Sindrom kebimbangan

Sindrom kebimbangan (juga dipanggil gangguan kecemasan) adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh kebimbangan yang berlebihan, kebimbangan, dan pemikiran cemas mengganggu yang boleh dirasakan berterusan dan menggembirakan. Gangguan kebimbangan boleh menjejaskan pelbagai aspek kehidupan seseorang, termasuk kesejahteraan fizikal dan emosi, serta interaksi sosial dan fungsi pekerjaan.

Tanda dan gejala utama sindrom kebimbangan mungkin termasuk:

1. Kebimbangan dan kebimbangan yang berterusan tentang pelbagai peristiwa dan masalah.
2. Gejala fizikal seperti insomnia, ketegangan otot, menggeletar, berpeluh dan degupan jantung meningkat.
3. Sukar menumpukan perhatian dan menumpukan perhatian.
4. Fikiran atau ketakutan yang mengganggu mengganggu.
5. Serangan panik disertai dengan ketakutan yang kuat, gejala fisiologi, dan perasaan tidak berdaya.
6. Mengelakkan situasi atau tempat yang boleh menyebabkan kebimbangan.
7. Gejala fizikal yang boleh disalah anggap sebagai penyakit serius.

Sindrom kebimbangan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk kecenderungan genetik, situasi tekanan, perubahan neurokimia dalam otak, dan lain-lain. Rawatan untuk sindrom kebimbangan mungkin termasuk terapi, ubat, atau gabungan kedua-duanya. Psikoterapi, seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT), boleh berkesan dalam menguruskan gejala sindrom kebimbangan.

Jika anda mengesyaki bahawa anda mengalami gangguan kecemasan atau jika anda mengalami simptom yang sama, anda disyorkan untuk berjumpa doktor atau ahli psikoterapi. Bantuan profesional boleh membantu mendiagnosis keadaan dan membangunkan pelan rawatan yang paling sesuai dengan keperluan anda.[1]

Punca Sindrom kebimbangan

Penyebab sindrom kebimbangan boleh berbilang dan boleh termasuk yang berikut:

1. Kecenderungan genetik: Orang yang mempunyai sejarah keluarga yang mengalami gangguan kecemasan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami keadaan tersebut. Faktor genetik boleh menjejaskan struktur dan fungsi otak, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada kebimbangan.
2. Ketidakseimbangan neurokimia: Sistem saraf manusia dikawal oleh pelbagai bahan kimia seperti neurotransmitter (cth, serotonin, asid gamma-aminobutyric, norepinephrine). Ketidakseimbangan bahan kimia ini mungkin dikaitkan dengan perkembangan gangguan kecemasan.
3. Tekanan dan peristiwa kehidupan: Peristiwa tekanan yang teruk seperti kehilangan orang tersayang, perceraian, kehilangan pekerjaan atau masalah kewangan boleh menjadi faktor pencetus untuk perkembangan sindrom kebimbangan.
4. Ciri-ciri personaliti : Ciri-ciri personaliti seperti perfeksionisme, harga diri yang rendah, keinginan untuk mengawal dan lain-lain boleh meningkatkan risiko mengalami sindrom kebimbangan.
5. Penyakit dan keadaan perubatan: Sesetengah keadaan perubatan, seperti hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif), boleh menyebabkan gejala kebimbangan.
6. Pendedahan kepada faktor persekitaran: Pendedahan alam sekitar, termasuk penggunaan alkohol, dadah atau bahan lain, juga boleh menyumbang kepada perkembangan gangguan kebimbangan.
7. Penyakit mental lain: Sindrom kebimbangan mungkin mengiringi gangguan mental lain seperti kemurungan, gangguan panik atau gangguan obsesif-kompulsif.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sindrom kebimbangan adalah keadaan multifaktorial, dan perkembangannya mungkin hasil daripada interaksi beberapa faktor di atas.

