Pemantauan Holter

Pemantauan Holter (atau Holter) adalah teknik segera yang digunakan untuk terus merekodkan elektrokardiogram pesakit (ECG) dalam tempoh masa, biasanya 24 jam. Ia membolehkan doktor menilai aktiviti elektrik jantung dalam masa nyata dan mengesan pelbagai aritmia dan keabnormalan yang mungkin tidak dapat dilihat dengan ECG jangka pendek standard. [1]

Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai pemantauan Holter:

1. Tujuan dan Tujuan: Tujuan pemantauan Holter adalah untuk mengesan dan merekodkan aritmia, irama jantung yang tidak teratur, dan keabnormalan jantung yang lain. Ini berguna dalam mendiagnosis keadaan seperti fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia, dan masalah jantung yang lain.
2. Prosedur: Pesakit dilengkapi dengan monitor mudah alih kecil yang merekodkan ECG. Elektrod dilampirkan pada kulit di dada dan disambungkan ke monitor. Pesakit harus menjalani kehidupan yang normal semasa tempoh pemantauan.
3. Tempoh pemantauan: Pemantauan biasanya dilakukan selama 24 jam, tetapi pilihan yang lebih lama, seperti 48 atau 72 jam, juga boleh digunakan.
4. Keputusan: Selepas pemantauan selesai, data dianalisis oleh pakar (biasanya ahli kardiologi) yang menilai ECG untuk keabnormalan dan aritmia. Hasilnya membantu doktor membuat diagnosis yang tepat dan memutuskan sama ada untuk memulakan rawatan atau membetulkan rawatan yang sedia ada.
5. Penyediaan: Pesakit tidak memerlukan penyediaan khas sebelum pemantauan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyimpan rekod aktiviti fizikal, gejala, dan masa ubat semasa tempoh pemantauan untuk membolehkan tafsiran data yang lebih tepat.

Pemantauan Holter adalah kaedah yang berguna untuk mendiagnosis aritmia jantung dan keabnormalan yang mungkin tidak selalu muncul dalam suasana pesakit. Ujian ini membantu doktor untuk lebih tepat menentukan keadaan jantung dan memilih rawatan yang sesuai.

Petunjuk untuk prosedur

Pemantauan Holter ECG ditetapkan dalam kes-kes berikut:

1. Diagnosis aritmia jantung: Pemantauan Holter digunakan untuk mengesan dan mendiagnosis pelbagai aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia dan extrasystole.
2. Menilai punca gejala yang tidak jelas: Jika pesakit mengalami gejala seperti pening, pengsan, sesak nafas, sakit dada atau tekanan, pemantauan dapat membantu doktor mengenal pasti keabnormalan elektrik jantung yang mungkin dikaitkan dengan gejala-gejala ini.
3. Pemantauan Keberkesanan rawatan: Jika aritmia jantung atau masalah jantung lain hadir, pemantauan boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan dan menyesuaikan dos ubat.
4. Penilaian aritmia jangka panjang: Pemantauan Holter membolehkan aritmia direkodkan dalam tempoh masa yang panjang, biasanya 24 jam atau lebih, yang boleh berguna untuk mengesan aritmia berulang atau rawak yang mungkin tidak dapat dikesan pada ECG jangka pendek.
5. Penyiasatan penyakit coronaryheart yang disyaki: Jika penyakit jantung koronari (menyempitkan arteri koronari) disyaki, Holter boleh digunakan untuk mencari episod iskemia (kekurangan bekalan darah ke otot jantung) dan persatuan mereka dengan aritmia.
6. Pemantauan Selepas infark miokard: Selepas infark miokard atau peristiwa jantung lain, pemantauan Holter dapat membantu memantau keadaan pesakit dan mengesan pengulangan aritmia.
7. Penyiasatan degupan jantung yang cepat: Jika pesakit mengadu denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur (seperti extrasystoles), pemantauan dapat membantu doktor menilai sifat dan sumber kontraksi ini.

