Pemantauan Holter

Pemantauan Holter (atau Holter) ialah teknik segera yang digunakan untuk merekodkan elektrokardiogram (ECG) pesakit secara berterusan dalam satu tempoh masa, biasanya 24 jam. Ia membolehkan pakar perubatan menilai aktiviti elektrik jantung dalam masa nyata dan mengesan pelbagai aritmia dan keabnormalan yang mungkin tidak nyata dengan ECG jangka pendek standard.[1]

Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai pemantauan Holter:

1. Tujuan dan Tujuan: Tujuan pemantauan Holter adalah untuk mengesan dan merekodkan aritmia, irama jantung yang tidak teratur, dan kelainan jantung yang lain. Ini boleh berguna dalam mendiagnosis keadaan seperti fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia dan masalah jantung yang lain.
2. Prosedur: Pesakit dipasang dengan monitor mudah alih kecil yang merekodkan ECG. Elektrod dilekatkan pada kulit di dada dan disambungkan ke monitor. Pesakit harus menjalani kehidupan normal semasa tempoh pemantauan.
3. Tempoh pemantauan: Pemantauan biasanya dilakukan selama 24 jam, tetapi pilihan yang lebih lama, seperti 48 atau 72 jam, juga boleh digunakan.
4. Keputusan: Selepas pemantauan selesai, data dianalisis oleh pakar (biasanya pakar kardiologi) yang menilai ECG untuk keabnormalan dan aritmia. Hasilnya membantu doktor membuat diagnosis yang tepat dan memutuskan sama ada untuk memulakan rawatan atau membetulkan rawatan sedia ada.
5. Persediaan: Pesakit tidak memerlukan sebarang persediaan khas sebelum pemantauan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyimpan rekod aktiviti fizikal, gejala, dan masa pengambilan ubat semasa tempoh pemantauan untuk membolehkan tafsiran data yang lebih tepat.

Pemantauan Holter ialah kaedah yang berguna untuk mendiagnosis aritmia jantung dan keabnormalan yang mungkin tidak selalu muncul dalam keadaan pesakit dalam. Ujian ini membantu doktor menentukan dengan lebih tepat keadaan jantung dan memilih rawatan yang sesuai.

Petunjuk untuk prosedur

Pemantauan ECG Holter ditetapkan dalam kes berikut:

1. Diagnosis aritmia jantung: Pemantauan holter digunakan untuk mengesan dan mendiagnosis pelbagai aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia dan extrasystole.
2. Menilai punca gejala yang tidak jelas: Jika pesakit mengalami gejala seperti pening, pengsan, sesak nafas, sakit dada atau tekanan, pemantauan boleh membantu doktor mengenal pasti keabnormalan elektrik jantung yang mungkin dikaitkan dengan gejala ini.
3. Memantau keberkesanan rawatan: Jika aritmia jantung atau masalah jantung lain hadir, pemantauan boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan dan melaraskan dos ubat.
4. Penilaian aritmia jangka panjang: Pemantauan holter membolehkan aritmia direkodkan dalam jangka masa yang panjang, biasanya 24 jam atau lebih, yang boleh berguna untuk mengesan aritmia berulang atau rawak yang mungkin tidak dapat dikesan pada ECG jangka pendek.
5. Penyiasatan penyakit jantung koronari yang disyaki: Jika penyakit jantung koronari (penyempitan arteri koronari) disyaki, Holter boleh digunakan untuk mencari episod iskemia (kekurangan bekalan darah ke otot jantung) dan kaitannya dengan aritmia.
6. Pemantauan selepas infarksi miokardium: Selepas infarksi miokardium atau kejadian jantung lain, pemantauan Holter boleh membantu dalam memantau keadaan pesakit dan mengesan aritmia berulang.
7. Penyiasatan degupan jantung yang cepat: Jika pesakit mengadu tentang degupan jantung yang kerap dan tidak teratur (seperti extrasystoles), pemantauan boleh membantu pakar perubatan menilai sifat dan sumber kontraksi ini.