Patogenesis

Sindrom kebimbangan (gangguan kebimbangan) ialah sekumpulan gangguan mental yang dicirikan oleh kebimbangan dan kebimbangan yang teruk yang boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Patogenesis sindrom kebimbangan adalah pelbagai rupa dan merangkumi pelbagai faktor seperti genetik, biologi, psikologi dan sosiobudaya.[2]

Berikut adalah beberapa aspek utama patogenesis sindrom kebimbangan:

1. Faktor genetik: Kajian menunjukkan bahawa risiko mengalami gangguan kecemasan mungkin meningkat pada orang yang mempunyai kecenderungan keluarga. Ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat faktor genetik yang mempengaruhi kerentanan terhadap kebimbangan.
2. Perubahan neurokimia: Kajian tentang otak orang yang mengalami gangguan kecemasan mendedahkan perubahan dalam sistem neurokimia, termasuk penurunan aktiviti neurotransmitter seperti asid gamma-aminobutyric (GABA) dan penurunan aktiviti sistem serotonin.
3. Aspek fisiologi: Faktor fisiologi, seperti perubahan dalam fungsi sistem neuroendokrin dan sistem saraf autonomi, juga boleh memainkan peranan dalam patogenesis sindrom kebimbangan.
4. Tekanan dan trauma: Pengalaman tekanan, trauma, atau kejadian buruk kehidupan boleh menjadi faktor risiko yang kuat untuk mengalami gangguan kecemasan. Tekanan boleh mencetuskan atau memburukkan lagi gejala kebimbangan.
5. Faktor psikologi: Mekanisme psikologi seperti herotan kognitif (salah persepsi terhadap realiti) boleh meningkatkan kebimbangan dan menyumbang kepada perkembangan gangguan kebimbangan.
6. Pengaruh sosiobudaya: Faktor sosiobudaya seperti jangkaan budaya dan tekanan sosial boleh mempengaruhi manifestasi dan ekspresi gejala kebimbangan.
7. Pembelajaran dan pemodelan: Pembelajaran melalui pemerhatian dan pemodelan mungkin memainkan peranan dalam perkembangan gangguan kebimbangan, terutamanya pada kanak-kanak yang mungkin meniru tingkah laku dan reaksi orang lain terhadap situasi yang tertekan.
8. Kerentanan biologi: Sesetengah orang mungkin mempunyai kelemahan biologi yang menjadikan mereka lebih terdedah kepada gejala kebimbangan dalam situasi tekanan yang sama.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sindrom kebimbangan boleh datang dalam pelbagai bentuk dan manifestasi, termasuk gangguan kebimbangan umum (GAD), gangguan panik, gangguan kebimbangan sosial, fobia dan lain-lain.

Gejala Sindrom kebimbangan

Gejala sindrom kebimbangan boleh merangkumi pelbagai manifestasi fizikal dan emosi. [3]Berikut adalah beberapa gejala utama sindrom kebimbangan:

1. Kebimbangan yang berlebihan: Kebimbangan berterusan, kebimbangan dan pemikiran cemas tentang pelbagai aspek kehidupan, masa depan dan peristiwa yang mungkin atau mungkin tidak berlaku.
2. Ketegangan dan kegelisahan: Perasaan ketegangan dan kegelisahan yang berterusan, walaupun tidak ada ancaman atau bahaya khusus.
3. Gejala fizikal: Sindrom kebimbangan boleh disertai dengan manifestasi fizikal seperti insomnia, ketegangan otot, gegaran, sakit perut, pening, berdebar-debar, berpeluh, dll.
4. Mengelakkan situasi: Pesakit dengan sindrom kebimbangan mungkin mengelakkan situasi yang mencetuskan kebimbangan atau cuba mengelakkan orang ramai dan aktiviti sosial.
5. Gangguan tidur: Masalah tidur, seperti insomnia atau tidur gelisah, boleh menjadi ciri sindrom kebimbangan.
6. Kepekatan dan kerengsaan: Kesukaran menumpukan perhatian, kerengsaan dan keletihan mungkin dikaitkan dengan sindrom kebimbangan.
7. Fobia dan serangan panik: Sesetengah pesakit mungkin mengalami fobia (ketakutan obsesif) dan serangan panik, yang disertai oleh ketakutan yang teruk dan gejala fizikal seperti degupan jantung yang cepat dan berpeluh.
8. Kemurungan: Gangguan kecemasan boleh disertai dengan gejala kemurungan, seperti mood yang rendah, kehilangan minat dalam aktiviti harian, dan perasaan tidak berdaya.

