Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kadar degupan jantung
Ulasan terakhir: 07.06.2024

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Irama jantung, juga dikenali sebagai kadar jantung, menentukan urutan dan kekerapan kontraksi otot jantung, yang membolehkan aliran darah di seluruh badan. Hati manusia biasanya berdegup secara teratur dan pada frekuensi tertentu.
Terdapat beberapa jenis irama jantung, termasuk:
- Irama sinus: Ini adalah irama jantung biasa di mana kontraksi bermula di nod sinus, yang terletak di atrium kanan. Irama ini dianggap normal dan sihat.
- Arrhythmia: Aritmia adalah irama jantung yang luar biasa yang mungkin termasuk denyutan jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur. Contoh aritmia termasuk fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dan fibrilasi ventrikel (fibrillation ventrikel).
- Tachycardia: Ini adalah keadaan di mana jantung berdegup terlalu cepat, selalunya lebih daripada 100 denyutan seminit. Tachycardia boleh disebabkan oleh tekanan, aktiviti fizikal, demam, atau keadaan perubatan.
- Bradycardia: Bradycardia adalah keadaan di mana jantung berdegup terlalu perlahan, kurang daripada 60 denyutan seminit. Ini mungkin normal bagi sesetengah atlet, tetapi juga boleh menjadi tanda masalah jantung.
- Extrasystoles: Extrasystoles adalah kontraksi tambahan jantung yang berlaku di luar irama biasa. Mereka boleh menjadi ventrikel atau atrium. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menimbulkan risiko kesihatan, tetapi dalam beberapa situasi mereka mungkin memerlukan perhatian perubatan.
- Avrent Rhythms: Irama ini berlaku apabila isyarat jantung mengikuti laluan luar biasa di hati, yang boleh menyebabkan aritmia.
- Atrial Flutter dan Atrial Flutter: Aritmia ini dicirikan oleh kontraksi atrium yang cepat dan biasa dan mungkin memerlukan rawatan.
Irama jantung dapat dinilai oleh elektrokardiogram (ECG), yang merekodkan aktiviti elektrik jantung dan membolehkan doktor menentukan sama ada irama jantung adalah normal atau tidak normal. Rhythm jantung biasa (irama sinus) mempunyai kadar yang bergantung kepada ciri-ciri umur dan fisiologi pesakit dan biasanya antara 60 dan 100 denyutan seminit.
Sebarang perubahan dalam irama jantung boleh menjadi tanda-tanda masalah jantung, dan doktor menggunakan analisis ECG dan teknik lain untuk mendiagnosis dan merawat aritmia dan gangguan irama lain.
Peraturan saraf irama jantung
Ia dijalankan oleh isyarat saraf yang mengawal aktiviti otot jantung. Saraf utama yang terlibat dalam peraturan irama jantung adalah:
- Sinus Node (Node Sinoatrial, SA Node): Nod ini terletak di bahagian atas atrium kanan dan berfungsi sebagai "pembekal" dorongan utama ke hati. Ia menghasilkan impuls elektrik yang memulakan penguncupan atrium dan dengan itu permulaan kitaran jantung. Nod CA adalah sebahagian daripada sistem saraf automatik jantung.
- Sistem saraf autonomi: Sistem saraf autonomi (ANS) terdiri daripada subsistem bersimpati dan parasympatetik. Sistem saraf bersimpati mengaktifkan jantung, meningkatkan kadar jantung dan daya penguncupan. Sebaliknya, sistem saraf parasympathetic melambatkan kadar jantung dan mengurangkan daya kontraksi. Kedua-dua subsistem ini mengimbangi satu sama lain dan mengawal irama jantung mengikut keperluan badan.
- Sistem saraf autonomi: Sistem saraf autonomi (juga dikenali sebagai sistem saraf autonomi) mengawal banyak fungsi automatik badan, termasuk fungsi jantung. Ia termasuk sistem saraf bersimpati dan parasympathetic dan mengawal aktiviti nod CA dan bahagian lain di jantung.
Peraturan autonomi kadar jantung merujuk kepada kawalan aktiviti jantung oleh sistem saraf autonomi. Sistem saraf autonomi terdiri daripada subsistem bersimpati dan parasympathetic yang berfungsi sejajar untuk mengawal pelbagai fungsi badan, termasuk fungsi jantung.
- Sistem saraf simpatik: Rangsangan sistem saraf simpatetik mengaktifkan aktiviti jantung. Ini berlaku dengan meningkatkan kadar denyutan jantung dan meningkatkan daya penguncupan jantung. Pengaktifan simpatik biasanya berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan, aktiviti fizikal, atau situasi lain di mana badan perlu meningkatkan aliran darah dan menyesuaikan diri dengan tekanan.
