^

Kesihatan

Sapuan serviks

, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pembenihan serviks adalah ujian makmal yang mengambil sampel lendir atau pelepasan dari kanal serviks wanita untuk mengenal pasti patogen (bakteria, virus, kulat) dan menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik, jika perlu.

Prosedur pembenihan serviks biasanya dilakukan seperti berikut:

  1. Penyediaan: Wanita biasanya terletak di atas meja perubatan dalam kedudukan yang serupa dengan peperiksaan kerusi ginekologi. Doktor atau kakitangan perubatan akan meneliti vagina dan mengambil swab dari kanal serviks.
  2. Koleksi sampel: Berus perubatan khas atau tongkat digunakan untuk mengambil sampel, yang dimasukkan ke dalam kanal serviks dan diputar untuk mengumpul lendir atau rembesan. Sampel ini kemudiannya diletakkan di dalam bekas khas untuk pengangkutan ke makmal.
  3. Analisis Makmal: Di makmal, spesimen dianalisis untuk mengenal pasti mikroorganisma yang hadir dalam spesimen. Ujian sensitiviti antibiotik juga boleh dilakukan.

Smear serviks boleh digunakan untuk mendiagnosis pelbagai jangkitan, termasuk jangkitan bakteria, virus, dan kulat yang boleh menjejaskan kesihatan wanita. Prosedur ini boleh menjadi sebahagian daripada peperiksaan ginekologi biasa atau dilakukan apabila jangkitan atau masalah ginekologi lain disyaki. Hasil ujian membolehkan doktor memilih rawatan yang paling sesuai, jika perlu.

Petunjuk untuk prosedur

Smear serviks (smear serviks) boleh dipesan untuk wanita untuk pelbagai petunjuk, termasuk:

  1. Peperiksaan Gynecologic Reguler: Sebuah smear serviks boleh menjadi sebahagian daripada peperiksaan ginekologi biasa, yang disyorkan untuk wanita memantau kesihatan sistem seksual dan mengesan perubahan dalam serviks.
  2. Suspek jangkitan: Jika seorang wanita mempunyai gejala jangkitan saluran vagina, serviks, atau kencing (mis., Gatal, pembakaran, pelepasan, kesakitan), smear serviks boleh diperintahkan untuk mengenal pasti kemungkinan patogen (bakteria, virus, kulat) dan mewujudkan diagnosis.
  3. Bersedia untuk Kehamilan: Doktor anda mungkin mengambil swab serviks jika seorang wanita merancang kehamilan atau berada di peringkat perancangan untuk menolak jangkitan atau keadaan lain yang boleh menjejaskan kehamilan dan kesihatan ibu dan bayi yang mengandung.
  4. Kawalan papillomavirus manusia (HPV): Papillomavirus manusia mungkin dikaitkan dengan perkembangan kanser serviks. Wanita yang berisiko untuk jangkitan HPV atau yang telah diuji positif untuk HPV boleh dirujuk untuk smear serviks untuk memantau dan mengesan perubahan dalam sel-sel serviks.
  5. Suspek keadaan precancerous atau kanser serviks: Jika perubahan pramatang atau kanser serviks disyaki, smear serviks boleh diambil untuk penyiasatan dan diagnosis lanjut.

Persediaan

Menyediakan untuk smear serviks, atau sitologi serviks (Papanicolaou cytology smear), melibatkan beberapa langkah penting untuk memastikan hasil yang tepat dan meminimumkan komplikasi yang berpotensi. Berikut adalah garis panduan asas:

  1. Pilih masa yang sesuai untuk prosedur:

    • Adalah lebih baik untuk melakukan smear yang dilakukan di luar haid anda (tempoh).
    • Elakkan melakukan swab sebaik sahaja hubungan intim, menggunakan spermisida, pelincir atau krim kerana ini boleh menjejaskan hasilnya.
  2. Beritahu doktor anda mengenai sejarah perubatan anda:

    • Beritahu doktor anda tentang sejarah pembiakan dan perubatan anda, seperti kehamilan, sejarah kanser serviks, sitologi terdahulu, dan kemungkinan gejala atau keadaan perubatan.
  3. Perhatikan langkah-langkah kebersihan:

    • Basuh perlahan-lahan dengan sabun air dan neutral sebelum rawatan.
    • Jangan gunakan produk vagina atau produk douche pada hari prosedur.
  4. Bersedia untuk prosedur:

    • Prosedur ini boleh menyebabkan ketidakselesaan tetapi biasanya tidak menyakitkan. Ia dilakukan di kerusi ginekologi.
    • Anda boleh menyemak dengan doktor anda mengenai butiran prosedur dan bertanya soalan jika anda mempunyai sebarang kebimbangan.
    • Jika anda merasa tidak selesa atau kesakitan, pastikan anda memberitahu doktor anda.
  5. Elakkan menggunakan ubat vagina:

    • Untuk 24-48 jam sebelum prosedur, elakkan menggunakan produk vagina, termasuk suppositori, krim, atau pelincir, kerana ia boleh menjejaskan keputusan ujian.
  6. Jangan memakan minuman beralkohol:

    • Sekiranya boleh, jangan minum alkohol dalam prosedur, kerana alkohol boleh menjejaskan keputusan ujian.
  7. Ikuti cadangan doktor anda:

    • Jika anda diberi arahan individu dari doktor anda, pastikan anda mengikutinya.
  8. Bersantai:

    • Adalah penting untuk tetap tenang dan santai semasa prosedur.

Teknik Smear pangkal rahim

Smear serviks (serviks) dilakukan untuk tujuan perubatan untuk mendiagnosis jangkitan, keradangan, dan keadaan lain serviks dan vagina. Inilah cara prosedur dilakukan:

  1. Penyediaan Pesakit:

    • Pesakit biasanya berbaring di belakangnya di atas kerusi ginekologi.
    • Doktor atau jururawat mesti memakai sarung tangan steril sebelum melakukan swab.
  2. Peperiksaan serviks:

    • Doktor menggunakan cermin ginekologi khas untuk memeriksa serviks dan vagina. Ini membolehkan anda menentukan kedudukan dan keadaan serviks.
  3. Koleksi Swab:

    • Doktor mengambil alat steril yang dipanggil swab atau berus serviks dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam kanal serviks serviks.
    • Swabnya diputar perlahan atau dipindahkan ke kanal serviks untuk mengumpul sel dan lendir dari permukaannya.
    • Smear juga boleh diambil dari permukaan luar serviks dan vagina.
  4. Meletakkan sapu dalam bekas:

    • Selepas mengumpul spesimen, pembekal penjagaan kesihatan meletakkan swab dalam bekas khas atau tiub ujian, biasanya dengan medium cecair untuk memelihara spesimen.
  5. Menghantar untuk analisis:

    • Sampel dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikrobiologi. Ujian budaya dilakukan untuk menentukan kehadiran mikroorganisma seperti bakteria atau kulat dan kepekaan mereka terhadap antibiotik, jika perlu.
  6. Menyelesaikan prosedur:

    • Sebaik sahaja spesimen dikumpulkan, prosedur selesai dan pesakit boleh diberikan cadangan untuk rawatan lanjut atau susulan bergantung kepada keputusan ujian.

Pemeriksaan mikroskopik smear serviks

Dilakukan di makmal untuk menilai sel dan mengesan keabnormalan atau perubahan yang mungkin menunjukkan jangkitan, keradangan, keadaan pra-tumor, atau kanser serviks. Begini bagaimana pemeriksaan mikroskopik smear serviks dilakukan:

  1. Penyediaan sampel: Smear yang dikumpulkan diletakkan pada slaid kaca dan dirawat dengan kaedah khas untuk menetapkan sel.
  2. Pewarnaan: Selepas penetapan, smear itu bernoda dengan pewarna khas untuk menyerlahkan struktur sel dan menjadikannya kelihatan pada peperiksaan mikroskopik.
  3. Peperiksaan Mikroskopik: Smear yang disediakan diperiksa di bawah mikroskop di makmal oleh pakar perubatan yang mengkhususkan diri dalam sitologi. Pakar menilai struktur dan bentuk sel dan mencari keabnormalan.
  4. Penilaian Keputusan: Pakar atau ahli patologi menganalisis hasil peperiksaan mikroskopik dan membuat kesimpulan. Keputusan mungkin termasuk yang berikut:
    • Penerangan mengenai struktur dan bentuk sel.
    • Pengenalpastian keabnormalan seperti sel-sel atipikal.
    • Menilai tahap keradangan atau jangkitan.
    • Mengenal pasti tanda-tanda perubahan pra-tumor atau kanser.
  5. Komen dan Cadangan: Doktor boleh memberikan komen dan cadangan berdasarkan hasil analisis. Ini mungkin termasuk prosedur diagnostik tambahan, rawatan, atau cadangan untuk memantau keadaan pesakit.