Gejala-gejala ini boleh berlaku pada tahap yang berbeza-beza dari orang ke orang dan bergantung kepada keterukan sindrom kebimbangan.[4]

Tahap

Sindrom kebimbangan, juga dikenali sebagai gangguan kecemasan, biasanya tidak mempunyai tahap yang jelas seperti beberapa keadaan perubatan lain. Sebaliknya, ia lebih kerap dicirikan oleh perubahan intensiti gejala dan tempoh dari permulaan kepada rawatan atau pembetulan diri. Walau bagaimanapun, untuk memudahkan penerangan, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa "peringkat" biasa atau peristiwa penting yang sering dikaitkan dengan sindrom kebimbangan:

1. Peringkat awal: Pada peringkat ini, seseorang mungkin mula merasakan peningkatan kebimbangan, kegelisahan dan kegelisahan. Gejala mungkin ringan dan sementara, dan mungkin dicetuskan oleh situasi atau peristiwa yang menimbulkan tekanan.
2. Gejala yang semakin teruk: Jika kebimbangan tidak dirawat atau tidak terurus, gejala mungkin menjadi lebih sengit dan berpanjangan. Seseorang mungkin mengalami serangan panik yang lebih kerap dan teruk, gejala fizikal, dan manifestasi kebimbangan yang lain.
3. Penstabilan atau penambahbaikan: Dengan rawatan yang betul dan terapi yang sesuai, ramai orang yang mengalami sindrom kebimbangan boleh mencapai keadaan yang stabil atau peningkatan. Ini mungkin memerlukan kedua-dua campur tangan psikoterapeutik dan, dalam beberapa kes, terapi dadah.
4. Kambuh dan pengurusan: Gangguan kebimbangan boleh berulang secara semula jadi, dan orang mungkin mengalami gejala baharu atau peningkatan gejala lama. Walau bagaimanapun, dengan pengurusan dan sokongan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengatasi kambuh semula dan mengurangkan kesannya.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sindrom kebimbangan adalah keadaan individu, dan setiap orang mungkin mempunyai manifestasi dan corak perkembangan gejala yang berbeza.

Borang

Dalam amalan perubatan, beberapa bentuk sindrom kebimbangan dibezakan, termasuk:

1. Generalized Anxiety Disorder (GAD): Bentuk ini dicirikan oleh kebimbangan yang berlebihan dan kebimbangan tentang pelbagai aspek kehidupan, masa depan, dan pelbagai peristiwa. Pesakit dengan GAD mungkin mengalami pemikiran cemas dan bimbang walaupun tanpa ancaman atau bahaya tertentu.
2. Gangguan kebimbangan sosial (SAD): Ini adalah satu bentuk sindrom kebimbangan di mana pesakit mengalami kebimbangan yang berlebihan dan ketakutan terhadap situasi sosial dan interaksi dengan orang lain. SAD boleh nyata sebagai ketakutan untuk bercakap atau ketakutan terhadap acara sosial dan perhimpunan.[5]
3. Gangguan panik (Sindrom panik): Pesakit yang mengalami gangguan panik secara berkala mengalami serangan panik, yang disertai oleh ketakutan yang teruk dan gejala fizikal seperti degupan jantung yang cepat, berpeluh, menggeletar, dan perasaan hilang kawalan. Serangan panik boleh berlaku tanpa diduga dan boleh dikaitkan dengan pelbagai situasi atau faktor.
4. Kecemasan bercampur dan gangguan kemurungan (MADD): Sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala kebimbangan dan kemurungan pada masa yang sama. Ini adalah satu bentuk MDDD yang dicirikan oleh kehadiran serentak kebimbangan dan mood yang rendah.
5. Sindrom kebimbangan-kemurungan (juga dikenali sebagai gangguan kecemasan-kemurungan campuran) adalah keadaan mental yang dicirikan oleh kehadiran serentak simptom kebimbangan dan kemurungan. Pesakit dengan sindrom ini mungkin mengalami kebimbangan, pemikiran negatif, mood yang rendah, kehilangan minat dalam aktiviti harian, dan gejala lain dari kedua-dua kebimbangan dan kemurungan.
6. Sindrom Astheno-anxiety (juga dikenali sebagai sindrom asthenic) ialah keadaan yang dicirikan oleh perasaan lemah, keletihan, kerengsaan dan kegelisahan. Pesakit mungkin mengalami keletihan fizikal dan mental, serta kebimbangan dan kegelisahan.
7. Jangkaan Cemas Sindrom Kegagalan (kadang-kadang dipanggil jangkaan cemas terhadap kegagalan sindrom personaliti ideal) adalah keadaan di mana seseorang mengalami kebimbangan dan kegelisahan kerana takut akan kegagalan, kegagalan atau kekurangan prestasi. Ia boleh menyebabkan pengelakan tugas atau situasi tertentu, serta kritikan diri dan kesempurnaan.
8. Sindrom Kebimbangan-Neurotik: Sindrom ini dikaitkan dengan kebimbangan dan simptom neurotik seperti ketakutan, fobia, pemikiran yang mengganggu, dsb. Pesakit dengan sindrom ini mungkin mengalami tekanan mental dan ketidakupayaan untuk mengatasi fikiran yang mengganggu dan mengganggu.
9. Sindrom kecemasan-fobik: Sindrom ini dicirikan oleh kehadiran fobia dan kebimbangan. Pesakit mungkin mempunyai ketakutan obsesif dan mengelakkan situasi yang mencetuskan fobia ini.
10. Jangkaan kebimbangan terhadap sindrom kegagalan seksual: Sindrom ini dikaitkan dengan kebimbangan dan kebimbangan sebelum hubungan seksual dan ketakutan kegagalan atau fungsi seksual yang tidak memuaskan. Gangguan ini boleh menjejaskan kepuasan seksual dan kualiti kehidupan seksual.
11. Sindrom kebimbangan-hipokondriak: Sindrom ini dicirikan oleh kebimbangan dan pemikiran mengganggu tentang penyakit atau penyakit yang serius. Orang yang mengalami sindrom ini mungkin sentiasa bimbang tentang kesihatan mereka, malah gejala fizikal yang kecil boleh menyebabkan mereka berasa cemas dan takut. Sindrom hypochondriac boleh mengiringi bentuk gangguan kecemasan lain, seperti sindrom kebimbangan umum.
12. Sindrom Kebimbangan Umum (GAS): Sindrom ini dicirikan oleh kebimbangan dan kebimbangan yang berlebihan dan tidak seimbang tentang pelbagai aspek kehidupan, seperti pekerjaan, kesihatan, kewangan dan perhubungan. Orang yang mempunyai GTS mungkin mengalami ketegangan, kebimbangan dan gejala fizikal yang berterusan seperti ketegangan otot dan insomnia.
13. Sindrom kebimbangan-subdepresif: Sindrom ini menggabungkan gejala kebimbangan dan kemurungan subklinikal. Orang yang mengalami sindrom ini mungkin berasa tertekan, hilang minat dalam hidup, dan mengalami kebimbangan dan kebimbangan pada masa yang sama.
14. Sindrom Kebimbangan-Sakit: Sindrom ini dicirikan oleh kehadiran kesakitan fizikal yang dikaitkan dengan kebimbangan dan tekanan. Kebimbangan boleh meningkatkan sensasi kesakitan dan menjadikannya lebih teruk. Orang yang mempunyai sindrom ini mungkin sering berjumpa dengan profesional perubatan untuk mencari penjelasan untuk gejala fizikal.
15. Sindrom kecemasan-panik (gangguan panik): Gangguan ini dicirikan oleh serangan panik secara tiba-tiba dan tidak wajar yang mungkin disertai dengan kebimbangan yang teruk, gejala fisiologi (seperti degupan jantung yang cepat, berpeluh, menggeletar), dan ketakutan untuk mati atau hilang kawalan. Orang yang mengalami gangguan panik juga mungkin mengalami agoraphobia, iaitu ketakutan terhadap tempat atau situasi di mana mereka mungkin mengalami serangan panik.[6]
16. Sindrom kebimbangan-paranoid (gangguan personaliti paranoid): Orang yang mengalami gangguan personaliti paranoid mempunyai sikap curiga, tidak percaya terhadap orang lain dan cenderung untuk mentafsir tindakan orang lain sebagai bermusuhan dan mengancam. Mereka mungkin mempunyai kepercayaan tetap bahawa mereka sedang dianiaya atau berniat untuk membahayakan mereka.
17. Sindrom lampiran cemas (gangguan lampiran cemas): Ini adalah gangguan yang biasanya berkembang pada zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh kebimbangan berlebihan yang berkaitan dengan hubungan rapat, seperti ketakutan kehilangan seseorang yang rapat dengan mereka. Orang yang mengalami gangguan ini mungkin mengalami kebimbangan apabila mereka berjauhan dengan orang tersayang dan sentiasa memerlukan jaminan tentang perasaan orang lain terhadap mereka.
18. Sindrom kebimbangan astheno-vegetatif (sindrom dystonia neurocirculatory): Sindrom ini dicirikan oleh kelemahan fizikal dan psikologi yang ketara, keletihan, pening, berdebar-debar dan gejala lain. Ia mungkin dikaitkan dengan peningkatan kebimbangan dan perasaan depersonalisasi.
19. Sindrom kebimbangan-dissomnia (atau sindrom kebimbangan-insomnia) ialah keadaan di mana seseorang mengalami kebimbangan yang menjejaskan keupayaan mereka untuk tidur dan mengekalkan corak tidur yang normal. Kebimbangan boleh menyebabkan insomnia atau menyebabkan terjaga pada waktu malam. Keadaan ini boleh menyebabkan keletihan kronik dan kualiti tidur yang buruk.
20. Sindrom obsesif-kebimbangan (atau sindrom obsesif-kebimbangan) ialah keadaan di mana seseorang mengalami pemikiran cemas yang mengganggu (obsesi) dan melakukan tingkah laku kompulsif (paksaan) dalam usaha untuk mengatasi pemikiran dan kebimbangan ini. Sebagai contoh, seseorang mungkin sentiasa bimbang tentang kotoran dan sentiasa mencuci tangan mereka. Keadaan ini boleh menjejaskan kualiti hidup dan memerlukan psikoterapi dan mungkin ubat.
21. Sindrom Kebimbangan-Kemurungan Narsisistik (atau Sindrom Kebimbangan dan Kemurungan Narsisistik) ialah gabungan ciri-ciri personaliti narsisistik (seperti ego yang melambung, keinginan untuk perhatian dan pengesahan) dengan gejala kebimbangan dan kemurungan. Orang yang mengalami sindrom ini mungkin mengalami perasaan tidak dihargai, dan pada masa yang sama sangat sensitif terhadap kritikan dan kritikan orang lain.
22. Bentuk lain dan gangguan bercampur: Dalam amalan sebenar, bentuk lain sindrom kebimbangan boleh berlaku, serta gangguan bercampur yang merangkumi unsur-unsur kebimbangan dan keadaan psikiatri lain.

