Uremia

Uremia (Latin: Uremia) ialah keadaan di mana paras urea (urea) dalam darah meningkat dengan ketara. Urea adalah hasil akhir metabolisme protein, yang terbentuk dalam badan apabila molekul protein dipecahkan. Tahap urea darah normal dikekalkan oleh buah pinggang yang sihat, yang menapis urea daripada darah dan mengeluarkannya dengan air kencing.[1]

Punca Uremia

Uremia biasanya berlaku akibat fungsi buah pinggang terjejas, yang tidak dapat menapis dan mengeluarkan urea dari darah dengan berkesan. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Kegagalan buah pinggang kronik (CKD): CKD adalah salah satu punca uremia yang paling biasa. Ia berkembang secara beransur-ansur akibat kerosakan buah pinggang jangka panjang, biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan lain seperti diabetes, hipertensi arteri, penyakit autoimun, dan lain-lain.
2. Kegagalan buah pinggang akut: Kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku secara tiba-tiba disebabkan oleh trauma, jangkitan, keracunan, ubat-ubatan atau kecemasan lain yang membahayakan buah pinggang.
3. Glomerulonephritis: Ini adalah penyakit buah pinggang radang yang boleh merosakkan glomeruli, unit penapisan kecil buah pinggang.
4. Hidronefrosis: Ini adalah keadaan di mana air kencing tidak dapat mengalir keluar dari buah pinggang secara normal, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam buah pinggang dan merosakkan fungsinya.
5. Halangan saluran kencing: Sekatan atau penyumbatan dalam saluran kencing yang disebabkan oleh batu pundi kencing, tumor, atau punca lain boleh mengganggu perkumuhan normal air kencing, mengakibatkan fungsi buah pinggang terjejas.
6. Sepsis: Jangkitan teruk seperti sepsis boleh merosakkan buah pinggang dan menyebabkan uremia.
7. Aliran darah terjejas ke buah pinggang: Bekalan darah yang tidak mencukupi ke buah pinggang disebabkan oleh kegagalan jantung, kejutan, tekanan darah rendah dan faktor lain juga boleh menyebabkan uremia.
8. Keadaan Jarang Lain: Terdapat keadaan perubatan lain yang jarang berlaku dan gangguan genetik yang boleh menyebabkan uremia.

Patogenesis

Patogenesis uremia berkaitan dengan fungsi buah pinggang terjejas dan pengumpulan sisa metabolik, termasuk urea, dalam darah. Biasanya, buah pinggang melakukan fungsi penting menapis darah dan mengawal keseimbangan elektrolit, cecair, dan bahan buangan dalam badan. Apabila fungsi buah pinggang terjejas, urea dan produk metabolik lain mula terkumpul dalam darah, membawa kepada uremia.

Patogenesis uremia biasanya melibatkan langkah-langkah utama berikut:

1. Kerosakan pada struktur buah pinggang: Uremia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab yang mengakibatkan kerosakan pada struktur buah pinggang. Ini mungkin termasuk kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan buah pinggang akut, keradangan, jangkitan, trauma atau keadaan lain.
2. Kapasiti penapisan berkurangan: Apabila struktur buah pinggang rosak, keupayaan mereka untuk menapis darah terjejas. Ini membawa kepada penurunan penapisan urea dan bahan lain daripada darah dalam air kencing primer.
3. Pengumpulan sisa metabolik: Urea, kreatinin, dan sisa metabolik lain mula terkumpul dalam darah kerana buah pinggang tidak dapat mengeluarkannya dengan cukup dalam air kencing. Proses ini mungkin beransur-ansur, terutamanya dalam kes kegagalan buah pinggang kronik, atau lebih cepat dalam kes kegagalan buah pinggang akut.
4. Permulaan gejala: Apabila paras urea darah meningkat, gejala uremia muncul, seperti keletihan, bengkak, loya, sakit buah pinggang, gatal-gatal, dan lain-lain. Dalam kes kegagalan buah pinggang akut, gejala mungkin berkembang dengan cepat dan menjadi lebih teruk.

