Gangguan hormon pada wanita

Gangguan hormon pada wanita )HGH) adalah keadaan di mana fungsi normal sistem endokrin terganggu, yang boleh membawa kepada pelbagai penyakit dan gejala.

Gejala mungkin termasuk ketidakteraturan haid, sakit perut, perubahan berat badan, gangguan tidur, perubahan mood, serta masalah kesuburan dan gejala lain bergantung kepada punca dan tahap gangguan. Rawatan biasanya bertujuan untuk membetulkan gangguan yang mendasari, memulihkan keseimbangan hormon normal, dan menghapuskan gejala. Rawatan yang berkesan mungkin memerlukan kerjasama dengan pakar sakit puan atau endokrinologi.

Punca Gangguan hormon pada wanita

Gangguan hormon pada wanita boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Punca-punca ini mungkin disebabkan oleh perubahan dalam sistem endokrin, yang mengawal pengeluaran dan tahap hormon dalam badan. Berikut adalah beberapa punca utama HSG:

1. Sindrom ovari polikistik (PCOS): PCOS adalah salah satu punca PCOS yang paling biasa. Keadaan ini dicirikan oleh ketidakteraturan haid, pengeluaran androgen yang berlebihan (hormon seks lelaki), sista pada ovari, dan gejala lain.
2. Hipotiroidisme dan hipertiroidisme: Kekurangan (hipotiroidisme) atau lebihan (hipertiroidisme) fungsi tiroid boleh menjejaskan tahap hormon tiroid, yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon.
3. Kontraseptif hormon: Penggunaan kontraseptif hormon atau perubahan dalam rejimen boleh menyebabkan gangguan hormon sementara.
4. Tekanan: Tekanan yang berpanjangan boleh menjejaskan hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang boleh menyebabkan perubahan dalam tahap hormon.
5. Obesiti dan pemakanan yang buruk: Berat badan berlebihan dan pemakanan yang tidak baik boleh menyebabkan perubahan hormon, termasuk yang disertai dengan rintangan insulin.
6. Gangguan adrenal: Masalah dengan fungsi kelenjar adrenal boleh menyebabkan perubahan dalam tahap androgen dan kortisol.
7. Perubahan selepas menopaus: Apabila wanita semakin meningkat, pengeluaran estrogen dan progesteron berkurangan, yang boleh menyebabkan gejala menopaus.
8. Keadaan perubatan lain: Sesetengah keadaan perubatan seperti hiperprolaktinemia, hiperparatiroidisme, gangguan sistem hipotalamus-pituitari, dan lain-lain boleh menyebabkan gangguan hormon.
9. Penggunaan ubat tertentu: Sesetengah ubat, termasuk antidepresan, hormon dan lain-lain, boleh menjejaskan keseimbangan hormon.

Patogenesis

Patogenesis gangguan hormon pada wanita boleh berbeza-beza dan bergantung kepada punca keadaan tertentu. Adalah penting untuk menyedari bahawa ketidakseimbangan hormon boleh berpunca daripada gangguan di mana-mana bahagian sistem endokrin, termasuk hipotalamus, kelenjar pituitari, tiroid, ovari, kelenjar adrenal, dan organ lain yang terlibat dalam pengawalan hormon.

Berikut adalah beberapa mekanisme biasa yang mungkin mendasari patogenesis:

1. Gangguan maklum balas: Sistem endokrin biasanya dikawal selia, di mana tahap hormon dikawal oleh maklum balas negatif. Jika mekanisme ini terganggu, ia boleh menyebabkan lebihan atau kekurangan hormon.
2. Hiperproliferasi tisu: Sesetengah keadaan, seperti sindrom ovari polikistik (PCOS), boleh menyebabkan hiperproliferasi tisu, yang membawa kepada pembentukan sista dan fungsi organ yang diubah.
3. Faktor genetik: Sesetengah bentuk gangguan hormon mungkin mempunyai kecenderungan genetik.
4. Pendedahan Alam Sekitar: Faktor persekitaran, bahan kimia dan pendedahan alam sekitar yang lain boleh menjejaskan sistem endokrin dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
5. Tekanan: Tekanan yang berpanjangan boleh menjejaskan hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang boleh mengubah pembebasan hormon.
6. Obesiti: Berat badan berlebihan dan obesiti boleh menyebabkan rintangan insulin dan hiperinsulinisme, yang menjejaskan status hormon.
7. Ubat: Sesetengah ubat, seperti kontraseptif hormon, antidepresan, dan lain-lain, boleh menjejaskan tahap hormon dan menyebabkan gangguan hormon.
8. Tumor hormon: Sesetengah tumor, seperti pheochromocytomas dan prolaktinoma, boleh merembeskan hormon dan mengganggu keseimbangan hormon normal.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa setiap penyakit atau keadaan tertentu mungkin mempunyai mekanisme patogenetiknya sendiri. Untuk diagnosis dan rawatan HSG yang tepat, pemeriksaan klinikal dan makmal yang meluas di bawah bimbingan pakar sakit puan atau endokrinologi yang berpengalaman adalah perlu.