Pendekatan untuk menjadualkan pemantauan Holter bergantung kepada gejala pesakit dan sejarah klinikal. Doktor memutuskan kapan dan berapa lama pemantauan akan dilakukan untuk mendapatkan data yang paling bermaklumat untuk diagnosis dan rawatan masalah jantung. [2]

Persediaan

Berikut adalah beberapa garis panduan umum untuk mempersiapkan pemantauan Holter:

1. Maklumat Ubat: Beritahu doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil. Sesetengah ubat-ubatan boleh menjejaskan keputusan pemantauan anda, dan doktor anda mungkin memutuskan sama ada anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan buat sementara waktu.
2. Mengekalkan normalaktiviti: Anda dinasihatkan untuk mengekalkan gaya hidup biasa anda semasa pemantauan. Cuba jangan mengubah aktiviti atau gaya hidup anda untuk merakam data jantung sebenar.
3. Rakaman Harian: Anda akan diberi monitor mudah alih untuk dibawa bersama anda semasa pemantauan. Pastikan monitor dijamin dengan betul dan ikuti arahan kakitangan perubatan mengenai penggunaannya.
4. Aktiviti Diary: Anda mungkin perlu menyimpan diari aktiviti, merakam masa dan jenis aktiviti, gejala anda dan bagaimana perasaan anda. Ini dapat membantu acara mengaitkan doktor anda dengan data ECG.
5. Elakkan air dan kelembapan: Semasa memakai monitor, cuba elakkan mendapatkan air di monitor. Ini biasanya diberi amaran apabila menggunakan monitor.
6. ElectrodeCare: Jika anda diberi arahan tentang cara menjaga elektrod dan di mana ia dilampirkan pada kulit, ikuti mereka. Ini akan membantu memastikan rakaman ECG yang baik.
7. Pematuhan Masa: Adalah penting untuk mengembalikan monitor pada masa yang ditetapkan selepas berakhirnya pemantauan.
8. Ikuti cadangan doktor anda: Jika anda mempunyai arahan khusus dari doktor anda tentang mempersiapkan dan melakukan pemantauan Holter, ikuti dengan tepat.

Garis panduan ini mungkin berbeza sedikit bergantung kepada amalan dan arahan perubatan doktor anda. Adalah penting untuk membincangkan semua soalan dan keperluan dengan doktor atau kakitangan perubatan anda untuk memastikan prosedur pemantauan Holter dilakukan dengan betul dan tepat diperolehi. [3]

Peranti untuk menjalankan prosedur

Peranti khas yang dipanggil Monitor Holter digunakan untuk melaksanakan prosedur pemantauan Holter. Ia adalah peranti elektrokardiografi mudah alih yang dipakai oleh pesakit untuk tempoh masa yang panjang (biasanya 24 jam atau lebih) dan merekodkan aktiviti elektrik jantung dalam tempoh itu. Rakaman ini kemudian dianalisis oleh kakitangan perubatan untuk mengesan keabnormalan dan aritmia. [4]

Monitor Holter biasanya terdiri daripada komponen berikut:

1. Monitor: Ini adalah peranti yang dipakai oleh pesakit. Ia biasanya peranti kecil dan mudah alih yang boleh dilampirkan pada tali pinggang atau dipakai dalam kes khas di sekitar leher.
2. Elektrod: Elektrod adalah elektrod kulit yang dilampirkan kecil yang diletakkan di dada pesakit. Mereka bersentuhan dengan kulit dan merekodkan aktiviti elektrik jantung.
3. Kabel: Kabel menyambungkan elektrod ke monitor. Mereka membawa isyarat dari elektrod ke monitor untuk merakam data.
4. Bateri: Monitor biasanya dikuasakan oleh bateri yang memberikan kuasa kepada peranti untuk tempoh pemantauan.
5. Pameran Paparan atau Kawalan: Banyak monitor Holter moden mempunyai panel paparan atau kawalan yang membolehkan pesakit memantau peranti dan, jika perlu, perhatikan peristiwa jantung.
6. Penyimpanan Data: Peranti pemantauan Holter mempunyai memori terbina dalam atau cara menyimpan data aktiviti jantung yang direkodkan.