Gejala Uremia

Gejala uremia boleh berbeza-beza dan boleh berbeza-beza bergantung pada tahap disfungsi buah pinggang, seberapa cepat penyakit itu berkembang, dan faktor lain. Berikut adalah beberapa simptom yang paling biasa:

1. Keletihan dan kelemahan: Keletihan dan kelemahan yang berterusan boleh menjadi antara gejala pertama uremia.
2. Bengkak: Bengkak (edema) boleh berkembang, biasanya di kaki, bahagian bawah kaki, kaki, dan di sekeliling mata (di bawah mata). Bengkak disebabkan oleh pengekalan cecair dalam tisu akibat fungsi buah pinggang terjejas.
3. Dahaga dan perubahan dalam pembuangan air kecil: Pesakit mungkin mengalami dahaga yang teruk dan peningkatan kencing. Pada masa yang sama, air kencing mungkin menjadi lebih pucat.
4. Kulit gatal: Kulit gatal (pruritis) boleh menjadi salah satu gejala yang tidak menyenangkan. Ia biasanya dikaitkan dengan pengumpulan sisa metabolik dalam darah.
5. Gangguan penghadaman: Pesakit mungkin mengalami loya, muntah, dan selera makan mungkin berkurangan.
6. Sakit buah pinggang: Sakit buah pinggang atau belakang boleh berlaku akibat regangan kapsul buah pinggang dengan bengkak dan saiz buah pinggang yang meningkat.
7. Gangguan pemikiran dan mengantuk: Uremia boleh menjejaskan fungsi otak, menyebabkan kelesuan, mengantuk, gangguan tumpuan dan gejala psikiatri yang lain.
8. Tekanan darah tinggi: Tahap tekanan darah mungkin meningkat.
9. Sakit sendi dan otot: Sakit dan kekakuan pada sendi dan otot.
10. Gangguan pernafasan: Dalam kes yang jarang berlaku, uremia boleh menyebabkan gangguan pernafasan dan tercungap-cungap.

Gejala mungkin bertambah teruk apabila disfungsi buah pinggang meningkat dan sisa metabolik terkumpul dalam darah.

Tahap

Peringkat uremia boleh dinilai berdasarkan tahap kreatinin dan pelepasan kreatinin dalam darah, serta kehadiran simptom dan pemeriksaan menyeluruh. Peringkat berikut biasanya dibezakan:

1. Peringkat preremik: Dalam peringkat ini, uremia mungkin tanpa gejala atau mempunyai gejala yang minimum. Tahap darah sisa metabolik mungkin meningkat tetapi belum menyebabkan gejala yang ketara. Fungsi buah pinggang mungkin berkurangan tetapi tidak ke tahap kritikal.
2. Peringkat uremik: Pada peringkat ini, paras urea dan sisa metabolik lain dalam darah meningkat dengan ketara. Gejala ciri seperti keletihan, bengkak, gatal-gatal kulit, loya, muntah, perubahan dalam kencing, dan lain-lain muncul. Fungsi buah pinggang terjejas dengan ketara dan pesakit memerlukan campur tangan perubatan, termasuk dialisis (pembersihan buah pinggang buatan) atau pemindahan buah pinggang .
3. Uremia kronik: Jika uremia menjadi kronik, ia mungkin disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik, di mana fungsi buah pinggang merosot secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Pada peringkat ini, tahap sisa metabolik dalam darah kekal tinggi dan pesakit memerlukan rawatan dan pemantauan berterusan.
4. Uremia terminal ialah keadaan di mana fungsi buah pinggang terjejas teruk sehingga tidak dapat dipulihkan atau dikekalkan lagi tanpa menggunakan dialisis atau pemindahan buah pinggang. Ia adalah peringkat terakhir kegagalan buah pinggang yang paling teruk, apabila buah pinggang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi asasnya, seperti menapis darah dan mengeluarkan sisa metabolik dari badan.

Pesakit dengan uremia terminal selalunya memerlukan rawatan dan rawatan perubatan yang berterusan untuk mengekalkan fungsi badan yang penting. Terdapat dua rawatan utama untuk uremia terminal:

1. Dialisis: Dialisis ialah prosedur buah pinggang buatan di mana darah dibersihkan daripada sisa metabolik dan cecair berlebihan. Pesakit mungkin menjalani hemodialisis (dilakukan melalui mesin) atau dialisis peritoneal (menggunakan cecair khas di dalam perut). Dialisis mungkin merupakan pilihan rawatan sementara atau kekal untuk pesakit terminal.
2. Pemindahan buah pinggang: Pemindahan buah pinggang ialah prosedur pembedahan di mana buah pinggang penderma dipindahkan ke dalam pesakit. Selepas pemindahan berjaya, pesakit biasanya boleh menjalani kehidupan yang lebih normal tanpa memerlukan dialisis. Walau bagaimanapun, pembedahan ini boleh menjadi rumit dan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan ubat imunosupresif.