Gejala Gangguan hormon pada wanita

Gejala gangguan hormon pada wanita boleh berbeza-beza dan bergantung kepada punca tertentu dan tahap ketidakseimbangan hormon. Berikut adalah beberapa gejala biasa yang boleh berlaku dengan HCG:

1. Gangguan haid:

   • Tempoh haid yang menjadi lebih berat atau kurang berat.
   • Kitaran bulanan yang tidak teratur, termasuk amenorea (tiada haid) atau oligomenorrhea (haid yang jarang berlaku).
   • Sakit perut bawah atau sakit haiwan semasa haid.

2. Perubahan berat badan:

   • Pertambahan berat badan tanpa sebab yang jelas atau kesukaran untuk menurunkan berat badan.
   • Penurunan berat badan atau kurang selera makan.

3. Perubahan pada kulit dan rambut:

   • Jerawat (bintik hitam meradang).
   • Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada muka, dada, perut, atau belakang (hirsutisme).
   • Rambut gugur atau rambut jarang di kepala.
   • Perubahan dalam tekstur kulit dan rambut.

4. Perubahan dalam mood dan emosi:

   • Kemurungan atau kebimbangan.
   • Perubahan mood dan mudah marah.
   • Masalah tidur, termasuk insomnia.

5. Gejala sakit:

   • Sakit bahagian bawah perut atau sakit pelvis.
   • Sakit kepala atau migrain.

6. Isu kesuburan:

   • Kemandulan atau sukar hamil.
   • Keguguran berganda.

7. Gejala hormon:

   • Panas kilat dan berpeluh.
   • Hiperpigmentasi kulit (perubahan warna kulit).
   • Perubahan dalam libido dan fungsi seksual.

8. Perubahan dalam selera makan dan metabolisme:

   • Peningkatan atau penurunan selera makan.
   • Gangguan metabolik, termasuk masalah glukosa dan insulin.

Gejala ini boleh berlaku secara bersendirian atau dalam kombinasi. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kegagalan hormon boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan seperti sindrom ovari polikistik (PCOS), hipotiroidisme, hipertiroidisme, menopaus dan lain-lain. Untuk diagnosis yang tepat dan rawatan gangguan hormon, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar sakit puan atau ahli endokrin yang akan melakukan ujian yang diperlukan dan membangunkan pelan rawatan individu.

Borang

Gangguan hormon pada wanita boleh menampakkan dirinya dalam bentuk yang berbeza dan mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza, bergantung kepada punca dan sifat ketidakseimbangan hormon tertentu. Berikut adalah beberapa bentuk dan jenis utama HCV:

1. Sindrom ovari polikistik (PCOS):

   • PCOS adalah salah satu bentuk gangguan hormon yang paling biasa di kalangan wanita.
   • Ia dicirikan oleh ketidakteraturan haid, pengeluaran androgen (hormon seks lelaki) yang berlebihan, sista pada ovari, dan gejala lain.
   • Hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan pada muka dan badan), masalah jerawat, obesiti dan kesuburan mungkin berlaku.

2. Hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid):

   • Keadaan ini dicirikan oleh pelepasan hormon tiroid yang berlebihan.
   • Gejala mungkin termasuk penurunan berat badan yang cepat, degupan jantung yang cepat, gementar, gegaran, berpeluh, rambut menipis dan lain-lain.

3. Hypothyroidism (fungsi tiroid berkurangan):

   • Hypothyroidism boleh menyebabkan gejala seperti keletihan, keletihan, kelesuan, penurunan suhu badan, perubahan berat badan, kulit kering, dan lain-lain.

4. Menopaus:

   • Menopaus adalah bentuk semula jadi kegagalan hormon dan berlaku secara purata sekitar umur 50 tahun.
   • Gejala mungkin termasuk kilat panas, perubahan mood, kehilangan jisim tulang, perubahan berat badan, dan perubahan dalam fungsi pembiakan.