Teknik Pemantauan Holter

Teknik pemantauan Holter ECG termasuk langkah-langkah berikut:

1. Penyediaan Pesakit:

   • Pesakit dijelaskan bagaimana monitor berfungsi dan dia harus menjalani kehidupan yang normal semasa pemantauan.
   • Kulit di kawasan dada di mana elektrod akan dilampirkan harus bersih dan kering. Jika rambut panjang, ia boleh dipangkas untuk lebih baik mematuhi elektrod ke kulit.

2. Lampiran elektrod:

   • Kakitangan perubatan melampirkan elektrod ke kulit pesakit. Biasanya 3 hingga 5 elektrod digunakan dan diletakkan di lokasi yang berbeza di dada dan kadang-kadang di perut.
   • Elektrod disambungkan ke monitor mudah alih kecil yang mesti dipakai oleh pesakit untuk tempoh masa yang ditentukan (paling kerap 24 jam).

3. Memakai monitor:

   • Pesakit harus menjalani gaya hidup biasa, termasuk kerja, aktiviti fizikal, dan tidur, semasa pemantauan. Adalah penting untuk menyimpan rekod gejala, aktiviti fizikal, dan masa ubat.
   • Monitor boleh dipakai di tali pinggang anda, di leher anda, atau di dalam poket anda. Adalah penting untuk mengelakkan medan magnet yang kuat dan pendedahan kepada air untuk mengelakkan kerosakan pada monitor.

4. Penyiapan pemantauan:

   • Pada akhir tempoh pemantauan yang ditentukan (paling kerap 24 jam), pesakit kembali ke klinik atau hospital di mana kakitangan perubatan menghilangkan elektrod dan mengambil data dari monitor.
   • Data kemudian dianalisis oleh pakar (biasanya ahli kardiologi) yang menilai ECG untuk aritmia dan keabnormalan.

Pesakit harus mengikuti arahan kakitangan perubatan dan menyimpan rekod gejala dan aktiviti semasa pemantauan untuk memastikan keputusan ujian yang lebih tepat. [5]

Jenis pemantauan holter

Bergantung pada tujuan pemantauan dan tugas biasa, terdapat pelbagai jenis pemantauan Holter:

1. Pemantauan 24 jam standard: Ini adalah jenis pemantauan Holter yang paling biasa. Pesakit memakai monitor mudah alih kecil dengan elektrod yang dilampirkan selama 24 jam. Pada masa ini, aktiviti jantung semasa aktiviti biasa dan tidur direkodkan. Pemantauan jenis ini digunakan untuk mengesan pelbagai aritmia dan menilai aktiviti elektrik jantung dalam situasi yang berbeza.
2. Pemantauan 48 jam dan 72 jam: Dalam beberapa kes, doktor boleh memutuskan untuk melanjutkan pemantauan kepada 48 atau 72 jam untuk analisis yang lebih terperinci. Ini mungkin berguna dalam mengenal pasti aritmia yang jarang atau sekejap yang mungkin terlepas dengan pemantauan 24 jam standard.
3. Pemantauan Acara: Pemantauan jenis ini digunakan untuk merakam ECG hanya pada masa-masa apabila pesakit mengalami gejala seperti sakit dada, pengsan, atau pening. Pesakit mengaktifkan monitor sendiri apabila gejala berlaku. Ini membantu mengenal pasti aritmia yang berkaitan dengan gejala tertentu.

4. Pemantauan Tekanan Darah Harian (BP): Pemantauan yang dipakai oleh pesakit semasa rekod hari bukan sahaja ECG tetapi juga tekanan darah. Ini membolehkan hubungan antara aritmia dan perubahan dalam BP dinilai.