Pendekatan untuk menjadualkan pemantauan Holter bergantung pada simptom pesakit dan sejarah klinikal. Doktor memutuskan bila dan berapa lama pemantauan akan dilakukan untuk mendapatkan data yang paling bermaklumat untuk diagnosis dan rawatan masalah jantung.[2]

Persediaan

Berikut ialah beberapa garis panduan umum untuk menyediakan pemantauan Holter:

1. Maklumat ubat: Beritahu doktor atau pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang ubat yang anda ambil. Sesetengah ubat boleh menjejaskan keputusan pemantauan anda, dan doktor anda mungkin memutuskan sama ada anda perlu berhenti mengambil sebarang ubat buat sementara waktu.
2. Kekalkan aktiviti biasa: Anda dinasihatkan untuk mengekalkan gaya hidup normal semasa pemantauan. Cuba untuk tidak mengubah aktiviti atau gaya hidup anda untuk merekodkan data jantung kehidupan sebenar.
3. Rakaman harian: Anda akan diberikan monitor mudah alih untuk dibawa semasa pemantauan. Pastikan monitor dilindungi dengan betul dan ikut arahan kakitangan perubatan mengenai penggunaannya.
4. Diari aktiviti : Anda mungkin perlu menyimpan diari aktiviti, merekodkan masa dan jenis aktiviti, gejala anda dan perasaan anda. Ini boleh membantu doktor anda mengaitkan peristiwa dengan data ECG.
5. Elakkan air dan lembapan: Semasa memakai monitor, cuba elakkan terkena air pada monitor. Ini biasanya diberi amaran apabila menggunakan monitor.
6. Penjagaan Elektrod : Jika anda diberi arahan tentang cara menjaga elektrod dan di mana ia dilekatkan pada kulit, ikutinya. Ini akan membantu memastikan rakaman ECG yang baik.
7. Pematuhan masa: Adalah penting untuk mengembalikan monitor pada masa yang ditetapkan selepas tamat pemantauan.
8. Ikut saranan doktor anda: Jika anda mempunyai sebarang arahan khusus daripada doktor anda tentang penyediaan dan melaksanakan pemantauan Holter, ikut arahan tersebut dengan tepat.

Garis panduan ini mungkin berbeza sedikit bergantung pada amalan dan arahan perubatan doktor anda. Adalah penting untuk membincangkan semua soalan dan keperluan dengan doktor atau kakitangan perubatan anda untuk memastikan prosedur pemantauan Holter dilakukan dengan betul dan keputusan yang tepat diperolehi.[3]

Peranti untuk menjalankan prosedur

Peranti khas yang dipanggil monitor Holter digunakan untuk melaksanakan prosedur pemantauan Holter. Ia adalah peranti elektrokardiografi mudah alih yang dipakai oleh pesakit untuk tempoh masa yang panjang (biasanya 24 jam atau lebih) dan merekodkan aktiviti elektrik jantung dalam tempoh tersebut. Rakaman ini kemudiannya dianalisis oleh kakitangan perubatan untuk mengesan keabnormalan dan aritmia.[4]

Monitor Holter biasanya terdiri daripada komponen berikut:

1. Monitor: Ini adalah peranti yang dipakai oleh pesakit. Ia biasanya peranti kecil mudah alih yang boleh dilekatkan pada tali pinggang atau dipakai dalam bekas khas di leher.
2. Elektrod : Elektrod ialah elektrod kulit kecil yang boleh dilekatkan yang diletakkan pada dada pesakit. Mereka membuat sentuhan dengan kulit dan merekodkan aktiviti elektrik jantung.
3. Wayar : Wayar menyambungkan elektrod ke monitor. Mereka membawa isyarat dari elektrod ke monitor untuk merekod data.
4. Bateri: Monitor biasanya dikuasakan oleh bateri yang memberikan kuasa kepada peranti selama tempoh pemantauan.
5. Paparan atau panel kawalan: Banyak monitor Holter moden mempunyai paparan atau panel kawalan yang membolehkan pesakit memantau peranti dan, jika perlu, perhatikan kejadian jantung.
6. Penyimpanan Data: Peranti pemantauan Holter mempunyai memori terbina dalam atau cara untuk menyimpan data aktiviti jantung yang direkodkan.