5. Hiperprolaktinemia:

   • Hiperprolaktinemia dicirikan oleh rembesan prolaktin yang berlebihan, hormon yang bertanggungjawab untuk penyusuan.
   • Keadaan ini boleh menyebabkan amenorea, hypogonadism, hypogonadotropic hypogonadism, dan galactorrhea (pelepasan susu dari kelenjar susu).

6. Hiperparatiroidisme:

   • Hiperparatiroidisme dikaitkan dengan pengeluaran berlebihan hormon paratiroid (PTH).
   • Boleh menyebabkan tahap kalsium yang tinggi dalam darah, yang seterusnya boleh menyebabkan kemerosotan tulang dan buah pinggang.

7. Perubahan hormon semasa mengandung dan selepas bersalin:

   • Kehamilan dan tempoh selepas bersalin disertai dengan perubahan semula jadi dalam status hormon wanita, yang boleh menjejaskan fisiologi dan keadaannya.

8. Bentuk gangguan hormon lain:

   • Kegagalan hormon juga boleh disebabkan oleh keadaan dan faktor perubatan lain seperti tekanan, obesiti, perubahan gaya hidup, dsb.

Setiap bentuk ini mempunyai ciri tersendiri dan mungkin memerlukan pendekatan individu untuk diagnosis dan rawatan. Jika anda mengesyaki gangguan hormon, adalah penting untuk berjumpa pakar sakit puan atau ahli endokrin untuk ujian yang diperlukan dan pelan rawatan.

Diagnostik Gangguan hormon pada wanita

Diagnosis kegagalan hormon pada wanita termasuk beberapa kaedah penyelidikan makmal dan instrumental, serta pemeriksaan klinikal untuk menentukan punca khusus dan sifat ketidakseimbangan hormon. Berikut adalah kaedah diagnosis utama:

1. Sejarah dan Peperiksaan Fizikal: Doktor mengumpul sejarah perubatan dan keluarga dan memeriksa pesakit untuk mencari tanda dan gejala.

2. Ujian darah:

   • Tahap hormon darah: Ini melibatkan pengukuran tahap estrogen, progesteron, testosteron, hormon tiroid (triiodothyronine dan tiroksin) dan hormon lain dalam serum.
   • Ujian glukosa dan insulin: Untuk mengesan rintangan insulin dan diabetes.
   • Ujian prolaktin: Untuk mengesan hiperprolaktinemia.
   • Ujian kalsium dan hormon paratiroid (PTH): Untuk mengesan hiperparatiroidisme.

3. Ultrasound (diagnostik ultrasound):

   • Ultrasound pelvis dan ovari: Untuk mengesan kehadiran sista, tumor, atau perubahan lain dalam ovari yang mungkin dikaitkan dengan keabnormalan hormon.
   • Ultrasound tiroid: Untuk menilai kelenjar tiroid jika hipotiroidisme atau hipertiroidisme disyaki.

4. Kajian radiografi:

   • Densitometry (DXA): Untuk menilai ketumpatan tulang dan mengenal pasti risiko osteoporosis.

5. Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkira (CT):

   • Untuk penilaian tambahan organ dan tisu seperti yang diperlukan.

6. Ujian hormon dan ujian rangsangan: Bergantung pada situasi klinikal, doktor anda mungkin menetapkan ujian hormon tambahan seperti ujian pelepasan hormon pituitari dan adrenal.

7. Kajian biopsi: Untuk mengesan perubahan hormon dalam tisu atau untuk menentukan punca tumor.

Diagnosis memerlukan pendekatan individu, kerana punca dan manifestasi boleh berbeza-beza secara meluas.

Rawatan Gangguan hormon pada wanita

Rawatan untuk gangguan hormon pada wanita bergantung kepada punca khusus ketidakseimbangan hormon dan sifat gejala. Berikut adalah beberapa kaedah dan strategi rawatan biasa:

1. Rawatan sindrom ovari polikistik (PCOS):

   • Pengurusan berat badan: Jika pesakit berlebihan berat badan atau obes, penurunan berat badan boleh membantu memperbaiki gejala PCOS.
   • Terapi hormon: Penggunaan ubat hormon, seperti kontraseptif, boleh membantu memulihkan kitaran haid dan mengurangkan gejala.
   • Penyekat androgen: Penyekat androgen mungkin ditetapkan dalam beberapa kes untuk mengurangkan hirsutisme dan jerawat.
   • Rawatan kemandulan: Jika PCOS telah menyebabkan masalah kesuburan, rangsangan ovari dan rawatan kesuburan lain boleh digunakan.