- Sistem saraf parasympatetik: Sistem saraf parasympatetik, sebaliknya, melambatkan aktiviti jantung. Ini berlaku dengan meningkatkan masa antara degupan jantung dan mengurangkan daya penguncupan jantung. Pengaktifan parasympatetik biasanya berlaku di keadaan rehat dan kelonggaran, apabila badan tidak memerlukan kadar denyutan jantung yang tinggi.
Peraturan kadar jantung dicapai oleh mekanisme pusat dan periferal, termasuk saraf autonomi, isyarat kimia, dan hormon. Sistem peraturan autonomi irama jantung membolehkan badan mengekalkan tahap bekalan darah yang optimum bergantung kepada keperluan fisiologi semasa.
- Sistem saraf pusat: Hipotalamus dan batang otak juga memainkan peranan penting dalam mengawal kadar denyutan jantung dengan menghantar isyarat di sepanjang gentian saraf ke hati melalui sistem saraf autonomi.
Pendekatan sistem kompleks ini terhadap peraturan kadar jantung membolehkan badan menyesuaikan diri dengan keadaan dan tuntutan yang berbeza, mengekalkan peredaran darah yang optimum dan memastikan fungsi organ dan tisu penting.
Norma irama jantung mengikut usia
Berikut adalah cadangan umum untuk kadar jantung biasa (kadar nadi) berdasarkan umur:
- Bayi yang baru lahir (0-3 bulan): 100-150 berdegup seminit.
- Bayi (3-12 bulan): 90-120 berdegup seminit.
- Kanak-kanak (1-10 tahun): 70-120 berdegup seminit.
- Remaja dan orang dewasa (lebih dari 10 tahun): 60-100 denyutan seminit.
Ini adalah garis panduan umum, dan kadar denyutan biasa mungkin berbeza sedikit dari orang ke orang. Ia juga boleh berbeza-beza bergantung kepada aktiviti fizikal, keadaan emosi, dan faktor lain. Atlet dan orang yang sangat fizikal biasanya mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih rendah.
Irama sinus degupan jantung
Ini adalah irama jantung biasa di mana kontraksi bermula di nod sinus, yang terletak di atrium kanan hati. Nod sinus menghasilkan dorongan elektrik yang bergerak di seluruh hati dan menyebabkannya menjadi kontrak. Irama ini dianggap normal dan sihat.
Irama sinus dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
- Keteraturan: Selang antara kontraksi jantung dalam irama sinus biasanya biasa.
- Kekerapan: Kadar jantung biasa untuk orang dewasa biasanya antara 60 dan 100 denyutan seminit.
- Gelombang biasa: Electrocardiogram (ECG) dalam irama sinus biasanya menunjukkan ciri-ciri P, QRS, dan gelombang T yang mencerminkan fasa yang berlainan dalam kitaran jantung.
Irama sinus dianggap standard emas aktiviti jantung biasa dan merupakan garis dasar untuk perbandingan irama dan aritmia lain. Ia boleh berubah sebagai tindak balas kepada aktiviti fizikal, tekanan, perubahan postur, atau faktor fisiologi dan patologi yang lain. Sekiranya irama sinus tidak sesuai (takikardia) atau perlahan (bradycardia), ia mungkin menjadi tanda masalah perubatan dan mungkin memerlukan penilaian dan rawatan lanjut oleh doktor atau ahli kardiologi.
Kebolehubahan kadar jantung (HRV, kebolehubahan kadar jantung)
Ia adalah ukuran kebolehubahan selang masa antara kontraksi jantung berturut-turut. Parameter ini memungkinkan untuk menilai keupayaan penyesuaian sistem jantung dan tindak balasnya terhadap pelbagai faktor fisiologi dan psikologi. Variabiliti kadar jantung dianggap sebagai petunjuk penting dalam keadaan sistem saraf autonomi dan boleh digunakan untuk tujuan perubatan dan penyelidikan. Berikut adalah beberapa aspek utama kebolehubahan kadar jantung:
- Sistem Autonomicnervous: Variabiliti kadar jantung berkaitan dengan fungsi sistem saraf autonomi, yang mengawal organ-organ dalaman, termasuk jantung. Sistem saraf autonomi termasuk cawangan bersimpati (tekanan) dan parasympathetic (relaksasi), dan kebolehubahan kadar jantung mencerminkan keseimbangan antara kedua-duanya.
- Faktor fisiologi: Faktor-faktor seperti pernafasan, aktiviti fizikal, makanan, dan tahap tekanan boleh mempengaruhi kebolehubahan kadar jantung. Sebagai contoh, pernafasan yang mendalam dan perlahan sering dikaitkan dengan kebolehubahan kadar jantung yang tinggi.
- Kesihatan Jantung: Penyelidikan menunjukkan bahawa tahap kebolehubahan kadar jantung mungkin berkaitan dengan kesihatan jantung dan risiko penyakit kardiovaskular. Penurunan dalam kebolehubahan mungkin menunjukkan kesihatan jantung yang lebih buruk.