Peringkat terminal adalah keadaan yang serius dan teruk, dan rawatan untuk keadaan ini memerlukan penjagaan dan sokongan perubatan khusus. Pesakit dinasihatkan untuk bekerjasama dengan pasukan profesional perubatan untuk memilih kaedah terbaik rawatan dan pengurusan keadaan ini.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa peringkat mungkin berkembang secara berbeza dalam pesakit yang berbeza, dan penilaian tahap uremia memerlukan penilaian yang komprehensif, termasuk gejala klinikal dan keputusan ujian makmal.

Borang

Bergantung kepada punca dan ciri-ciri uremia, beberapa bentuk atau jenis keadaan ini boleh dibezakan:

1. Uremia kronik: Ini adalah satu bentuk uremia yang berkembang secara beransur-ansur dalam jangka masa yang panjang, biasanya akibat penyakit buah pinggang kronik. Pesakit dengan uremia kronik mungkin mempunyai simptom ringan hingga minimum pada peringkat awal, tetapi apabila fungsi buah pinggang bertambah teruk, gejala menjadi lebih teruk. Rawatan uremia kronik melibatkan terapi sokongan, termasuk diet, ubat-ubatan, dan pemantauan fungsi buah pinggang.
2. Uremia akut: Bentuk uremia ini berkembang dengan cepat, selalunya disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut, yang boleh disebabkan oleh trauma, jangkitan, keracunan, atau kecemasan lain. Uremia akut disertai dengan gejala yang teruk dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Rawatan mungkin termasuk dialisis dan rawatan penyakit yang mendasari.
3. Sindrom Uremik : Istilah ini digunakan untuk menggambarkan kompleks gejala dan komplikasi yang boleh berlaku akibat uremia. Sindrom uremik boleh merangkumi gejala seperti keletihan, bengkak, kulit gatal, loya, muntah, perubahan dalam kencing, serta komplikasi yang lebih serius seperti keabnormalan jantung, disfungsi sistem saraf, dan lain-lain.
4. Uremia berkompensasi dan dekompensasi: Istilah ini boleh digunakan untuk menerangkan tahap kestabilan uremia. Bentuk pampasan bermakna badan masih mampu mengekalkan fungsi organ yang agak normal walaupun terdapat tahap sisa metabolik dalam darah. Bentuk decompensated menunjukkan bahawa badan tidak lagi dapat mengimbangi pengumpulan sisa dan gejala dan komplikasi yang serius berkembang.

Komplikasi dan akibatnya

Uremia adalah keadaan perubatan yang serius, dan ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, terutamanya jika tidak dirawat atau tidak dirawat. Berikut adalah beberapa komplikasi yang boleh berlaku:

1. Bengkak: Uremia boleh menyebabkan pengekalan cecair dalam tisu, yang membawa kepada bengkak, terutamanya pada kaki, tulang kering dan kaki. Ini boleh menyebabkan peningkatan jumlah badan dan tekanan tambahan pada jantung.
2. Komplikasi kardiovaskular: Uremia boleh menjejaskan jantung, menyebabkan tekanan darah meningkat, aritmia (irama jantung tidak teratur), perikarditis (keradangan lapisan luar jantung), dan masalah jantung dan saluran darah yang lain.
3. Komplikasi Sistem Saraf: Uremia boleh menyebabkan gejala seperti mengantuk, cepat marah, sakit kepala, gegaran, sawan, dan juga gangguan kesedaran. Gejala ini boleh menyebabkan kecacatan intelek dan mental.
4. Lesi tulang dan ketidakseimbangan mineral: Uremia boleh menyebabkan gangguan dalam metabolisme tulang, yang membawa kepada osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang. Tahap kalsium dan fosforus darah juga boleh terganggu.
5. Fungsi imun yang berkurangan: Uremia boleh melemahkan sistem imun, menjadikan badan lebih terdedah kepada jangkitan.
6. Komplikasi gastrousus: Pesakit mungkin mengalami masalah penghadaman, loya, muntah, cirit-birit dan gejala gastrousus yang lain.
7. Gangguan hematologi: Uremia boleh menjejaskan hematopoiesis dan menyebabkan anemia (penurunan tahap hemoglobin), trombositopenia (penurunan kiraan platelet) dan gangguan sistem darah yang lain.
8. Keracunan otak: Gangguan otak akut yang dipanggil uremic encephalopathy mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh sawan, kekeliruan, halusinasi dan penurunan kesedaran.