2. Rawatan hipotiroidisme (fungsi tiroid menurun) dan hipertiroidisme (fungsi tiroid meningkat):

   • Terapi penggantian hormon: Pesakit dengan hipotiroidisme mungkin diberi preskripsi hormon tiroid sintetik. Pesakit dengan hipertiroidisme boleh dirawat dengan ubat antitiroid atau iodin radioaktif.
   • Rawatan pembedahan: Dalam sesetengah kes, pembedahan membuang kelenjar tiroid (tiroidektomi) mungkin diperlukan.

3. Rawatan gejala menopaus:

   • Terapi Penggantian Hormon (HRT): Menggunakan ubat hormon (terapi penggantian hormon) boleh membantu mengurangkan rasa panas, perubahan mood dan gejala menopaus yang lain.
   • Kaedah alternatif: Sesetengah wanita mungkin lebih suka menggunakan kaedah bukan hormon untuk menguruskan gejala menopaus, seperti perubahan gaya hidup, ubat herba, antidepresan dan lain-lain.

4. Rawatan bentuk gangguan hormon lain:

   • Rawatan ditentukan berdasarkan sebab khusus dan sifat ketidakseimbangan hormon. Ini mungkin termasuk pembedahan, rawatan dadah, perubahan diet dan kaedah lain.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan kegagalan hormon harus dijalankan di bawah pengawasan pakar perubatan yang berkelayakan, seperti pakar sakit puan atau ahli endokrinologi. Rawatan harus dibuat secara individu dan mengambil kira ciri-ciri setiap pesakit. Ia juga penting untuk mengikuti saranan doktor dan menjalani pemeriksaan berkala untuk menilai keberkesanan rawatan.

Pencegahan

Mencegah gangguan hormon pada wanita melibatkan beberapa aktiviti dan gaya hidup sihat yang boleh membantu mengurangkan risiko mengalami gangguan hormon dan mengekalkan keseimbangan hormon yang baik. Berikut adalah beberapa cadangan untuk mencegah gangguan hormon:

1. Pemakanan yang betul:

   • Makanan harus seimbang dan mengandungi vitamin dan mineral yang mencukupi.
   • Hadkan pengambilan makanan yang diproses, gula dan lemak tepu, dan tingkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin dan makanan protein.

2. Pengurusan berat badan:

   • Kekalkan berat badan yang sihat. Elakkan obesiti, kerana lemak badan yang berlebihan boleh menjejaskan keseimbangan hormon.
   • Aktiviti fizikal yang kerap membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan risiko mengalami gangguan hormon.

3. Pengambilan alkohol sederhana dan mengelakkan merokok:

   • Penyalahgunaan alkohol dan merokok boleh memberi kesan negatif terhadap keseimbangan hormon. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengehadkan penggunaan mereka atau mengelakkannya sama sekali.

4. Pengurusan tekanan:

   • Tekanan boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon, jadi penting untuk mempelajari cara menangani tekanan dengan berkesan.
   • Teknik relaksasi seperti meditasi, yoga dan pernafasan dalam boleh membantu mengurangkan tahap tekanan.

5. Pemeriksaan perubatan biasa:

   • Lawatan kerap ke doktor anda boleh membantu mengenal pasti dan merawat sebarang gangguan hormon lebih awal.
   • Wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi dan tiroid yang kerap, terutamanya jika terdapat gejala atau faktor risiko.

6. Penggunaan kaedah kontraseptif:

   • Jika anda tiada rancangan untuk hamil, menggunakan kaedah kawalan kelahiran boleh membantu mengawal kitaran hormon anda dan mencegah kehamilan yang tidak diingini.

7. Pematuhan kepada jadual tidur:

   • Kurang tidur boleh menjejaskan keseimbangan hormon. Cuba kekalkan jadual tidur yang teratur dan dapatkan rehat yang cukup.

8. Mengekalkan hubungan yang sihat:

   • Ketahui kepentingan mengekalkan hubungan yang sihat, kerana tekanan dan konflik boleh menjejaskan keseimbangan hormon.

Pencegahan melibatkan banyak aspek gaya hidup sihat. Adalah penting untuk diingat bahawa setiap wanita adalah unik, dan cadangan mungkin berbeza-beza bergantung pada keperluan dan risiko khususnya. Jika anda mengesyaki ketidakseimbangan hormon atau mengalami gejala, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan cadangan dan diagnosis yang lebih individu.