Sitogram smear serviks

Ini adalah analisis sel yang diambil dari serviks, yang dilakukan di makmal untuk menilai keadaan sel dan mengesan keabnormalan. Analisis ini boleh berguna dalam mengesan perubahan pra-tumor, jangkitan, dan keadaan serviks lain. Hasil sitogram smear mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Sel-sel normal: sitogram smear serviks boleh menunjukkan sel epitelium serviks normal. Sel-sel ini biasanya mempunyai struktur dan saiz biasa.
  2. Sel-sel yang tidak normal: Jika sel-sel yang tidak normal dijumpai, sitogram mungkin menunjukkan kehadiran perubahan yang mungkin dikaitkan dengan keadaan pra-tumor atau kanser serviks. Keabnormalan mungkin termasuk sel-sel epitelium skuamosa atipikal atau perubahan lain.
  3. Jangkitan: Cytoogram juga boleh menunjukkan tanda-tanda keradangan atau jangkitan, seperti perubahan sel, sel keradangan, atau tanda-tanda jangkitan bakteria atau virus.
  4. Komen dan Cadangan: Doktor atau ahli patologi yang menganalisis sitogram boleh memberikan komen dan cadangan berdasarkan hasil analisis. Ini mungkin termasuk prosedur diagnostik tambahan atau cadangan rawatan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hasil sitogram smear serviks harus dianalisis oleh doktor, dan langkah-langkah seterusnya harus ditentukan bergantung pada hasil tertentu dan sejarah klinikal pesakit.

Smear serviks semasa kehamilan

Smear serviks boleh dilakukan semasa kehamilan dan juga dalam kehamilan, bergantung kepada tanda-tanda perubatan. Prosedur ini boleh dilakukan untuk tujuan berikut semasa kehamilan:

  1. Cervicalmonitoring: Smear serviks boleh digunakan untuk memantau keadaan serviks semasa kehamilan. Ini mungkin penting dalam mengesan ancaman penghantaran pramatang atau komplikasi kehamilan yang lain.
  2. Diagnosis jangkitan: Smear serviks boleh digunakan untuk mendiagnosis pengecualian jangkitan vagina dan serviks seperti vaginosis bakteria atau jangkitan yang disebabkan oleh virus (mis. Papillomavirus manusia - HPV).
  3. Pemantauan HPV: Smear serviks boleh diambil untuk memantau kehadiran dan status papillomavirus manusia (HPV) sekiranya ujian HPV positif.
  4. Penilaian perubahan sel serviks: Dalam beberapa kes, seperti ketika keabnormalan dikesan oleh pengikis serviks, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan smear serviks untuk menilai sel-sel serviks dan mengenal pasti perubahan yang mungkin dikaitkan dengan kanser serviks atau keadaan precancerous.

Adalah penting untuk menyedari bahawa mengambil smear serviks semasa kehamilan biasanya tidak menimbulkan bahaya kepada bayi. Walau bagaimanapun, prosedur itu hanya boleh dilakukan atas sebab-sebab perubatan, dan doktor harus membincangkan tujuan dan implikasi prosedur dengan wanita hamil.

Prestasi biasa

Nilai smear serviks boleh berbeza-beza bergantung kepada tujuan ujian, kaedah makmal, dan piawaian yang digunakan oleh makmal. Berikut adalah ciri-ciri biasa dan nilai smear serviks biasa:

  1. Sel mukosa: Smear serviks biasanya mengandungi sel-sel mukosa serviks dan vagina. Smear biasa harus mengandungi pelbagai sel, termasuk sel epitelium squamous, silinder, dan peralihan.
  2. Bakteria: Pelbagai mikroorganisma boleh hadir dalam smear biasa, termasuk flora vagina biasa dan bakteria asid laktik (Lactobacilli). Mikroflora biasa menyumbang kepada kesihatan vagina.
  3. Leukosit: Adalah normal untuk mempunyai sebilangan kecil sel darah putih (sel darah putih) dalam smear serviks. Kiraan sel darah putih mungkin berbeza-beza bergantung kepada fasa kitaran haid dan faktor lain.
  4. Ketiadaan patogen: Smear biasa biasanya tidak mengandungi kepekatan bakteria patogen, kulat atau virus yang tinggi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, seperti jangkitan keradangan, kehadiran mereka dapat dikesan.
  5. Warna dan Konsistensi: Smear biasa biasanya jelas atau putih putih dan mempunyai konsistensi mukus.