Untuk mencegah dan merawat komplikasi, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya, mengekalkan fungsi buah pinggang, dan memantau tahap sisa metabolik dalam darah.

Diagnostik Uremia

Diagnosis uremia melibatkan beberapa kaedah makmal dan klinikal yang menilai tahap sisa metabolik dalam fungsi darah dan buah pinggang. Berikut adalah kaedah diagnostik utama:

1. Mengukur paras urea darah: Ujian ini menilai kepekatan urea dalam darah. Tahap urea yang tinggi mungkin menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas dan kehadiran uremia.
2. Mengukur tahap kreatinin darah: Kreatinin ialah produk metabolik yang juga digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang. Tahap kreatinin yang tinggi mungkin menunjukkan masalah buah pinggang.
3. Anggaran kadar penapisan glomerular (GFR): GFR ialah parameter yang menganggarkan kadar di mana buah pinggang menapis darah. Ia adalah penunjuk penting fungsi buah pinggang.
4. Urinalisis: Urinalisis boleh membantu mengesan perubahan dalam kencing, kehadiran protein, sel darah merah dan keabnormalan lain yang mungkin menunjukkan disfungsi buah pinggang.
5. Gejala klinikal: Doktor juga memberi perhatian kepada simptom klinikal seperti bengkak, dahaga, kulit gatal, keletihan, perubahan dalam buang air kecil dan lain-lain.
6. Pemeriksaan instrumental: Kadangkala ultrasound buah pinggang atau kawasan organ lain mungkin diperlukan untuk mengesan perubahan struktur.
7. Biopsi buah pinggang: Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin perlu mengambil sampel tisu buah pinggang untuk pemeriksaan terperinci (melalui biopsi).

Diagnosis uremia biasanya dilakukan oleh pakar nefrologi (pakar buah pinggang) dan termasuk kaedah makmal dan klinikal. Keputusan ujian ini membantu untuk menentukan tahap disfungsi buah pinggang dan tahap keadaan patologi, yang seterusnya membantu dalam memilih rawatan terbaik dan memantau keadaan pesakit.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan uremia melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada keadaan perubatan lain yang mungkin mempunyai simptom yang serupa. Adalah penting untuk diingat bahawa gejala uremia boleh menjadi tidak spesifik dan boleh berlaku dalam pelbagai keadaan perubatan. Berikut adalah beberapa keadaan yang mungkin mempunyai simptom yang sama dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Kegagalan buah pinggang akut: Keadaan ini mungkin menunjukkan simptom yang sama seperti edema, loya, muntah, perubahan dalam kencing, dan paras kreatinin dan urea dalam darah meningkat. Membezakan antara kegagalan buah pinggang akut dan uremia mungkin memerlukan ujian makmal yang lebih terperinci.
2. Ketoasidosis Diabetik: Komplikasi diabetes ini boleh menyebabkan muntah, dahaga, paras gula dalam darah dan gangguan metabolik, yang boleh mempunyai simptom yang sama.
3. Hiperkalsemia: Tahap tinggi kalsium dalam darah (hiperkalsemia) boleh menyebabkan simptom yang sama seperti loya, muntah, kulit gatal, dan perubahan dalam kencing.
4. Beberapa penyakit berjangkit: Sesetengah jangkitan bakteria dan virus boleh menyebabkan dahaga, demam dan perubahan dalam kencing.
5. Bahan beracun dan keracunan: pengambilan bahan toksik boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan uremia.
6. Lain-lain jenis kegagalan buah pinggang akut dan kronik: Terdapat beberapa jenis kegagalan buah pinggang yang mungkin mempunyai simptom yang sama. Pembezaan antara mereka mungkin memerlukan kajian yang lebih terperinci tentang fungsi buah pinggang dan penemuan klinikal lain.

Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat dan menolak syarat-syarat lain, pesakit biasanya ditetapkan ujian makmal, pemeriksaan dan perundingan pakar. Doktor mendasarkan diagnosis mereka pada gabungan penemuan klinikal dan keputusan makmal untuk menentukan punca sebenar simptom dan memilih rawatan yang sesuai.

Rawatan Uremia

Rawatan uremia bergantung kepada punca, keparahan dan peringkat perkembangannya, serta keadaan umum pesakit. Matlamat utama rawatan adalah:

1. Menghapuskan atau mengurangkan punca uremia: Jika keadaan patologi disebabkan oleh penyakit, penyakit yang mendasari mesti dirawat. Contohnya, ubat boleh digunakan untuk mengawal tekanan darah, diabetes mellitus dan keadaan lain yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang kronik.
2. Peningkatan fungsi buah pinggang: Jika fungsi buah pinggang berkurangan, ubat dan langkah untuk mengekalkan fungsi buah pinggang mungkin diperlukan. Dalam sesetengah kes, dialisis (pembersihan buah pinggang buatan) mungkin disyorkan untuk membuang sisa metabolik daripada darah.
3. Kawalan tahap sisa metabolik: Rawatan juga melibatkan kawalan tahap sisa metabolik, seperti urea dan kreatinin, dalam darah. Ini mungkin memerlukan diet yang mengehadkan protein dan bahan lain tertentu, serta mengambil ubat-ubatan untuk membantu menurunkan tahap bahan buangan ini.
4. Rawatan simptomatik: Ubat mungkin ditetapkan untuk melegakan gejala. Sebagai contoh, ubat anti-loya boleh membantu dengan loya dan muntah, dan antihistamin boleh melegakan kulit yang gatal.
5. Diet dan gaya hidup: Pesakit mungkin disyorkan diet khas, termasuk sekatan protein, garam dan bahan lain. Ia juga penting untuk mengekalkan gaya hidup sihat, termasuk aktiviti fizikal, tekanan darah dan kawalan gula dalam darah.
6. Terapi sokongan: Bergantung pada keadaan pesakit dan keparahan penyakit, terapi sokongan lain seperti pemindahan darah, rawatan anemia dan kawalan masalah perubatan lain mungkin diperlukan.

Dalam kes uremia yang teruk di mana fungsi buah pinggang hilang sepenuhnya, pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan. Ini adalah prosedur pembedahan di mana buah pinggang penderma dipindahkan ke dalam pesakit. Selepas pemindahan berjaya, pesakit boleh menjalani kehidupan yang lebih normal tanpa memerlukan dialisis.

Rawatan hendaklah diawasi oleh pakar nefrologi atau pakar buah pinggang yang boleh membangunkan pelan rawatan individu berdasarkan ciri-ciri setiap pesakit.

Pencegahan

Pencegahan uremia memberi tumpuan kepada mencegah perkembangan penyakit buah pinggang dan memastikan buah pinggang anda sihat. Berikut adalah beberapa langkah asas untuk membantu mengurangkan risiko mendapat uremia:

1. Mengekalkan gaya hidup sihat:

   • Kekalkan paras tekanan darah yang normal, kerana tekanan darah tinggi boleh merosakkan buah pinggang. Pastikan tekanan darah anda diukur dengan kerap dan ikut cadangan doktor anda untuk kawalan tekanan darah.
   • Urus paras gula darah anda, terutamanya jika anda menghidap diabetes. Ikut diet anda, ambil ubat-ubatan anda, dan ikut cadangan doktor anda.

2. Pemakanan yang betul:

   • Hadkan pengambilan protein anda secara sederhana, terutamanya jika anda mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Protein boleh meningkatkan tekanan pada buah pinggang anda.
   • Perhatikan pengambilan garam (natrium) anda untuk mengurangkan risiko hipertensi arteri dan masalah buah pinggang.

3. Regimen minum:

   • Minum air yang mencukupi sepanjang hari untuk memastikan kencing normal dan mengelakkan pembentukan batu karang.

4. Elakkan bahan toksik:

   • Elakkan minum alkohol secara berlebihan dan elakkan menggunakan dadah.
   • Elakkan sentuhan dengan bahan kimia toksik di tempat kerja dan di rumah.