Teknik Pemantauan Holter

Teknik pemantauan ECG Holter merangkumi langkah-langkah berikut:

1. Persediaan Pesakit:

   • Pesakit diterangkan bagaimana monitor berfungsi dan dia harus menjalani kehidupan normal semasa pemantauan.
   • Kulit di kawasan dada di mana elektrod akan dipasang hendaklah bersih dan kering. Jika rambut panjang, ia boleh dipotong untuk melekatkan elektrod pada kulit dengan lebih baik.

2. Lampiran elektrod:

   • Kakitangan perubatan memasang elektrod pada kulit pesakit. Biasanya 3 hingga 5 elektrod digunakan dan diletakkan di lokasi yang berbeza di dada dan kadangkala di perut.
   • Elektrod disambungkan ke monitor mudah alih kecil yang mesti dipakai oleh pesakit untuk tempoh masa tertentu (paling kerap 24 jam).

3. Memakai monitor:

   • Pesakit harus menjalani gaya hidup normal, termasuk kerja, aktiviti fizikal, dan tidur, semasa pemantauan. Adalah penting untuk menyimpan rekod simptom, aktiviti fizikal, dan masa pengambilan ubat.
   • Monitor boleh dipakai pada tali pinggang anda, di leher anda, atau di dalam poket anda. Adalah penting untuk mengelakkan medan magnet yang kuat dan pendedahan kepada air untuk mengelakkan kerosakan pada monitor.

4. Penyelesaian pemantauan:

   • Pada akhir tempoh pemantauan yang ditentukan (paling kerap 24 jam), pesakit kembali ke klinik atau hospital di mana kakitangan perubatan mengeluarkan elektrod dan mendapatkan semula data dari monitor.
   • Data kemudiannya dianalisis oleh pakar (biasanya pakar kardiologi) yang menilai ECG untuk aritmia dan kelainan.

Pesakit hendaklah mengikut arahan kakitangan perubatan dan menyimpan rekod simptom dan aktiviti semasa pemantauan untuk memastikan keputusan ujian yang lebih tepat.[5]

Jenis pemantauan Holter

Bergantung pada tujuan pemantauan dan tugas biasa, terdapat pelbagai jenis pemantauan Holter:

1. Pemantauan 24 jam standard: Ini adalah jenis pemantauan Holter yang paling biasa. Pesakit memakai monitor mudah alih kecil dengan elektrod dipasang selama 24 jam. Pada masa ini, aktiviti jantung semasa aktiviti biasa dan tidur direkodkan. Pemantauan jenis ini digunakan untuk mengesan pelbagai aritmia dan menilai aktiviti elektrik jantung dalam situasi yang berbeza.
2. Pemantauan 48 jam dan 72 jam: Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memutuskan untuk melanjutkan pemantauan kepada 48 atau 72 jam untuk analisis yang lebih terperinci. Ini mungkin berguna dalam mengenal pasti aritmia yang jarang berlaku atau terputus-putus yang mungkin terlepas dengan pemantauan 24 jam standard.
3. Pemantauan acara: Pemantauan jenis ini digunakan untuk merekodkan ECG hanya pada masa pesakit mengalami gejala seperti sakit dada, pengsan atau pening. Pesakit mengaktifkan monitor sendiri apabila gejala berlaku. Ini membantu mengenal pasti aritmia yang berkaitan dengan gejala tertentu.

4. Pemantauan tekanan darah harian (BP): Monitor yang dipakai oleh pesakit pada siang hari merekodkan bukan sahaja ECG tetapi juga tekanan darah. Ini membolehkan hubungan antara aritmia dan perubahan dalam BP dinilai.