- Tekanan dan emosi: Negara-negara yang sama seperti tekanan, kecemasan dan kemurungan dapat mempengaruhi kebolehubahan kadar jantung. Tekanan yang meningkat sering disertai dengan penurunan variabiliti.
- Kaedah Pengukuran: Variabiliti kadar jantung boleh diukur menggunakan elektrokardiografi (ECG) atau peranti khusus seperti pulse oximeters. Terdapat pelbagai parameter dan teknik untuk mengira kebolehubahan, termasuk analisis masa dan kekerapan.
- Penggunaan Klinikal: Variabiliti kadar jantung digunakan dalam amalan perubatan untuk menilai pesakit dengan penyakit jantung, diabetes, gangguan neurologi dan keadaan lain. Ia juga boleh menjadi penunjuk risiko komplikasi.
Variabiliti kadar jantung boleh menjadi alat yang berguna untuk kedua-dua profesional perubatan dan orang yang ingin memantau tindak balas kesihatan dan tekanan mereka. Walau bagaimanapun, menafsirkan data kebolehubahan memerlukan pengetahuan dan pengalaman, dan oleh itu disyorkan untuk membincangkan hasilnya dengan doktor yang berkelayakan.
Nilai kebolehubahan kadar jantung biasa (HRV) boleh berbeza-beza bergantung kepada banyak faktor, termasuk umur, jantina, aktiviti fizikal, dan status kesihatan. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa terdapat beberapa parameter dan teknik untuk mengukur HRV, dan masing-masing mungkin mempunyai julat normal mereka sendiri. Walau bagaimanapun, idea umum mengenai nilai HRV biasa termasuk yang berikut:
- Jumlah kebolehubahan: Tahap variabiliti total HRV boleh dinyatakan sebagai nombor yang mewakili purata selang masa antara degupan jantung (selang R-R) dalam milisaat. Nilai normal boleh berkisar antara 20 hingga 100 milisaat.
- Parameter dalam domain kekerapan: HRV juga boleh diukur menggunakan analisis kekerapan, yang membahagikan kebolehubahan ke dalam komponen frekuensi yang berbeza seperti frekuensi tinggi (HF) dan frekuensi rendah (LF). Nilai normal boleh berbeza-beza bergantung pada umur dan teknik, tetapi biasanya:
- HF (julat frekuensi tinggi) biasanya antara 20 dan 100 ms².
- LF (julat frekuensi rendah) biasanya antara 40 dan 150 ms².
- Nisbah LF/HF boleh berbeza-beza, tetapi nilai yang rendah mungkin menunjukkan pengaruh dominan sistem saraf parasympathetic (santai).
- Variabiliti Diurnal: Variabiliti kadar jantung boleh berbeza-beza pada masa yang berlainan pada hari itu. Adalah biasa untuk melihat peningkatan HRV semasa tidur dan berkurangan semasa tekanan atau aktiviti.
Adalah penting untuk diingat bahawa HRV adalah parameter individu dan nilai normal mungkin berbeza dari orang ke orang. Oleh itu, adalah penting untuk mempunyai pengukuran dan tafsiran yang teliti dengan kerjasama profesional perubatan yang berkelayakan untuk menilai kebolehubahan kadar jantung anda dan nilainya.
Penilaian kebolehubahan kadar jantung
Ia adalah kaedah mengkaji kebolehubahan selang antara degupan jantung berturut-turut (selang RR) dari masa ke masa. Variabiliti ini mencerminkan mekanisme pengawalseliaan irama jantung dan boleh memberi amaran kepada keabnormalan di dalamnya. Penilaian HRV boleh berguna dalam perubatan klinikal dan penyelidikan untuk menilai keadaan sistem saraf autonomi dan proses fisiologi lain. Berikut adalah beberapa aspek utama penilaian HRV:
- Pengukuran: Penilaian HRV didasarkan pada rakaman elektrokardiogram (ECG atau EKG) yang merekodkan aktiviti elektrik jantung dari masa ke masa. Menggunakan perisian khusus, selang antara degupan jantung berturut-turut dianalisis.
- Selang RR: Pengukuran HRV menilai perubahan dalam tempoh selang RR (selang antara degupan jantung) dari masa ke masa. Selang mungkin pendek atau panjang, dan kebolehubahan mereka mungkin mengandungi maklumat mengenai keseimbangan antara sistem saraf bersimpati dan parasympatetik, serta faktor lain.
- Analisis: Terdapat beberapa kaedah untuk menganalisis HRV, termasuk kaedah temporal dan kekerapan. Kaedah temporal menganggarkan parameter statistik selang RR, seperti min, sisihan piawai, dan lain-lain. Kaedah kekerapan menguraikan HRV ke dalam komponen frekuensi yang berbeza (mis., Kekerapan tinggi dan band frekuensi rendah), yang dapat memberikan maklumat mengenai pengaruh sistem saraf autonomi pada kadar jantung.