Pilihan jenis pemantauan Holter bergantung kepada matlamat klinikal, gejala pesakit, dan cadangan doktor. Setiap jenis pemantauan mempunyai kelebihan dan batasannya, dan doktor memutuskan jenis pemantauan yang paling sesuai untuk situasi tertentu. [6]

Pemantauan Holter ECG pada kanak-kanak

Penggunaan pemantauan Holter pada kanak-kanak mungkin sangat berguna dalam kes-kes berikut:

1. Aritmia: Jika seorang kanak-kanak mempunyai gejala aritmia, seperti degupan jantung yang kerap atau tidak biasa, pemantauan Holter dapat membantu doktor mendiagnosis dan menentukan sifat aritmia.
2. Gejala yang tidak dapat dijelaskan: Jika seorang kanak-kanak mempunyai gejala yang berkaitan dengan jantung seperti pening, pengsan, atau merasa kekurangan nafas, pemantauan Holter dapat membantu mengenal pasti aritmia atau perubahan yang mungkin dikaitkan dengan gejala-gejala ini.
3. Holtermonitoring: Kadang-kadang pemantauan Holter boleh digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan untuk aritmia atau masalah jantung pada kanak-kanak.

Prosedur pemantauan Holter pada kanak-kanak adalah serupa dengan prosedur pada orang dewasa. Kanak-kanak akan mempunyai elektrod yang dilekatkan pada kulit dada yang akan disambungkan ke monitor mudah alih. Monitor akan merekodkan data aktiviti jantung untuk tempoh masa tertentu, biasanya 24 jam atau lebih. Selepas monitor dikeluarkan, data akan dianalisis oleh doktor atau ahli kardiologi untuk diagnosis dan menentukan rawatan atau pemantauan selanjutnya.

Adalah penting bahawa ibu bapa dan kanak-kanak mengikuti arahan doktor atau kakitangan perubatan mengenai penyediaan dan memakai monitor. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan atau kebimbangan, bincangkannya dengan doktor anda, yang akan dapat memberikan maklumat dan bimbingan yang diperlukan. [7]

Kontraindikasi kepada prosedur

Pemantauan Holter adalah prosedur yang agak selamat dan biasanya tidak mempunyai kontraindikasi yang serius. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana kaedah berhati-hati atau alternatif diagnostik mungkin diperlukan. Contraindications to Holter Pemantauan termasuk:

1. Alergi yang teruk kepada komponen elektrod: Jika pesakit mempunyai alahan yang diketahui terhadap bahan yang digunakan untuk elektrod, ini mungkin kontraindikasi.
2. Kerosakan kulit yang berlebihan ke kawasan di mana elektrod akan dilampirkan: jika kulit di dada atau kawasan lain di mana elektrod akan dilampirkan mempunyai lecet, luka bakar, atau jangkitan yang teruk, pemantauan mungkin sukar atau menyebabkan ketidakselesaan tambahan.
3. Masalah psikologi: Pesakit dengan masalah psikologi atau neurologi yang serius yang mungkin menimbulkan bahaya kepada diri mereka sendiri atau orang lain (mis., Kecenderungan untuk merobek atau merosakkan monitor) mungkin memerlukan berhati-hati atau kaedah pemantauan alternatif.
4. Ketidakupayaan untuk mengikuti arahan: Jika pesakit tidak dapat mengikuti arahan dan tidak dapat memakai gejala monitor atau rekod dan aktiviti semasa pemantauan, ia mungkin sukar untuk mentafsirkan data.

Doktor harus sentiasa menilai pesakit dan mempertimbangkan keadaan masing-masing sebelum melakukan pemantauan Holter. Sekiranya terdapat keraguan atau kebimbangan, doktor boleh mempertimbangkan kaedah diagnostik alternatif untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai keadaan jantung pesakit. [8]

Prestasi biasa

Nilai pemantauan Holter biasa (ECG-Holter) mungkin berbeza-beza bergantung kepada umur pesakit, jantina, dan keadaan umum. Bacaan mungkin berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Seorang doktor atau ahli kardiologi biasanya akan mentafsir hasil pemantauan Holter berdasarkan ciri-ciri pesakit individu dan konteks klinikal.