Pilihan jenis pemantauan Holter bergantung pada matlamat klinikal, gejala pesakit, dan cadangan doktor. Setiap jenis pemantauan mempunyai kelebihan dan batasannya, dan doktor memutuskan jenis pemantauan yang paling sesuai untuk situasi tertentu.[6]

Pemantauan ECG Holter pada kanak-kanak

Penggunaan pemantauan Holter pada kanak-kanak mungkin amat berguna dalam kes berikut:

1. Aritmia: Jika kanak-kanak mengalami simptom aritmia, seperti degupan jantung yang kerap atau luar biasa, pemantauan Holter boleh membantu doktor mendiagnosis dan menentukan sifat aritmia.
2. Gejala yang tidak dapat dijelaskan: Jika kanak-kanak mempunyai simptom berkaitan jantung yang tidak dapat dijelaskan seperti pening, pengsan, atau sesak nafas, pemantauan Holter boleh membantu mengenal pasti aritmia atau perubahan yang mungkin dikaitkan dengan gejala ini.
3. Pemantauan Holter : Kadangkala pemantauan Holter boleh digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan untuk aritmia atau masalah jantung pada kanak-kanak.

Prosedur pemantauan Holter pada kanak-kanak adalah serupa dengan prosedur pada orang dewasa. Kanak-kanak akan mempunyai elektrod yang dipasang pada kulit dada yang akan disambungkan ke monitor mudah alih. Monitor akan merekod data aktiviti jantung untuk tempoh masa tertentu, biasanya 24 jam atau lebih. Selepas monitor dikeluarkan, data akan dianalisis oleh doktor atau pakar kardiologi untuk diagnosis dan untuk menentukan rawatan atau pemantauan selanjutnya.

Adalah penting bahawa ibu bapa dan anak mengikut arahan doktor atau kakitangan perubatan mengenai penyediaan dan pemakaian monitor. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, bincangkannya dengan doktor anda, yang akan dapat memberikan maklumat dan bimbingan yang diperlukan.[7]

Kontraindikasi kepada prosedur

Pemantauan Holter adalah prosedur yang agak selamat dan biasanya tidak mempunyai kontraindikasi yang serius. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana berhati-hati atau kaedah diagnostik alternatif mungkin diperlukan. Kontraindikasi terhadap pemantauan Holter termasuk:

1. Alahan yang teruk kepada komponen elektrod: Jika pesakit mempunyai alahan yang diketahui terhadap bahan yang digunakan untuk elektrod, ini mungkin merupakan kontraindikasi.
2. Kerosakan kulit yang berlebihan pada kawasan di mana elektrod akan dipasang : Jika kulit pada dada atau kawasan lain di mana elektrod akan dipasang mempunyai lecet, terbakar atau jangkitan yang teruk, pemantauan mungkin sukar atau menyebabkan ketidakselesaan tambahan.
3. Masalah psikologi: Pesakit yang mengalami masalah psikologi atau neurologi yang serius yang mungkin mendatangkan bahaya kepada diri mereka sendiri atau orang lain (cth, kecenderungan untuk mengoyakkan atau merosakkan monitor) mungkin memerlukan perhatian khusus atau kaedah pemantauan alternatif.
4. Ketidakupayaan untuk mengikut arahan: Jika pesakit tidak dapat mengikut arahan dan tidak dapat memakai monitor atau merekodkan simptom dan aktiviti semasa pemantauan, ia mungkin menyukarkan untuk mentafsir data.

Doktor harus sentiasa menilai pesakit dan mempertimbangkan keadaan individu mereka sebelum melakukan pemantauan Holter. Jika terdapat keraguan atau kebimbangan, doktor boleh mempertimbangkan kaedah diagnostik alternatif untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan tentang keadaan jantung pesakit.[8]

Prestasi biasa

Nilai pemantauan Holter biasa (ECG-Holter) mungkin berbeza-beza bergantung pada umur, jantina dan keadaan umum pesakit. Bacaan mungkin berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Seorang doktor atau pakar kardiologi biasanya akan mentafsir keputusan pemantauan Holter berdasarkan ciri-ciri pesakit individu dan konteks klinikal.