- Aplikasi Klinikal: Penilaian HRV boleh berguna dalam menilai risiko penyakit kardiovaskular, tekanan, kemurungan dan keadaan lain. Ia juga boleh digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan dan latihan di atlet.
Menilai kebolehubahan kadar jantung memerlukan peralatan dan perisian khusus, serta kepakaran untuk mentafsir hasilnya. Oleh itu, jika anda berminat dengan HRV atau memerlukan penilaiannya untuk tujuan perubatan, anda harus berunding dengan pakar perubatan atau pakar kardiologi yang berkelayakan.
Gangguan irama jantung
Gangguan irama jantung, yang dikenali sebagai aritmia, adalah perubahan irama jantung biasa. Daripada degupan jantung yang teratur dan diselaraskan, terdapat keabnormalan dalam kekerapan, keteraturan atau urutan degupan jantung. Aritmia boleh menjadi sementara dan tanpa gejala, tetapi juga boleh menyebabkan masalah jantung yang serius dan memerlukan rawatan. Berikut adalah beberapa jenis aritmia yang paling biasa:
- Fibrillation Atrial (AF): Ini adalah salah satu aritmia yang paling biasa. Semasa AF, atria mula berkontrak tanpa kawalan, mewujudkan impuls elektrik yang tidak menentu. Ini boleh menyebabkan kontraksi ventrikel yang tidak teratur dan meningkatkan risiko pembekuan darah dan strok.
- Tachycardia: Ini adalah aritmia di mana jantung berdegup terlalu cepat (lebih daripada 100 denyutan seminit berehat). Tachycardias boleh menjadi sinus (normal) atau disebabkan oleh mekanisme lain.
- Bradycardia: Ini adalah aritmia di mana jantung berdegup terlalu perlahan (kurang daripada 60 denyutan seminit berehat). Ia mungkin disebabkan oleh masalah dengan nod sinus (pedikel biasa) atau sistem pengurusan anterior.
- ExtrasyStoles: Extrasystoles adalah degupan jantung tambahan yang boleh berlaku antara kontraksi biasa. Mereka boleh menjadi atrium atau ventrikel dan biasanya bukan masalah yang serius, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan sakit dada atau ketidakselesaan.
- Penyumbatan: Penyumbatan adalah masalah dengan pengaliran impuls elektrik di dalam hati. Mereka boleh tidak lengkap (separa) atau lengkap dan boleh menjejaskan penguncupan ventrikel biasa.
- Sindrom WPW: Ini adalah kelainan pengaliran dorongan elektrik di hati di mana terdapat laluan tambahan untuk impuls yang akan dihantar antara atria dan ventrikel. Ia boleh menyebabkan aritmia jantung.
Peningkatan kadar jantung
Palpitasi jantung, yang juga dikenali sebagai takikardia, adalah keadaan di mana jantung berdegup terlalu cepat, lebih kerap daripada kadar jantung biasa untuk usia dan keadaan pesakit. Kadar jantung biasa untuk orang dewasa adalah antara 60 dan 100 denyutan seminit pada rehat.
Tachycardia boleh berlaku untuk pelbagai sebab, termasuk:
- Aktiviti Fizikal: Sambutan normal jantung terhadap aktiviti fizikal adalah untuk meningkatkan kadar jantung untuk memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada otot.
- Tekanan dan Kecemasan: Kesusahan emosi yang kuat boleh menyebabkan berdebar-debar.
- Haba dan dehidrasi: Peningkatan suhu ambien atau pengambilan cecair yang tidak mencukupi boleh menyebabkan takikardia.
- Anemia: Kekurangan sel darah merah dan oksigen dalam darah boleh menyebabkan berdebar-debar.
- Hyperthyroidism (peningkatan fungsi tiroid): Tahap hormon tiroid yang tinggi boleh menyebabkan takikardia.
- Ubat-ubatan dan ubat-ubatan: Beberapa ubat, seperti agen adrenergik, boleh menyebabkan berdebar-debar sebagai kesan sampingan.
- Aritmia jantung: aritmia yang tidak terkawal boleh membawa kepada takikardia.
- Keadaan perubatan lain: Beberapa keadaan perubatan, seperti jangkitan dan keradangan, boleh menyebabkan berdebar-debar.
Tachycardia boleh menjadi sementara dan berselang-seli atau menjadi kronik. Tachycardia kronik mungkin memerlukan rawatan, terutamanya jika ia dikaitkan dengan aritmia jantung atau keadaan jantung yang lain.
Kadar jantung yang perlahan
Kadar jantung yang perlahan (bradycardia) adalah keadaan di mana jantung berdegup lebih perlahan daripada biasa. Kadar jantung dewasa biasa biasanya antara 60 dan 100 denyutan seminit pada waktu rehat. Jika kadar jantung anda jatuh di bawah julat ini, ia mungkin menjadi tanda bradikardia.