Setiap bentuk sindrom kebimbangan boleh mempunyai ciri dan ciri tersendiri, dan perundingan dengan ahli psikoterapi atau pakar psikiatri diperlukan untuk menentukan jenis gangguan tertentu dan menetapkan rawatan yang sesuai.[7]

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom kebimbangan, jika tidak dirawat atau tidak terurus, boleh mendatangkan pelbagai komplikasi dan kesan ke atas kesihatan fizikal dan mental seseorang. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Komplikasi kesihatan mental:

   • Kemurungan: Gangguan kebimbangan boleh meningkatkan risiko kemurungan, terutamanya jika gejala kebimbangan berterusan untuk masa yang lama dan mempunyai kesan yang kuat terhadap kehidupan seseorang.
   • Gangguan panik : Dalam sesetengah orang, sindrom kebimbangan boleh berkembang menjadi gangguan panik, dengan serangan kebimbangan yang sengit dan gejala fisiologi.

2. Komplikasi fizikal:

   • Masalah jantung: Tekanan dan kebimbangan yang berpanjangan boleh meningkatkan risiko masalah jantung seperti hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) dan penyakit jantung.
   • Gangguan sistemik: Gangguan kebimbangan boleh menjejaskan pelbagai sistem badan, termasuk sistem imun, yang boleh meningkatkan kerentanan kepada jangkitan dan penyakit.
   • Tidur: Kebimbangan boleh menyebabkan insomnia, yang membawa kepada kekurangan tidur yang kronik dan kesihatan fizikal dan mental yang lemah.
   • Masalah gastrousus: Tekanan dan kebimbangan boleh menyebabkan gangguan gastrousus seperti sindrom usus besar (IBS) dan masalah gastrik yang lain.
   • Masalah otot dan sendi: Ketegangan otot yang berpanjangan di bawah pengaruh kebimbangan boleh menyebabkan sakit otot dan sendi.

3. Komplikasi sosial dan tingkah laku:

   • Pengasingan dan kehilangan kualiti hidup: Sindrom kebimbangan boleh menyebabkan pengasingan sosial, kehilangan minat dalam aktiviti biasa dan mengurangkan kualiti hidup.
   • Masalah Perhubungan: Kebimbangan yang berpanjangan boleh menimbulkan ketegangan dengan keluarga dan rakan-rakan.