Walau bagaimanapun, secara umum, nilai pemantauan Holter biasa termasuk yang berikut:

1. Rhythm jantung: Kadar jantung biasa pada orang dewasa biasanya 60-100 denyutan seminit berehat. Pada kanak-kanak dan remaja, kadar jantung biasa mungkin lebih tinggi.
2. Aritmia jantung: hanya aritmia fisiologi seperti bradikardia pada waktu malam (melambatkan kadar jantung) dan aritmia sinus (kebolehubahan normal dalam selang RR antara denyutan jantung) dapat dikesan secara normal.
3. Segmen dan selang: Rakaman ECG harus mencerminkan nilai normal untuk selang PR, QRS dan QT; Perubahan dalam ini mungkin menunjukkan masalah pengaliran jantung.
4. Segmen ST: Perubahan segmen ST mungkin menunjukkan iskemia miokardium (bekalan darah yang tidak mencukupi).
5. Aritmia: Pemantauan Holter juga dapat mengesan pelbagai jenis aritmia, seperti extrasystole ventrikel atau atrium.

Adalah penting untuk memahami bahawa menafsirkan hasil pemantauan Holter memerlukan pengetahuan dan pengalaman khusus, dan hanya seorang doktor atau ahli kardiologi yang dapat membuat diagnosis dan cadangan yang pasti berdasarkan data ini. Jika anda mempunyai soalan atau kebimbangan mengenai hasil pemantauan Holter, bincangkannya dengan doktor anda untuk maklumat lanjut dan kaunseling.

Penilaian dan Tafsiran Pemantauan Holter

Penilaian dan tafsiran data pemantauan Holter (ECG) dilakukan oleh doktor dengan kemahiran khusus dalam menganalisis aktiviti jantung. Penilaian sedemikian termasuk aspek berikut:

1. Analisis irama jantung: Doktor menganalisis irama jantung dan mengenal pasti kehadiran aritmia seperti fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia, extrasystole, dan lain-lain. Adalah penting untuk menentukan sama ada terdapat keabnormalan atau ketidakkonsistenan dalam irama.
2. Memeriksa segmen dan selang: Doktor juga menganalisis segmen dan selang pada ECG, seperti selang PQ (PR), selang QRS, dan selang QT. Perubahan dalam parameter ini mungkin menunjukkan masalah dengan pengaliran impuls di dalam hati.
3. Jantung Kadar Jantung: Doktor menentukan purata kadar denyutan jantung (nadi) sepanjang tempoh pemantauan dan menilai sama ada terdapat turun naik dalam kadar pada waktu yang berlainan siang dan malam.
4. Analisis irama Jeda: Rekod pemantauan Holter menjeda antara degupan jantung. Biasanya, jeda dalam irama jantung mungkin pendek dan mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, doktor memberi perhatian kepada jeda yang panjang atau luar biasa kerana mereka mungkin menunjukkan keabnormalan jantung.
5. Hubungan dengan gejala: Ia juga penting untuk mewujudkan hubungan antara aritmia yang dilaporkan dan gejala yang dilaporkan oleh pesakit (mis., Kesakitan dada, pening, atau pengsan).

Mengenai jeda dalam pemantauan Holter, jeda normal di antara degupan jantung boleh berbeza-beza dan tempoh mereka bergantung kepada ciri-ciri umur dan fisiologi pesakit. Biasanya jeda pendek (sehingga beberapa saat) mungkin normal dan tidak menimbulkan kebimbangan.

Walau bagaimanapun, jika pemantauan mendedahkan jeda panjang dalam irama jantung, terutamanya jika disertai dengan gejala seperti pengsan atau pening, ini mungkin memerlukan perhatian dan penilaian lebih lanjut oleh doktor. Jeda yang berpanjangan mungkin dikaitkan dengan keabnormalan pengaliran impuls di dalam hati dan mungkin memerlukan ujian dan rawatan tambahan.

Adalah penting untuk diingat bahawa hanya seorang doktor yang dapat menilai dengan betul keputusan pemantauan Holter dan memberi cadangan untuk rawatan dan susulan selanjutnya.