Bradycardia boleh menjadi sementara atau kronik dan mempunyai sebab yang berbeza:
- Bradycardia Physiologic: Di sesetengah orang, kadar denyutan jantung yang lebih rendah adalah normal, terutamanya pada atlet dan orang yang sangat sesuai secara fizikal. Ini dipanggil bradikardia fisiologi.
- Sistem saraf autonomi: Peraturan kadar jantung dijalankan oleh sistem saraf autonomi. Perturbasi dalam sistem ini boleh menyebabkan bradikardia.
- Ubat-ubatan: Beberapa ubat, seperti beta-blockers dan beberapa ubat tekanan darah, boleh melambatkan kadar denyutan jantung anda.
- Penyakit Jantung: Bradycardia mungkin dikaitkan dengan masalah jantung seperti penyakit nod sinus (nod yang mengawal irama jantung) atau arteriosklerosis.
- Syncope: Sesetengah orang mungkin mengalami kadar denyutan yang perlahan secara berkala, yang boleh menyebabkan pengsan atau penyegerakan.
Bradycardia mungkin selamat tetapi mungkin juga memerlukan penilaian dan rawatan perubatan, terutamanya jika ia disertai dengan gejala seperti pening, kelemahan, kehilangan kesedaran, atau kesakitan dada.
Penangkapan jantung
Penangkapan jantung, juga dikenali sebagai penangkapan jantung (atau asystole), adalah keadaan kritikal di mana jantung berhenti berkontrak dan tidak dapat memberikan aliran darah melalui badan. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan perhatian perubatan segera. Punca penangkapan jantung boleh berbeza-beza dan mungkin termasuk:
- Fibrilasi ventrikel (VFIB): Ini adalah gangguan irama jantung yang serius di mana ventrikel mula berkontrak dengan tidak terkawal dengan cara yang tidak menentu. Ini boleh membawa kepada penangkapan jantung yang lengkap.
- Asystole: Ketiadaan aktiviti jantung dan aktiviti elektrik di hati.
- Asphyxia: Asphyxiation atau kekurangan oksigen dalam badan boleh menyebabkan penangkapan jantung.
- Kegagalan elektrik: Kegagalan elektrik atau penyumbatan dalam pengaliran impuls elektrik boleh menyebabkan penangkapan jantung.
- Reaksi alergi yang teruk: Kejutan anaphylactic yang disebabkan oleh alergen boleh menyebabkan penangkapan jantung.
- Penyakit jantung: Bentuk penyakit jantung yang teruk, seperti infark miokard akut, boleh menyebabkan penangkapan jantung.
Harus diingat bahawa penangkapan jantung dianggap sebagai kecemasan perubatan yang memerlukan pemulihan segera. Sekiranya seseorang menunjukkan tanda-tanda penangkapan jantung (mis. Kehilangan kesedaran, tiada nadi dan tiada pernafasan), ambulans harus dipanggil dengan serta-merta dan resusitasi (tekanan dada dan pengudaraan buatan) harus dimulakan. Resusitasi harus dijalankan oleh pakar perubatan profesional, tetapi sesiapa yang berdekatan boleh memulakan langkah-langkah sebelum pasukan perubatan tiba. Tanggapan yang cepat dan betul dalam kes sedemikian dapat menyelamatkan nyawa pesakit.
Diagnostik Kadar degupan jantung
Diagnosis irama jantung (ECG - elektrokardiografi) adalah proses merakam aktiviti elektrik jantung untuk menilai fungsinya dan mengesan keabnormalan. ECG adalah kaedah standard untuk menganalisis irama jantung dan mendiagnosis pelbagai keabnormalan jantung. Inilah cara diagnosis irama jantung berfungsi:
- Penyediaan Pesakit: Pesakit diminta untuk melepaskan pinggang ke pinggang untuk membolehkan akses ke dada. Elektrod kemudian diletakkan pada kulit dada, lengan bawah dan kaki bawah untuk merakam isyarat elektrik dari jantung.
- Melakukan ECG: Electrocardiograph (ECG Machine) merekodkan aktiviti elektrik jantung sebagai graf di atas kertas atau dalam format elektronik. Proses ini boleh bertahan beberapa saat hingga beberapa minit.
- Tafsiran ECG: Kardiologi atau Juruteknik ECG kemudian menganalisis graf untuk menentukan parameter dan ciri-ciri berikut:
- Irama jantung: Doktor menentukan sama ada irama jantung adalah normal (irama sinus) atau tidak normal (seperti fibrilasi atrium).
- Kadar Jantung: Kadar jantung purata seminit (nadi) ditentukan untuk menentukan sama ada jantung berada dalam julat kadar normal.
- R-R Inter Vals: Selang masa antara degupan jantung (selang R-R) dianalisis untuk mengesan keabnormalan.
- AbnormalChanges: Doktor menilai keabnormalan seperti aritmia, penyumbatan, pembesaran ruang jantung, dan perubahan lain.