Walau bagaimanapun, secara umum, nilai pemantauan Holter biasa termasuk yang berikut:

1. Irama Jantung: Kadar denyutan jantung normal pada orang dewasa biasanya 60-100 denyutan seminit semasa rehat. Pada kanak-kanak dan remaja, kadar denyutan jantung normal mungkin lebih tinggi.
2. Aritmia jantung: Hanya aritmia fisiologi seperti bradikardia malam (perlahan degupan jantung) dan aritmia sinus (kebolehubahan normal dalam selang RR antara degupan jantung) boleh dikesan secara normal.
3. Segmen dan selang: Rakaman ECG harus mencerminkan nilai normal untuk selang PR, QRS dan QT; perubahan dalam ini mungkin menunjukkan masalah pengaliran jantung.
4. Segmen ST: Perubahan segmen ST mungkin menunjukkan iskemia miokardium (bekalan darah tidak mencukupi).
5. Aritmia: Pemantauan holter juga boleh mengesan pelbagai jenis aritmia, seperti ventrikel atau extrasystole atrium.

Adalah penting untuk memahami bahawa mentafsir keputusan pemantauan Holter memerlukan pengetahuan dan pengalaman khusus, dan hanya doktor atau pakar kardiologi boleh membuat diagnosis dan pengesyoran muktamad berdasarkan data ini. Jika anda mempunyai soalan atau kebimbangan mengenai keputusan pemantauan Holter, bincangkannya dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut dan kaunseling.

Penilaian dan tafsiran pemantauan Holter

Penilaian dan tafsiran data pemantauan Holter (ECG) dilakukan oleh doktor yang mempunyai kemahiran khusus dalam menganalisis aktiviti jantung. Penilaian tersebut merangkumi aspek berikut:

1. Analisis irama jantung: Doktor menganalisis irama jantung dan mengenal pasti kehadiran aritmia seperti fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia, extrasystole, dan lain-lain. Adalah penting untuk menentukan sama ada terdapat sebarang kelainan atau ketidakkonsistenan dalam irama.
2. Memeriksa segmen dan selang: Doktor juga menganalisis segmen dan selang pada ECG, seperti selang PQ (PR), selang QRS, dan selang QT. Perubahan dalam parameter ini mungkin menunjukkan masalah dengan pengaliran impuls di dalam hati.
3. Kiraan kadar denyutan jantung: Doktor menentukan kadar denyutan jantung purata (nadi) sepanjang tempoh pemantauan dan menilai sama ada terdapat turun naik kadar pada waktu siang dan malam yang berbeza.
4. Analisis jeda irama: Rekod pemantauan Holter jeda antara degupan jantung. Biasanya, jeda dalam irama jantung mungkin pendek dan mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, doktor memberi perhatian kepada jeda yang lama atau luar biasa kerana ia mungkin menunjukkan keabnormalan jantung.
5. Hubungan dengan simptom: Ia juga penting untuk mewujudkan hubungan antara aritmia yang dilaporkan dan simptom yang dilaporkan oleh pesakit (cth, sakit dada, pening, atau pengsan).

Mengenai jeda dalam pemantauan Holter, jeda biasa antara degupan jantung boleh berbeza-beza dan tempohnya bergantung pada umur dan ciri fisiologi pesakit. Biasanya jeda pendek (sehingga beberapa saat) mungkin normal dan tidak menimbulkan kebimbangan.

Walau bagaimanapun, jika pemantauan mendedahkan jeda yang lama dalam irama jantung, terutamanya jika disertai dengan gejala seperti pengsan atau pening, ini mungkin memerlukan perhatian dan penilaian lanjut oleh doktor. Jeda yang berpanjangan mungkin dikaitkan dengan keabnormalan pengaliran impuls dalam jantung dan mungkin memerlukan ujian dan rawatan tambahan.

Adalah penting untuk diingat bahawa hanya doktor yang dapat menilai dengan betul hasil pemantauan Holter dan memberi cadangan untuk rawatan lanjut dan susulan.