Ramalan

Prognosis gangguan hormon pada wanita bergantung kepada banyak faktor, termasuk punca gangguan, keparahannya, ketepatan masa diagnosis dan rawatan, dan kesihatan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, gangguan hormon boleh diuruskan dengan jayanya dan tidak membawa kepada komplikasi yang serius. Walau bagaimanapun, prognosis mungkin berbeza bergantung pada keadaan tertentu:

1. Sindrom Ovari Polikistik (PCOS): PCOS ialah keadaan kronik, dan prognosis bergantung pada tahap kawalan simptom dan kehadiran komplikasi yang berkaitan. Dengan pengurusan gejala yang betul dan perancangan kehamilan, wanita dengan PCOS boleh mencapai kejayaan.
2. Hypothyroidism (penurunan fungsi tiroid) dan hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid): Jika didiagnosis tepat pada masanya dan dirawat dengan secukupnya, keadaan ini selalunya mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, mereka boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
3. Menopaus: Menopaus adalah proses semula jadi dan cara ia berlaku boleh berbeza dari wanita ke wanita. Penggunaan terapi hormon boleh membantu meningkatkan kualiti hidup semasa menopaus.
4. Bentuk gangguan hormon lain: Prognosis bergantung pada keadaan tertentu dan boleh menguntungkan dengan rawatan yang tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, gangguan hormon yang tidak terkawal boleh menjejaskan kesihatan umum dan membawa kepada komplikasi.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gangguan hormon boleh menjejaskan kesuburan dan kesihatan reproduktif wanita. Oleh itu, jika pesakit merancang kehamilan dan mengalami gangguan hormon, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk membangunkan pelan rawatan dan sokongan.

Pemeriksaan perubatan yang kerap, mengikut cadangan doktor anda, menjalani gaya hidup sihat dan menguruskan tekanan boleh membantu meningkatkan prognosis dan kualiti hidup anda dengan gangguan hormon.

Senarai buku popular mengenai ginekologi dan endokrinologi

1. "Ginekologi Klinikal.

   • Pengarang: Ernst Bilens
   • Tahun keluaran: 2016

2. "Endokrinologi Am.

   • Pengarang: Anthony Wainland Feltus
   • Tahun keluaran: 2018

3. "Ginecology and Obstetrics and Ginekologi. Obstetrik dan Ginekologi: Garis Panduan Klinikal Kebangsaan untuk Diagnosis dan Pengurusan dalam Penjagaan Primer dan Menengah.

   • Pengarang: Institut Kesihatan dan Keberkesanan Klinikal Kebangsaan (NICE)
   • Tahun keluaran: 2019

4. "Endokrinologi dan Metabolisme.

   • Pengarang: Philip A. Marsden
   • Tahun keluaran: 2020

5. "Endokrinologi dan Diabetes Moden" (Endokrinologi dan Diabetes Moden)

   • Pengarang: Mark J. Carniol
   • Tahun keluaran: 2017

6. "Ginecology: A Practical Approach (Gynecology: A Practical Approach)

   • Pengarang: J. Michael Wace
   • Tahun keluaran: 2019

7. "Endokrinologi: Garis Panduan Klinikal Kebangsaan untuk Diagnosis dan Pengurusan dalam Penjagaan Primer dan Menengah.

   • Pengarang: Institut Kesihatan dan Keberkesanan Klinikal Kebangsaan (NICE)
   • Tahun keluaran: 2018

8. "Hormon dan Metabolisme: Endokrinologi Klinikal dan Perubatan Am" (Hormon dan Metabolisme: Endokrinologi Klinikal dan Perubatan Am)

   • Pengarang: J. Larry Jameson
   • Tahun keluaran: 2015

9. "Obstetrik dan Ginekologi. Obstetrik dan Ginekologi: Garis Panduan Klinikal Kebangsaan untuk Diagnosis dan Pengurusan dalam Penjagaan Primer dan Menengah.

   • Pengarang: Institut Kesihatan dan Keberkesanan Klinikal Kebangsaan (NICE)
   • Tahun keluaran: 2021

10. "Endokrinologi dan Metabolisme: Garis Panduan Klinikal Kebangsaan untuk Diagnosis dan Pengurusan dalam Penjagaan Primer dan Menengah.

    • Pengarang: Institut Kesihatan dan Keberkesanan Klinikal Kebangsaan (NICE)
    • Tahun keluaran: 2020

Sastera yang digunakan

• Dedov, II Endokrinologi: panduan kebangsaan / ed. Oleh II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - ed ke-2. Moscow : GEOTAR-Media, 2021.
• Savelieva, GM Ginekologi : panduan kebangsaan / disunting oleh GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - ed ke-2. Moscow: GEOTAR-Media, 2022.