- Ujian tambahan: Bergantung pada keputusan ECG dan persembahan klinikal pesakit, ujian tambahan seperti pemantauan Holter (rakaman ECG berterusan selama 24 jam), echocardiography (ultrasound jantung) atau ujian tekanan boleh dipesan.
- Diagnosis dan rawatan: Berdasarkan hasil diagnosis irama jantung, doktor akan membuat diagnosis dan, jika perlu, mengembangkan pelan rawatan. Rawatan mungkin termasuk terapi dadah, prosedur, atau pembedahan.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diagnostik irama jantung boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau apabila gejala yang berkaitan dengan masalah jantung seperti sakit dada, sesak nafas, keletihan yang teruk, dan lain-lain berlaku.
Pemantauan kadar jantung Holter
Ia adalah teknik diagnostik yang terus mencatatkan aktiviti jantung (elektrokardiogram atau ECG) dalam tempoh masa yang panjang, biasanya 24 hingga 48 jam, kadang-kadang lebih lama lagi. Ini dipanggil Pemantauan Rhythm Heart atau Holter ECG. Nama itu berasal dari Norman Holter, ahli kardiologi Amerika yang membangunkan peranti mudah alih pertama untuk pemantauan tersebut.
Tujuan pemantauan Holter termasuk yang berikut:
- Pengesanan Arrhythmia: Kaedah ini dapat mengesan pelbagai aritmia, termasuk fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, extrasystoles, dan irama jantung yang luar biasa yang mungkin sementara atau tidak jelas semasa ECG standard.
- Penilaian Gejala: Pesakit yang mengalami gejala jantung seperti sakit dada, sesak nafas, pening, atau syncope (kehilangan kesedaran) boleh memakai monitor holter selama sehari atau beberapa hari untuk merakam aktiviti jantung pada masa gejala. Ini dapat membantu doktor membuat hubungan antara gejala dan aktiviti jantung.
- Menilai keberkesanan rawatan: Jika pesakit mengambil ubat atau menjalani prosedur untuk merawat aritmia, pemantauan Holter boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan dan menyesuaikan dos ubat jika perlu.
Semasa pemantauan, pesakit memakai peranti kecil dan mudah alih yang disambungkan ke elektrod di dada. Peranti merekodkan data aktiviti jantung sepanjang tempoh haus, dan hasilnya kemudian dianalisis oleh doktor.
Pemantauan Holter adalah alat penting untuk diagnosis dan pengurusan aritmia dan keadaan jantung lain, terutama yang berlaku secara tiba-tiba atau dalam keadaan tertentu.
Pulsometer (atau monitor kadar denyutan jantung)
Ia adalah peranti yang digunakan untuk mengukur kadar denyutan jantung (nadi) dan, dalam beberapa kes, untuk memantau irama jantung anda. Pulsometer digunakan secara meluas untuk tujuan perubatan dan latihan sukan dan kecergasan.
Fungsi monitor kadar jantung asas mungkin termasuk:
- Pengukuran kadar jantung: Monitor kadar jantung dapat mengukur kadar jantung semasa anda, biasanya dalam rentak seminit (bpm).
- Pemantauan Kadar Jantung: Beberapa monitor kadar jantung maju boleh menganalisis selang antara degupan jantung (selang RR) dan memberikan maklumat mengenai kebolehubahan kadar jantung. Ini berguna untuk menilai keadaan sistem saraf autonomi.
- Rakaman Data: Banyak monitor kadar jantung boleh merakam data kadar jantung anda sepanjang latihan atau hari anda supaya anda dapat menganalisisnya kemudian.
- Sambungan mudah alih: Beberapa monitor kadar jantung moden boleh dikaitkan dengan aplikasi mudah alih melalui Bluetooth atau teknologi tanpa wayar lain, yang membolehkan anda mengesan dan menganalisis prestasi anda pada telefon pintar atau komputer anda.
- Pemberitahuan: Sesetengah monitor kadar jantung juga boleh memberikan pemberitahuan panggilan, mesej, dan acara lain dari telefon pintar anda.
Pemantau kadar jantung boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk peranti yang dipakai pergelangan tangan, tali dada, jam tangan pintar dan gelang pintar. Memilih monitor kadar jantung tertentu bergantung kepada keperluan dan matlamat anda: untuk penyelidikan perubatan, latihan sukan atau pemantauan kesihatan setiap hari.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan Kadar degupan jantung
Pemulihan irama jantung adalah proses memulihkan irama jantung yang normal apabila aritmia atau gangguan irama jantung berlaku. Pemulihan irama jantung yang berkesan dapat menyelamatkan nyawa dalam kes-kes penangkapan jantung atau aritmia yang serius. Cara untuk memulihkan irama jantung boleh berbeza-beza bergantung kepada keadaan dan keadaan pesakit:
- Resusitasi Cardiopulmonary (CPR): CRC adalah kaedah utama untuk memulihkan irama jantung semasa penangkapan jantung. Ia melibatkan satu siri tekanan dada dan pengudaraan buatan untuk mengekalkan peredaran dan menyampaikan oksigen ke organ dan tisu.