Penguraian smear serviks (Papanicolaou cytologic smear) dilakukan oleh pembantu makmal atau ahli patologi. Hasil ujian menunjukkan status sel dan mikroorganisma di kanal serviks dan boleh digunakan untuk menentukan sama ada perubahan patologi hadir. Berikut adalah beberapa hasil yang mungkin dan makna mereka:

  1. Hasil biasa (negativus atau ketiadaan patologi): Ini bermakna tidak ada kelainan atau bukti kanser atau keadaan pramatang dalam spesimen. Hasil ini biasanya dirujuk sebagai "pap 1" atau "negativus".
  2. Displasia atau perubahan sel (PAP 2, PAP 3): Keputusan ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan dalam sel kanal serviks. Displasia boleh ringan (PAP 2), sederhana (PAP 3) atau teruk (PAP 4). Mereka mungkin keadaan pramatang dan mungkin memerlukan penilaian dan rawatan lanjut.
  3. Kehadiran jangkitan (contohnya jangkitan vagina, papillomavirus manusia HPV): Ini mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan di kanal serviks. Bergantung pada jenis jangkitan, ujian atau rawatan tambahan mungkin diperlukan.
  4. Keabnormalan sel (sel-sel atipikal): Ini mungkin bermakna bahawa sel-sel atipikal telah dijumpai, tetapi tidak ada data yang cukup untuk menentukan sifat tepatnya. Doktor anda boleh mengesyorkan smear berulang atau ujian tambahan.
  5. Hasil apositif untuk papillomavirus manusia (HPV): Ini menunjukkan pengesanan HPV, yang mungkin dikaitkan dengan kanser serviks. Ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan jenis HPV tertentu dan risiko mengembangkan kanser.
  6. Theresult adalah kualiti yang tidak mencukupi (mis. "Tidak mencukupi" atau "sampel yang tidak mencukupi"): Ini mungkin menunjukkan bahawa sampel swab tidak mempunyai kualiti yang mencukupi untuk analisis. Dalam kes ini, mungkin perlu mengulangi smear.

Smear serviks adalah kaedah diagnostik yang penting dan mungkin mengandungi pelbagai elemen yang dapat menunjukkan keadaan serviks dan vagina. Inilah unsur-unsur tertentu dalam smear serviks:

  1. Keradangan: Jika smear menunjukkan peningkatan bilangan sel darah putih (sel darah putih), ia mungkin menunjukkan bahawa terdapat keradangan dalam serviks atau vagina. Keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan seperti vaginosis bakteria atau jangkitan vagina.
  2. Leukosit: Kehadiran sebilangan kecil sel darah putih dalam smear serviks biasanya dianggap normal. Walau bagaimanapun, kiraan sel darah putih yang tinggi boleh menunjukkan keradangan atau jangkitan.
  3. Epitel: Smear juga boleh mengandungi sel-sel epitel yang meliputi serviks dan vagina. Sel epitel dapat membantu doktor menentukan keadaan tisu dan mengenal pasti keabnormalan.
  4. Lendir: Lendir dalam smear serviks mungkin merupakan komponen biasa. Ia mempunyai fungsi pelindung dan boleh mengubah wataknya bergantung pada fasa kitaran haid.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tafsiran hasil smear serviks perlu dilakukan dalam konteks petunjuk perubatan dan keadaan klinikal. Kiraan sel darah putih yang tinggi atau perubahan lain dalam smear mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan atau keradangan, dan doktor akan melakukan ujian lanjut dan menetapkan rawatan jika perlu.

Smear serviks boleh mengandungi pelbagai mikroorganisma, termasuk pelbagai jenis bakteria. Berikut adalah beberapa bakteria yang boleh didapati dalam smear serviks:

  1. Klebsiella bacilli (Klebsiella spp.): Ini adalah genus bakteria yang merangkumi spesies yang berbeza. Mereka boleh didapati di bahagian-bahagian badan yang berlainan, termasuk saluran gastrousus dan sistem kencing. Kehadiran klebsiella dalam smear mungkin dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing atau keadaan lain.
  2. Streptococcus (Streptococcus spp.): Ini adalah genus bakteria yang luas yang merangkumi banyak spesies. Sebahagian daripada mereka boleh didapati di mikroflora biasa organ, termasuk serviks. Walau bagaimanapun, spesies streptococci tertentu boleh menyebabkan jangkitan, termasuk saluran kencing atau jangkitan tekak.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Ini adalah satu lagi genus bakteria yang boleh didapati dalam swab serviks. Mereka juga boleh menjadi sebahagian daripada mikroflora biasa, tetapi beberapa jenis staphylococci boleh menyebabkan jangkitan, termasuk jangkitan kulit dan penyakit lain.
  4. Escherichia coli (Escherichia coli, atau E. coli): Ini adalah bakteria yang sering mendiami saluran gastrousus manusia. Kehadirannya dalam smear serviks mungkin dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing atau masalah lain.