5. Pemeriksaan perubatan biasa:

   • Dapatkan pemeriksaan perubatan secara berkala untuk mengesan dan mengawal penyakit kronik seperti hipertensi dan diabetes mellitus tepat pada masanya.
   • Ikut cadangan doktor anda untuk memantau kesihatan buah pinggang dan fungsi buah pinggang anda, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko.

6. Jangan ubat sendiri:

   • Jangan gunakan ubat tanpa berunding dengan doktor anda, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan ubat-ubatan yang tidak terkawal.

7. Mengekalkan berat badan normal dan aktiviti fizikal:

   • Kekalkan berat badan yang sihat dan libatkan diri dalam aktiviti fizikal yang kerap untuk meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan dan menyokong metabolisme anda.

Mengambil langkah pencegahan dan mendapatkan pemeriksaan berkala boleh membantu mengurangkan risiko anda mendapat uremia dan penyakit buah pinggang yang lain. Jika anda mempunyai faktor risiko atau sudah mengalami masalah buah pinggang, berbincang dengan doktor anda tentang mencegah dan menguruskan penyakit buah pinggang.

Ramalan

Prognosis uremia bergantung kepada banyak faktor, termasuk punca uremia, keparahannya, ketepatan masa diagnosis dan permulaan rawatan, serta keberkesanan rawatan dan pematuhan dengan cadangan perubatan. Secara umum, perkara berikut boleh dikatakan:

1. Prognosis dalam kegagalan buah pinggang akut: Jika uremia berkembang akibat kegagalan buah pinggang akut dan rawatan tepat pada masanya diberikan, pemulihan fungsi buah pinggang dan pemulihan lengkap boleh dicapai dalam kebanyakan kes.
2. Prognosis dalam kegagalan buah pinggang kronik: Dalam kes kegagalan buah pinggang kronik, prognosis bergantung pada tahap kerosakan buah pinggang dan peringkat penyakit. Kegagalan buah pinggang kronik biasanya berkembang dari masa ke masa dan penurunan fungsi buah pinggang boleh menjadi proses yang beransur-ansur. Adalah penting untuk memantau buah pinggang dengan kerap dan memulakan rawatan dan langkah-langkah kawalan seperti yang diperlukan.
3. Prognosis dalam pemindahan buah pinggang: Jika pemindahan buah pinggang berjaya, prognosis biasanya sangat baik dan pesakit boleh menjalani kehidupan yang lebih normal tanpa memerlukan dialisis. Walau bagaimanapun, cadangan untuk penjagaan buah pinggang yang dipindahkan dan pentadbiran ubat imunosupresif untuk menyekat tindak balas imun mesti diikuti.

Prognosis juga mungkin bergantung pada masalah perubatan yang berkaitan dan kehadiran komplikasi. Adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor, mengikut saranan rawatan, dan menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau kesihatan buah pinggang dan mencegah keadaan menjadi lebih teruk. Mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya dan mengikut arahan doktor boleh meningkatkan prognosis untuk uremia dengan ketara.

Buku dan penyelidikan berguna mengenai topik uremia

1. "Brenner and Rector's The Kidney" (Edisi disunting oleh J. Larry Jameson dan Joseph Loscalzo) ialah salah satu buku berwibawa mengenai penyakit buah pinggang, termasuk maklumat mengenai uremia. Tajuk dan pengarang bab mungkin berbeza dari edisi ke edisi.
2. "Penyakit Buah Pinggang Kronik, Dialisis, dan Pemindahan" (Edisi disunting oleh Jonathan Himmelfarb dan Mohamed H. Sayegh) ialah sebuah buku mengenai penyakit buah pinggang kronik, dialisis dan pemindahan buah pinggang, yang merangkumi maklumat tentang uremia.
3. Artikel dan kajian perubatan yang diterbitkan dalam jurnal nefrologi dan penyakit buah pinggang seperti Journal of the American Society of Nephrology dan Kidney International. Anda boleh mencari kajian dan ulasan khusus yang berkaitan dengan uremia dengan menjalankan carian kata kunci pangkalan data artikel perubatan.

Sastera yang digunakan

Mukhin, NA Nefrologi: Panduan Kebangsaan. Edisi ringkas / ed. Oleh NA Mukhin. - Moscow: GEOTAR-Media, 2016.