- Penggunaan defibrillator: Jenis aritmia tertentu, seperti fibrilasi ventrikel atau fibrilasi atrium, mungkin memerlukan penggunaan defibrillator. Defibrillator menyampaikan nadi elektrik pendek yang dapat membantu memulihkan irama jantung yang normal.
- Ubat-ubatan: Doktor boleh menggunakan ubat-ubatan untuk mengawal dan memulihkan irama jantung. Sebagai contoh, ubat antiarrhythmic boleh digunakan untuk menguruskan aritmia tertentu.
- Cardioversion: Ini adalah prosedur yang menggunakan peralatan khas untuk mewujudkan irama jantung yang normal dengan menyampaikan kejutan elektrik terkawal melalui dada.
- Kajian Electrophysiologic dan Ablation: Prosedur ini boleh digunakan untuk merawat beberapa aritmia jantung, terutama yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan atau kaedah lain.
Memulihkan irama jantung adalah proses penjimatan yang kompleks dan menyelamatkan nyawa yang memerlukan latihan dan pengalaman. Sekiranya penangkapan jantung atau aritmia yang serius, hubungi bantuan perubatan dan mulakan CPR (jika anda tahu bagaimana untuk melakukannya) dan gunakan defibrillator, jika ada, sehingga penyelamat profesional tiba. Tindakan cepat dapat menyelamatkan nyawa.
Memulihkan irama jantung di rumah
Mungkin perlu jika anda atau seseorang yang anda cintai mempunyai masalah irama jantung seperti fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) atau aritmia lain. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyedari bahawa memulihkan irama jantung boleh mencabar dan dalam beberapa kes, perhatian perubatan diperlukan. Berikut adalah beberapa tindakan yang boleh anda ambil di rumah bergantung pada keadaan:
- Fibrillation atrial (AF): Fibrillation atrial adalah gangguan irama jantung yang serius di mana jantung berdegup secara tidak sengaja dan sangat cepat. Jika anda telah mendiagnosis fibrilasi atrium dan mempunyai ubat preskripsi, ikuti cadangan doktor anda dan ambil ubat-ubatan anda seperti yang ditetapkan. Jika gejala serius berlaku (seperti kehilangan kesedaran), hubungi ambulans dengan segera.
- Untuk aritmia lain: Jika anda melihat gejala aritmia, seperti perasaan berdebar-debar jantung, berdebar-debar, atau kadar jantung yang perlahan, lihat doktor anda untuk penilaian dan diagnosis. Doktor anda boleh menetapkan rawatan atau prosedur untuk menormalkan irama jantung anda.
- Membantu orang lain: Jika seseorang dalam komuniti anda mempunyai masalah irama jantung yang serius, hubungi ambulans dengan segera dan ikuti arahan penghantar untuk pertolongan cemas sehingga profesional perubatan tiba.
Adalah penting untuk diingat bahawa campur tangan irama jantung adalah proses yang kompleks yang perlu dilakukan di bawah pengawasan profesional perubatan. Dengarkan dengan teliti dan ikuti cadangan doktor anda dan jangan cuba prosedur pemulihan irama jantung tanpa latihan dan pengawasan perubatan.
Terapi Pulse Elektrik untuk Gangguan Rhythm Jantung
Terapi denyutan elektrik, juga dikenali sebagai elektrokardioversi atau defibrilasi, adalah kaedah merawat dan memulihkan irama jantung normal dalam keabnormalan jantung tertentu. Kaedah ini digunakan untuk membetulkan aritmia, terutamanya fibrilasi atrium (AF) dan fibrilasi ventrikel (VFIB), yang boleh menyebabkan penangkapan jantung.
Prinsip operasi terapi electropulse:
- Elektrod: Doktor menggunakan elektrod khas ke dada pesakit. Elektrod digunakan untuk menyampaikan dorongan elektrik ke hati.
- Pelepasan: Dalam PD atau VFIB, jantung mungkin terlibat dalam aktiviti elektrik yang tidak teratur. Terapi denyutan elektrik menggunakan pelepasan elektrik voltan pendek (defibrilasi) untuk "menetapkan semula" irama jantung dan mengembalikannya kepada normal.
- Pemulihan Rhythm: Ini adalah prosedur yang membolehkan jantung mula berkontrak lagi pada irama biasa. Sekiranya prosedur itu berjaya, ia dapat menghalang hati daripada berhenti.
- Pemantauan: Sebaik sahaja irama jantung dipulihkan kepada normal, pesakit biasanya dipantau dengan teliti untuk memastikan bahawa irama tetap stabil dan tidak ada kekangan aritmia.