Adalah penting untuk menyedari bahawa kehadiran bakteria ini dalam smear tidak selalu menunjukkan jangkitan atau penyakit. Ramai di antara mereka boleh hadir dalam mikroflora biasa organ.

Komplikasi selepas prosedur

Selepas prosedur smear serviks (Papanicolaou cytologic smear), kebanyakan wanita biasanya tidak mengalami komplikasi dan boleh meneruskan aktiviti normal mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi sementara atau jarang berlaku berikut mungkin berlaku:

  1. Ketidakselesaan dan pendarahan ringan: Selepas prosedur, sesetengah wanita mungkin mengalami ketidakselesaan seperti haid atau pendarahan ringan. Gejala-gejala ini biasanya mereda selepas beberapa jam atau hari.
  2. Ketidakselesaan atau kesakitan jangka pendek: ketidakselesaan jangka pendek atau kesakitan ringan mungkin berlaku semasa prosedur. Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan cepat selepas prosedur selesai.
  3. Jangkitan: Walaupun jarang berlaku, terdapat risiko jangkitan selepas prosedur. Tonton tanda-tanda jangkitan, seperti peningkatan suhu badan, kesakitan atau kemerahan di kawasan di mana instrumen dimasukkan, dan memberitahu doktor anda.
  4. Reaksi Alergi: Sesetengah wanita mungkin alah kepada produk yang digunakan untuk mengendalikan instrumen atau produk swabbing. Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi mungkin. Jika anda alah kepada lateks atau bahan lain, beritahu doktor anda sebelum prosedur.
  5. Tekanan dan tindak balas emosi: Sesetengah wanita mungkin mengalami tekanan atau kecemasan sebelum atau selepas prosedur. Adalah penting untuk mengekalkan kesejahteraan emosi dan membincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda.

Kebanyakan komplikasi dari prosedur smear serviks adalah kecil dan jangka pendek. Jika anda mengalami gejala yang serius seperti pendarahan berat, kesakitan yang teruk, atau tanda-tanda jangkitan, lihat doktor anda secepat mungkin.

Penjagaan selepas prosedur

Selepas prosedur smear serviks, biasanya tidak ada penjagaan khas yang diperlukan. Ia adalah prosedur invasif yang minimum yang biasanya tidak menyebabkan akibat yang serius atau ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, anda mungkin mahu mengikuti beberapa garis panduan selama beberapa jam selepas prosedur untuk keselesaan anda sendiri:

  1. Elakkan produk dan pancuran vagina: Menahan diri daripada menggunakan produk vagina, spermatik, mandi dan produk kebersihan intim selama beberapa hari selepas prosedur. Produk ini boleh merengsakan vagina.
  2. Elakkan hubungan seksual: disyorkan agar anda menahan hubungan seks atau memasukkan sebarang objek ke dalam vagina selama beberapa hari selepas prosedur.
  3. REST: Anda mungkin berasa lebih selesa untuk berehat selama beberapa jam selepas prosedur, terutama jika anda merasa tidak selesa atau kerengsaan ringan.
  4. Ikuti cadangan doktor anda: Jika doktor anda telah memberi anda arahan khusus selepas prosedur, ikuti dengan tepat. Sebagai contoh, anda mungkin dinasihatkan untuk kembali untuk temujanji untuk mendapatkan keputusan anda dan membincangkan langkah seterusnya.
  5. PenyelenggaraanHygiene: Mengekalkan kebersihan vagina normal dengan menggunakan sabun ringan dan air suam untuk pembersihan.
  6. Pantau Kondisi YourCondition: Jika anda mengalami kesakitan yang teruk atau berpanjangan, pendarahan, demam, kerengsaan teruk, atau gejala luar biasa yang lain selepas prosedur, pastikan anda memberitahu doktor anda.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.