Diagnostik Sindrom kebimbangan

Mendiagnosis sindrom kebimbangan melibatkan penilaian menyeluruh pesakit, termasuk mengambil sejarah perubatan dan psikologi, melakukan pemeriksaan fizikal dan ujian psikologi. Adalah penting untuk memastikan bahawa gejala kebimbangan tidak disebabkan oleh gangguan perubatan atau psikiatri yang lain. [8]Berikut adalah langkah asas dalam mendiagnosis sindrom kebimbangan:

1. Temu bual dan sejarah: Doktor menemu bual pesakit untuk mengetahui tentang simptomnya, tempoh, kekerapan dan intensiti simptom, dan kemungkinan situasi tekanan atau peristiwa traumatik yang mungkin telah mencetuskan kebimbangan. Ia juga penting untuk mengetahui bagaimana gejala mempengaruhi tingkah laku dan kualiti hidup pesakit.
2. Peperiksaan Fizikal: Doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan fizikal am untuk menolak punca gejala perubatan lain, seperti penyakit tiroid atau keabnormalan kardiovaskular.
3. Penilaian psikologi: Pakar psikiatri atau ahli psikologi boleh menjalankan penilaian psikologi pesakit, termasuk penggunaan soal selidik dan ujian piawai yang membantu menentukan kehadiran gangguan kecemasan dan ciri-cirinya.
4. Kriteria Diagnostik : Untuk mendiagnosis sindrom kebimbangan, doktor merujuk kepada kriteria diagnostik yang ditetapkan dalam ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, Semakan Ke-10) atau DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Semakan Ke-5), yang merangkumi ciri-ciri. Gejala dan kriteria untuk tempoh dan intensiti.
5. Pengecualian syarat lain: Adalah penting untuk menolak keadaan kesihatan perubatan dan mental lain yang boleh menunjukkan gejala kebimbangan seperti kemurungan, gangguan bipolar, gangguan panik, gangguan tekanan selepas trauma dan lain-lain.
6. Kajian makmal dan instrumental: Dalam kes yang jarang berlaku, ujian makmal atau teknik neurofisiologi (cth, EEG atau MRI otak) mungkin diperlukan untuk menolak kemungkinan punca gejala lain.

Selepas diagnosis, doktor boleh mendiagnosis sindrom kebimbangan dan membangunkan pelan rawatan yang mungkin termasuk psikoterapi, farmakoterapi dan cadangan untuk perubahan gaya hidup.[9]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan sindrom kebimbangan bermakna mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada gangguan perubatan dan psikiatri lain yang mungkin mempunyai simptom yang serupa. Ini penting untuk mengenal pasti punca simptom dengan betul dan memilih rawatan yang sesuai. Di bawah ialah beberapa gangguan dan keadaan yang mungkin mempunyai simptom yang serupa dengan sindrom kebimbangan dan yang perlu diketepikan dalam diagnosis pembezaan:

1. Gangguan panik: Serangan panik dan kebimbangan adalah ciri umum kedua-dua sindrom kebimbangan dan gangguan panik. Pembezaan melibatkan menilai kekerapan dan keamatan serangan panik.
2. Gangguan obsesif-kompulsif (OCD): Fikiran mengganggu yang tidak terkawal dan tingkah laku kompulsif mungkin serupa dengan beberapa gejala kebimbangan, tetapi OCD dicirikan oleh manifestasi klinikal yang unik.
3. Gangguan fobia sosial (kebimbangan sosial): Keadaan ini disertai dengan kebimbangan yang kuat dan ketakutan terhadap situasi sosial. Adalah penting untuk membezakannya daripada kebimbangan umum.
4. Gangguan kebimbangan umum (GAD): GTR dan sindrom kebimbangan mungkin mempunyai simptom yang bertindih, tetapi GTR dicirikan oleh kebimbangan terhadap pelbagai peristiwa dan situasi.
5. Keadaan somatik: Sesetengah keadaan perubatan, seperti hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif) atau gangguan neurologi, mungkin nyata dengan kebimbangan. Diagnosis pembezaan kebimbangan mungkin memerlukan penilaian fizikal.
6. Penggunaan bahan: Sesetengah dadah dan alkohol boleh menyebabkan gejala kebimbangan. Mengelakkan penggunaan bahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Diagnosis pembezaan sindrom kebimbangan biasanya dibuat oleh doktor atau pakar psikiatri berdasarkan sejarah, pemeriksaan fizikal, dan penilaian simptom. Adalah penting untuk menjalankan penilaian menyeluruh untuk menolak kemungkinan punca gejala lain dan untuk memilih rawatan dan pelan pengurusan yang terbaik.[10]

Rawatan Sindrom kebimbangan

Rawatan untuk sindrom kebimbangan (gangguan kebimbangan) boleh melibatkan pelbagai kaedah, dan pilihan pendekatan khusus bergantung pada keterukan gejala, ciri-ciri pesakit individu, dan pilihan pesakit. Biasanya, rawatan untuk sindrom kebimbangan termasuk yang berikut:

1. Psikoterapi (terapi bercakap): Psikoterapi adalah salah satu rawatan utama untuk sindrom kebimbangan. Terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi psikodinamik mungkin membantu. Matlamat psikoterapi adalah untuk membantu pesakit menyedari dan mengubah pemikiran negatif dan tindak balas tingkah laku yang berkaitan dengan kebimbangan.
2. Ubat: Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan gejala kebimbangan. Ubat-ubatan seperti anxiolytics (seperti benzodiazepin) atau antidepresan (terutamanya perencat pengambilan semula serotonin) mungkin disyorkan untuk mengawal kebimbangan.
3. Teknik relaksasi : Teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, yoga dan kelonggaran otot progresif boleh membantu menguruskan kebimbangan dan tekanan.
4. Perubahan gaya hidup : Membuat perubahan gaya hidup boleh membantu menguruskan kebimbangan. Ini mungkin termasuk bersenam dengan kerap, makan makanan yang sihat, menormalkan tidur, dan menghapuskan faktor yang boleh menyebabkan tekanan.
5. Bantuan diri dan sokongan: Mengajar strategi bantu diri seperti kesedaran dan membangunkan teknik daya tindak penyesuaian boleh membantu.
6. Sokongan daripada orang tersayang dan terapi kumpulan: Mengambil bahagian dalam sesi terapi kumpulan atau menerima sokongan daripada orang tersayang boleh mengurangkan perasaan pengasingan dan membantu menguruskan kebimbangan.

Merawat sindrom kebimbangan sering mengambil masa dan kesabaran, dan mungkin memerlukan gabungan kaedah yang berbeza. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor atau ahli psikoterapi anda tentang pelan rawatan terbaik yang sesuai dengan situasi individu anda. Psikoterapi dan ubat boleh menjadi cara yang berkesan untuk mengawal kebimbangan dan meningkatkan kualiti hidup anda.[11]

Rawatan ubat untuk sindrom kebimbangan

Merawat sindrom kebimbangan dengan ubat boleh menjadi cara yang berkesan untuk menguruskan gejala kebimbangan. Walau bagaimanapun, preskripsi dan pemilihan ubat-ubatan tertentu harus dibuat oleh doktor yang mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit dan keterukan keadaan mereka. Berikut adalah beberapa kelas ubat yang boleh digunakan dalam rawatan sindrom kebimbangan:

1. Anxiolytics (ubat anti-kecemasan): Ubat ini direka untuk mengurangkan kebimbangan dan kegelisahan. Contoh anxiolytics ialah benzodiazepin, seperti diazepam (Valium) dan alprazolam (Xanax), dan beberapa antidepresan.
2. Antidepresan: Sesetengah antidepresan, seperti selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) dan serotonin-norepinephrine receptor inhibitors (SNRIs), boleh digunakan untuk merawat kebimbangan. Contohnya termasuk sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro), dan venlafaxine (Effexor).
3. Penyekat beta: Penyekat beta seperti propranolol boleh membantu mengawal gejala fizikal kebimbangan, seperti peningkatan kadar jantung dan gegaran.
4. Gamma-aminobutyric acid (GABA): Dadah yang meningkatkan tahap GABA dalam otak boleh memberi kesan menenangkan. Contoh ubat sedemikian ialah gabapentin (Neurontin).
5. Ubat lain: Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin menetapkan ubat lain, seperti antihistamin atau antipsikotik, untuk menguruskan gejala kebimbangan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ubat-ubatan boleh mempunyai kesan sampingan dan memerlukan pengawasan perubatan yang teliti. Rawatan ubat sering digabungkan dengan psikoterapi, seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT), untuk hasil terbaik.

Rawatan sindrom kebimbangan dengan ubat harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, dan pesakit harus mengikuti saranan dan dos yang ditetapkan oleh doktor. Menukar dos atau menghentikan ubat sendiri boleh berbahaya.