Terapi denyutan elektrik biasanya dilakukan untuk keabnormalan irama jantung yang mengancam nyawa kepada pesakit dan tidak dapat dirawat dengan ubat. Ia mungkin menjadi sebahagian daripada kecemasan perubatan untuk penangkapan jantung atau mengawal aritmia dalam suasana hospital. Prosedur ini dilakukan oleh pakar perubatan profesional seperti ahli kardiologi atau pakar perubatan intensif.
Adalah penting untuk menyedari bahawa terapi elektro-pulse adalah prosedur perubatan yang serius dan ia hanya dilakukan dalam situasi yang jelas dan di bawah pengawasan profesional yang berpengalaman.
Ubat untuk gangguan irama jantung
Ubat-ubatan untuk gangguan irama jantung, yang juga dikenali sebagai ubat antiarrhythmic, digunakan untuk mengurus dan mengawal aritmia, termasuk degupan jantung yang cepat (takikardia) dan irama jantung yang tidak teratur. Doktor anda akan menetapkan ubat tertentu bergantung kepada jenis aritmia, keadaan pesakit, dan faktor lain. Beberapa ubat antiarrhythmic yang paling biasa termasuk:
- Beta-adrenoblockers: Ubat-ubatan ini mengurangkan aktiviti adrenalin, yang dapat mengurangkan kadar denyutan jantung dan mengurangkan risiko takikardia. Contohnya termasuk metoprolol, atenolol, dan propranolol.
- Ubat Kelas I (ubat-ubatan yang melambatkan pengaliran dorongan elektrik di hati):
- Kelas IA Ubat: Contohnya termasuk kinidin, prinamide.
- Ubat Kelas IB: Contohnya termasuk lidocaine, mexiletine.
- Ubat IC Kelas: Contohnya termasuk Flecainide, Propafenone.
- Ubat Kelas II: Ubat-ubatan ini juga termasuk beta-adrenoblockers, tetapi mereka mungkin lebih spesifik untuk merawat jenis aritmia tertentu.
- Ubat Kelas III: Ubat-ubatan ini mempengaruhi tempoh potensi tindakan di hati dan boleh digunakan untuk merawat pelbagai jenis aritmia. Contohnya termasuk amidarone, sotalol, dronedarone.
- Ubat Kelas IV: Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk mengawal irama jantung yang tidak teratur dan mengurangkan kadar jantung. Contohnya termasuk verapamil dan diltiazem.
- Antagonis kalium: Contoh ubat sedemikian adalah aminodarone, yang boleh digunakan untuk merawat pelbagai aritmia.
- Ubat antiarrhythmic lain: Bergantung pada kes individu, doktor anda boleh mempertimbangkan ubat-ubatan antiarrhythmic lain seperti adenosine atau ivabradine.
Adalah penting untuk menekankan bahawa rawatan aritmia harus disesuaikan, dan pilihan ubat antiarrhythmic tertentu bergantung kepada diagnosis dan ciri-ciri pesakit. Ubat-ubatan boleh mempunyai kesan sampingan dan preskripsi mereka harus dibuat oleh doktor dengan mengambil kira semua faktor risiko dan manfaat. Pesakit yang menerima ubat antiarrhythmic perlu dipantau secara teratur oleh doktor untuk mengesan keberkesanan rawatan dan menilai kesan sampingan.
Mesin irama jantung
Peranti perubatan yang membantu mengawal irama jantung, maka yang utama adalah:
- Pacemaker: Ini adalah peranti perubatan yang ditanam di dalam badan pesakit, biasanya di bawah kulit rongga dada, dan digunakan untuk mengawal irama jantung. Pacemaker menjana impuls elektrik untuk mengawal kadar dan irama denyutan jantung. Ia mungkin diperlukan untuk bradikardia (kadar jantung yang perlahan) atau aritmia jantung yang lain.
- Defibrillator: Ini adalah peranti yang digunakan untuk memulihkan irama jantung biasa sekiranya aritmia yang serius seperti fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel. Defibrillator menyampaikan kejutan elektrik pendek untuk menetapkan semula aritmia dan mengembalikan jantung ke irama biasa.
- Defibrillator Cardioverter Implantable (ICD): Ini adalah peranti yang menggabungkan fungsi perentak jantung dan defibrillator. Ia boleh digunakan pada pesakit yang berisiko tinggi untuk mengembangkan aritmia yang serius dan secara automatik dapat mengesan dan membetulkannya.
- Defibrillator luaran: Ini adalah peranti perubatan mudah alih yang digunakan dalam situasi kecemasan untuk memberikan defibrilasi. Ia biasanya dalam mod automatik dan boleh digunakan walaupun oleh profesional bukan perubatan jika perlu.
Peranti perubatan ini digunakan untuk merawat aritmia jantung dan memastikan irama jantung biasa. Penggunaan dan implantasi mereka dilakukan oleh profesional perubatan, dan pesakit yang ditetapkan mereka biasanya menjalani pemeriksaan perubatan khusus dan perundingan untuk menentukan kaedah rawatan yang terbaik.