Komplikasi selepas prosedur

Pemantauan holter (ECG) adalah prosedur yang agak selamat dan komplikasi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berikut mungkin berlaku:

1. Kerengsaan atau tindak balas alahan kepada elektrod: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kerengsaan kulit atau tindak balas alahan terhadap bahan yang digunakan untuk memasang elektrod. Ini mungkin nyata sebagai gatal-gatal, kemerahan atau ruam. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera untuk menilai dan membetulkan masalah.
2. Ketidakselesaan semasa memakai monitor: Sesetengah pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan atau ketidakselesaan apabila memakai monitor untuk jangka masa yang lama. Ini mungkin termasuk rasa berat, gatal-gatal, atau ketidakselesaan pada kulit. Gejala ini biasanya hilang apabila monitor dikeluarkan.
3. Kerosakan Elektrod: Dalam kes yang jarang berlaku, elektrod mungkin tertanggal atau rosak semasa pemantauan. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan data yang salah dan mungkin memerlukan prosedur ulangan.
4. Kegagalan monitor atau kehilangan data: Walaupun monitor moden umumnya boleh dipercayai, kadangkala kegagalan peralatan atau kehilangan data mungkin berlaku. Ini mungkin memerlukan pemantauan semula.
5. Ketidakselesaan psikologi: Sesetengah pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan psikologi yang berkaitan dengan memakai monitor, terutamanya pada waktu malam. Ini boleh menyebabkan insomnia atau tekanan tambahan.

Secara umum, komplikasi daripada pemantauan Holter sangat jarang berlaku, dan kebanyakan pesakit bertolak ansur dengan prosedur tanpa sebarang masalah. Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor anda tentang sebarang gejala atau masalah luar biasa yang mungkin berlaku semasa atau selepas pemantauan supaya anda boleh mendapatkan bantuan dan nasihat yang sewajarnya.

Penjagaan selepas prosedur

Tiada sekatan khas atau keperluan penjagaan selepas prosedur pemantauan Holter (ECG-Holter). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa garis panduan umum yang boleh membantu anda selepas monitor dialih keluar:

1. Mengeluarkan elektrod: Selepas rawatan selesai, keluarkan elektrod daripada kulit. Ini boleh dilakukan dengan lembut untuk mengelakkan kerengsaan kulit. Jika terdapat sisa-sisa pelekat elektrod yang tertinggal pada kulit, ia boleh dikeluarkan menggunakan minyak lembut atau penanggal pelekat khas.
2. Penjagaan kulit: Periksa kulit di mana elektrod telah dipasang. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat sedikit kerengsaan atau kemerahan. Jika anda mengalami kerengsaan, anda boleh menggunakan krim atau losyen ringan untuk menenangkan kulit.
3. Mengekalkan aktiviti biasa: Setelah monitor dialih keluar, anda boleh kembali ke aktiviti biasa. Tidak perlu menyekat aktiviti fizikal.
4. Memaklumkan kepada doktor anda: Selepas prosedur, keputusan pemantauan Holter akan dianalisis oleh doktor atau pakar kardiologi anda. Selepas menerima keputusan, doktor anda mungkin memberi anda maklum balas dan cadangan berdasarkan data yang diperoleh semasa pemantauan.
5. Pematuhan dengan cadangan: Jika doktor anda telah memberi anda sebarang cadangan atau rawatan yang ditetapkan berdasarkan keputusan pemantauan Holter, ikut arahan ini. Ini mungkin termasuk mengambil ubat atau membuat perubahan gaya hidup.
6. Penyimpanan data: Data pemantauan Holter biasanya disimpan secara elektronik. Jika anda mempunyai akses kepada data ini, simpannya atau bincangkan keputusan dengan doktor anda pada temujanji anda.