Komplikasi selepas prosedur

Pemantauan Holter (ECG) adalah prosedur yang agak selamat dan komplikasi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berikut mungkin berlaku:

1. Kerengsaan atau tindak balas alergi terhadap elektrod: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kerengsaan kulit atau reaksi alergi terhadap bahan yang digunakan untuk melampirkan elektrod. Ini mungkin nyata sebagai gatal-gatal, kemerahan atau ruam. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan segera untuk menilai dan membetulkan masalah.
2. Ketidakselesaan semasa memakai monitor: Sesetengah pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan atau ketidakselesaan ketika memakai monitor untuk jangka waktu yang lama. Ini mungkin termasuk perasaan berat, gatal-gatal, atau ketidakselesaan pada kulit. Gejala-gejala ini biasanya hilang apabila monitor dikeluarkan.
3. Kerosakan elektrod: Dalam kes yang jarang berlaku, elektrod boleh keluar atau rosak semasa pemantauan. Ini mungkin mengakibatkan pengumpulan data yang salah dan mungkin memerlukan prosedur berulang.
4. Memantau kegagalan atau kehilangan data: Walaupun monitor moden umumnya boleh dipercayai, kadang-kadang kegagalan peralatan atau kehilangan data mungkin berlaku. Ini mungkin memerlukan pemantauan semula.
5. Ketidakselesaan psikologi: Sesetengah pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan psikologi yang berkaitan dengan memakai monitor, terutama pada waktu malam. Ini boleh menyebabkan insomnia atau tekanan tambahan.

Secara umum, komplikasi dari pemantauan Holter sangat jarang berlaku, dan kebanyakan pesakit mentolerir prosedur tanpa sebarang masalah. Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor anda tentang sebarang gejala atau masalah yang mungkin berlaku semasa atau selepas pemantauan supaya anda dapat mendapatkan bantuan dan nasihat yang sesuai.

Penjagaan selepas prosedur

Tiada sekatan khas atau keperluan penjagaan selepas prosedur pemantauan Holter (ECG-Holter). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa garis panduan umum yang boleh membantu anda selepas monitor dikeluarkan:

1. Mengeluarkan elektrod: Selepas rawatan selesai, keluarkan elektrod dari kulit. Ini boleh dilakukan perlahan-lahan untuk mengelakkan kerengsaan kulit. Sekiranya terdapat sisa pelekat elektrod yang ditinggalkan pada kulit, mereka boleh dikeluarkan menggunakan minyak ringan atau penghilang pelekat khas.
2. Penjagaan Kulit: Periksa kulit di mana elektrod telah dilampirkan. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat sedikit kerengsaan atau kemerahan. Jika anda mempunyai kerengsaan, anda boleh menggunakan krim ringan atau losyen untuk menenangkan kulit.
3. Mengekalkan aktiviti biasa: Setelah monitor dikeluarkan, anda boleh kembali ke aktiviti normal. Tidak perlu menyekat aktiviti fizikal.
4. Memaklumkan Doktor Anda: Selepas prosedur, hasil pemantauan Holter akan dianalisis oleh doktor atau ahli kardiologi anda. Selepas menerima keputusan, doktor anda mungkin memberi anda maklum balas dan cadangan berdasarkan data yang diperoleh semasa pemantauan.
5. Pematuhan dengan cadangan: Jika doktor anda telah memberi anda sebarang cadangan atau rawatan yang ditetapkan berdasarkan hasil pemantauan Holter, ikuti arahan ini. Ini mungkin termasuk mengambil ubat atau membuat perubahan gaya hidup.
6. Penyimpanan Data: Data pemantauan Holter biasanya disimpan secara elektronik. Jika anda mempunyai akses kepada data ini, simpan atau bincangkan hasilnya dengan doktor anda pada pelantikan anda.