Ramalan

Prognosis untuk orang yang mengalami sindrom kebimbangan boleh berbeza-beza bergantung pada pelbagai faktor, termasuk keterukan gejala, tempoh keadaan, dan keberkesanan rawatan dan pengurusan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sindrom kebimbangan biasanya boleh dirawat dan diuruskan dengan jayanya dengan pendekatan perubatan dan psikoterapi yang sesuai. Berikut adalah beberapa aspek yang perlu dipertimbangkan:

1. Mencari bantuan tepat pada masanya: Semakin awal seseorang mendapatkan rawatan perubatan dan memulakan rawatan, semakin baik prognosisnya. Pengesanan awal dan campur tangan biasanya meningkatkan peluang hasil yang positif.
2. Keterukan gejala: Sindrom kebimbangan boleh berkisar dalam keterukan daripada kebimbangan ringan kepada serangan panik yang teruk. Gejala yang lebih teruk mungkin memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih intensif.
3. Pematuhan dengan rawatan: Mengikut cadangan doktor dan penyertaan tetap dalam psikoterapi dan rawatan boleh meningkatkan prognosis dengan ketara.
4. Belajar menguruskan tekanan: Membangunkan kemahiran pengurusan tekanan dan mengamalkan kemahiran relaksasi juga boleh mengurangkan kemungkinan berulangnya gejala kebimbangan.
5. Keadaan yang berkaitan: Jika seseorang mempunyai gangguan psikiatri lain seperti kemurungan atau narkolepsi, ini juga boleh menjejaskan prognosis dan memerlukan perhatian tambahan dalam rawatan.
6. Sokongan sosial: Sokongan daripada keluarga dan orang tersayang boleh menjadi faktor penting dalam meningkatkan prognosis dan memudahkan pemulihan.

Secara keseluruhan, dengan penjagaan perubatan yang betul dan pematuhan kepada cadangan doktor, ramai orang yang mengalami sindrom kebimbangan boleh mencapai pengurangan simptom dan kualiti hidup yang lebih baik. Adalah penting untuk diingat bahawa setiap orang adalah unik dan prognosis boleh dibuat secara individu. Tidak kira keterukan gejala, adalah penting untuk mendapatkan bantuan dan memulakan rawatan untuk mencapai hasil yang terbaik.

Sindrom kebimbangan dan tentera

Dasar mengenai pengambilan tentera untuk individu yang mengalami sindrom kebimbangan mungkin berbeza dari negara ke negara dan bergantung kepada banyak faktor, termasuk tahap keterukan dan tahap sindrom kebimbangan, kehadiran simptom, penilaian perubatan dan pertimbangan doktor perubatan tentera.

Dalam kebanyakan kes, jika sindrom kebimbangan teruk dan mengganggu kehidupan dan fungsi normal, ia mungkin menjadi alasan untuk penangguhan atau pengecualian daripada perkhidmatan tentera. Walau bagaimanapun, keputusan ini dibuat oleh doktor selepas penilaian perubatan dan penilaian kesihatan individu yang direkrut.

Jika anda mempunyai sindrom keresahan dan bimbang akan digubal menjadi tentera, anda dinasihatkan untuk menghubungi doktor tentera atau perkhidmatan perubatan tentera negara anda. Mereka akan dapat menjalankan penilaian yang diperlukan dan membuat cadangan khusus mengenai kesesuaian anda untuk perkhidmatan tentera.

Senarai buku popular mengenai subjek Sindrom Kebimbangan

1. "Buku Kerja Kebimbangan dan Phobia" - Pengarang: Edmund J. Bourne (Tahun keluaran: 2020)
2. "Mengatasi Kebimbangan dan Fobia oleh Shirley Babior (Tahun: 2005).
3. "Kit Alat Kebimbangan: Strategi untuk Memperhalus Fikiran Anda dan Melangkah Melepasi Titik Tersekat Anda" - Oleh Alice Boyes (Tahun keluaran: 2015)
4. "Ubat Kebimbangan: Tujuh Langkah untuk Menghentikan Kebimbangan daripada Menghalang Anda" - Oleh Robert L. Leahy (Tahun keluaran: 2006)
5. "Sifat Kebimbangan" - Oleh David H. Barlow (Tahun: 2004)
6. "Generalized Anxiety Disorder: Advances in Research and Practice" - Editor: Richard G. Heimberg dan pasukan (Tahun: 2004)
7. "Buku Kerja Kebimbangan dan Kebimbangan: Penyelesaian Tingkah Laku Kognitif" - Oleh David A. Clark dan Aaron T. Beck (Tahun Keluaran: 2011)

Sastera yang digunakan

• Alexandrovsky, YA Psikiatri : panduan kebangsaan / ed. Oleh YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - ed ke-2. Moscow: GEOTAR-Media, 2018.
• Robichaud, Duga: Gangguan kebimbangan umum. Terapi tingkah laku kognitif. Williams, 2021.
• Jio Sararri: Selamat Tinggal Kebimbangan. Bagaimana untuk belajar hidup dengan gangguan kecemasan. ACT, 2023.