Cadangan klinikal untuk pemantauan Holter

Mungkin berbeza-beza bergantung pada situasi klinikal tertentu dan objektif kajian. Walau bagaimanapun, terdapat garis panduan umum untuk senario berbeza penggunaan pemantauan Holter:

1. Diagnosis aritmia: Pemantauan holter sering digunakan untuk mengesan dan mengklasifikasikan aritmia jantung. Ini mungkin termasuk menganalisis jenis aritmia, tempoh, kekerapan, dan hubungannya dengan gejala pesakit. Pemantauan holter disyorkan jika aritmia seperti fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium disyaki.
2. Menilai Keberkesanan Rawatan: Selepas memulakan rawatan untuk aritmia atau keadaan jantung yang lain, doktor mungkin mengesyorkan pemantauan Holter untuk menilai keberkesanan rawatan dan menentukan sama ada simptom dan aritmia telah berkurangan.
3. Mengenal pasti simptom: Jika pesakit mengalami simptom seperti sakit dada, pening, atau pengsan yang mungkin berkaitan dengan masalah jantung, doktor mungkin mengesyorkan pemantauan Holter untuk merekodkannya dan menganalisisnya kemudian.
4. Pemantauan jantung sepanjang hari: Dalam sesetengah kes, terutamanya jika aritmia pada waktu malam atau perubahan dalam aktiviti jantung pada masa yang berlainan dalam sehari disyaki, pemantauan mungkin disyorkan untuk mendapatkan maklumat tentang kadar dan irama jantung selama 24 jam atau lebih.
5. Pemantauan penjejakan: Pesakit dengan aritmia yang didiagnosis sebelum ini atau masalah jantung lain mungkin disyorkan pemantauan penjejakan tetap untuk susulan jangka panjang kesihatan jantung dan keberkesanan rawatan.

Keputusan untuk melakukan pemantauan Holter dan tempohnya hendaklah dibuat oleh doktor berdasarkan simptom dan sejarah klinikal khusus pesakit. Ia juga penting untuk mengikuti arahan doktor mengenai persediaan untuk memantau dan memakai monitor untuk tempoh masa yang ditetapkan.

Apakah yang tidak boleh dilakukan semasa pemantauan Holter?

Pemantauan Holter adalah prosedur yang biasanya tidak mempunyai batasan yang teruk dalam aktiviti harian biasa pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cadangan tentang perkara yang harus dielakkan atau diambil kira semasa pemantauan untuk memastikan data yang tepat:

1. Kelembapan dan pastikan monitor kering: Cuba elakkan daripada mendedahkan monitor kepada air, kerana kelembapan boleh merosakkan peranti. Jika anda mandi, pastikan monitor sentiasa kering atau gunakan beg khas untuk melindunginya daripada kelembapan.
2. Avoid electromagnetic sources: Strong electromagnetic fields, such as from powerful magnets or magnetic resonance imaging (MRI) equipment, can affect the performance of the monitor. If you are scheduled to have an MRI, tell your doctor and medical staff in advance.
3. Elakkan isyarat silang: Sesetengah peranti, seperti telefon tanpa wayar atau pengesan logam, boleh menimbulkan gangguan pada monitor. Elakkan sentuhan rapat dengan peranti sedemikian.
4. Pakai monitor dengan betul: Pastikan monitor dipasang dengan betul pada badan anda supaya ia melekatkan elektrod pada kulit anda dengan selamat.
5. Beri perhatian kepada nota: Jika anda mengalami simptom berkaitan jantung (cth, sakit dada, berdebar-debar, pening), cuba buat nota tentang masa dan sifat simptom ini dalam jurnal, jika disediakan.
6. Ikut saranan doktor anda : Jika doktor anda telah memberi anda sebarang arahan atau syor tentang pemantauan, ikuti dengan tepat.

Adalah penting untuk menyedari bahawa pemantauan Holter direka untuk merekodkan aktiviti elektrik jantung dalam keadaan sebenar kehidupan seharian. Oleh itu, cuba kekalkan gaya hidup dan corak aktiviti yang normal untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan khusus, bincangkannya dengan doktor anda sebelum prosedur pemantauan Holter anda.

Sastera yang digunakan

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Pemantauan ECG Holter: peluang, kesukaran, kesilapan. 2010

Pemantauan Holter. Ed ke-4. Makarov LM 2016