Cadangan Klinikal untuk Pemantauan Holter

Mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan klinikal tertentu dan objektif kajian. Walau bagaimanapun, terdapat garis panduan umum untuk senario yang berbeza penggunaan pemantauan Holter:

1. Diagnosis Arrhythmia: Pemantauan Holter sering digunakan untuk mengesan dan mengklasifikasikan aritmia jantung. Ini mungkin termasuk menganalisis jenis aritmia, tempoh, kekerapan, dan hubungannya dengan gejala pesakit. Pemantauan Holter disyorkan jika aritmia seperti fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium disyaki.
2. Menilai keberkesanan rawatan: Selepas memulakan rawatan untuk aritmia atau keadaan jantung yang lain, doktor boleh mengesyorkan pemantauan Holter untuk menilai keberkesanan rawatan dan menentukan sama ada gejala dan aritmia telah menurun.
3. Mengenal pasti gejala: Jika pesakit mengalami gejala seperti sakit dada, pening, atau pengsan yang mungkin berkaitan dengan masalah jantung, doktor boleh mengesyorkan pemantauan Holter untuk merakamnya dan menganalisisnya kemudian.
4. Pemantauan jantung sepanjang hari: Dalam beberapa kes, terutamanya jika aritmia malam atau perubahan dalam aktiviti jantung pada masa yang berlainan hari disyaki, pemantauan boleh disyorkan untuk mendapatkan maklumat mengenai kadar jantung dan irama selama 24 jam atau lebih.
5. Pemantauan Penjejakan: Pesakit dengan aritmia yang didiagnosis sebelum ini atau masalah jantung lain mungkin disyorkan pemantauan penjejakan biasa untuk tindak lanjut jangka panjang kesihatan dan keberkesanan rawatan jantung.

Keputusan untuk melakukan pemantauan Holter dan tempohnya harus dibuat oleh doktor berdasarkan gejala dan sejarah klinikal khusus pesakit. Ia juga penting untuk mengikuti arahan doktor mengenai persiapan untuk memantau dan memakai monitor untuk tempoh masa yang ditentukan.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa pemantauan Holter?

Pemantauan Holter adalah prosedur yang biasanya tidak mempunyai batasan yang teruk dalam aktiviti harian biasa pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cadangan mengenai apa yang perlu dielakkan atau diambil kira semasa pemantauan untuk memastikan data yang tepat:

1. Pelembap dan menjaga monitor kering: Cuba untuk mengelakkan mendedahkan monitor ke air, kerana kelembapan boleh merosakkan peranti. Jika anda mandi, pastikan anda menyimpan monitor kering atau menggunakan beg khas untuk melindunginya dari kelembapan.
2. Elakkan sumber elektromagnet: medan elektromagnet yang kuat, seperti dari magnet yang kuat atau peralatan pengimejan resonans magnetik (MRI), boleh menjejaskan prestasi monitor. Jika anda dijadualkan mempunyai MRI, beritahu doktor dan kakitangan perubatan anda terlebih dahulu.
3. Elakkan isyarat salib: Sesetengah peranti, seperti telefon tanpa wayar atau pengesan logam, boleh membuat gangguan dengan monitor. Elakkan hubungan rapat dengan peranti tersebut.
4. Pakai monitor dengan betul: Pastikan monitor dilampirkan dengan betul pada badan anda supaya ia dengan selamat melekatkan elektrod ke kulit anda.
5. Perhatikan nota: Jika anda mengalami gejala yang berkaitan dengan jantung (mis., Kesakitan dada, berdebar-debar, pening), cuba membuat nota mengenai masa dan sifat gejala-gejala ini dalam jurnal, jika disediakan.
6. Ikuti cadangan YourDoctor: Jika doktor anda telah memberi anda arahan atau cadangan mengenai pemantauan, ikuti dengan tepat.

Adalah penting untuk menyedari bahawa pemantauan Holter direka untuk merekodkan aktiviti elektrik jantung dalam keadaan sebenar kehidupan seharian. Oleh itu, cuba mengekalkan gaya hidup dan corak aktiviti biasa untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan khusus, bincangkannya dengan doktor anda sebelum prosedur pemantauan Holter anda.

Kesusasteraan yang digunakan

Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. - Pemantauan Holter ECG: Peluang, Kesukaran, Kesalahan. 2010

Pemantauan Holter. Edisi ke-4. Makarov L.M. 2016