Xerostomia

Xerostomia ialah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan keadaan di mana seseorang mempunyai kelenjar air liur yang sangat kering atau dehidrasi, mengakibatkan pengeluaran air liur tidak mencukupi. Air liur memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan mulut dan keselesaan di dalam mulut.

Xerostomia boleh menyebabkan pelbagai gejala dan masalah, termasuk:

1. Mulut Kering : Gejala utama xerostomia ialah rasa kering atau kekeringan di dalam mulut.
2. Kesukaran menelan : Kekurangan air liur boleh menyukarkan menelan.
3. Kesukaran bercakap : Mulut kering boleh menjejaskan kejelasan dan kelancaran pertuturan.
4. Dahaga berterusan : Sebagai tindak balas kepada mulut kering, seseorang mungkin mengalami dahaga berterusan.
5. Nafas berbau (halitosis) : Kekurangan air liur boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria di dalam mulut, yang boleh menyebabkan nafas berbau.
6. Kaviti Gigi dan Penyakit Gusi : Air liur membantu melindungi gigi dan gusi daripada bakteria dan asid, jadi risiko mengembangkan kaviti gigi dan penyakit gusi meningkat dengan xerostomia.
7. Sakit atau kerengsaan di dalam mulut : Kekeringan boleh menyebabkan kerengsaan mukosa mulut dan ketidakselesaan.

Xerostomia boleh disebabkan oleh pelbagai perkara, termasuk keadaan perubatan tertentu (cth, diabetes, penyakit Sjögren, penyakit Parkinson), ubat-ubatan (ubat tertentu seperti antidepresan, ubat anti-spastisiti, ubat anti-sawan), terapi sinaran ke kepala dan leher, penyakit autoimun, dan faktor lain.

Rawatan untuk xerostomia bergantung kepada punca dan mungkin termasuk penggunaan ubat khas, pelembap mulut, perubahan dalam terapi ubat, sokongan pemakanan dan kaedah lain. Jika anda mempunyai simptom xerostomia, adalah penting untuk berjumpa doktor atau doktor gigi anda untuk menentukan punca dan membangunkan pelan rawatan.[1]

Punca Xerostomia

Beberapa punca utama xerostomia termasuk:

1. Ubat-ubatan : Banyak ubat, termasuk antidepresan, antihistamin, ubat anti-alergi, ubat antihipertensi, antispasmodik, dan lain-lain, boleh menyebabkan pengeluaran air liur berkurangan.
2. Prosedur dan rawatan perubatan : Radiasi dan kemoterapi untuk rawatan kanser boleh menjejaskan air liur dan menyebabkan xerostomia.
3. Penyakit sistemik : Sesetengah penyakit sistemik seperti sindrom Sgogren, diabetes, penyakit tiroid, penyakit autoimun dan jangkitan HIV mungkin dikaitkan dengan xerostomia.
4. Umur : Semakin meningkat usia, pengeluaran air liur mungkin berkurangan, yang boleh menyebabkan mulut kering.
5. Penggunaan tembakau dan alkohol : Merokok dan penggunaan alkohol boleh menyebabkan penurunan dalam pengeluaran air liur.
6. Tekanan dan kebimbangan : Tekanan dan kebimbangan yang berterusan boleh menjejaskan fungsi kelenjar air liur dan menyebabkan xerostomia.
7. Tidak cukup minum : Tidak minum air yang mencukupi boleh mengurangkan tahap cecair badan dan memburukkan lagi tahap air liur.
8. Perubahan hormon : Beberapa perubahan hormon, seperti menopaus pada wanita, mungkin dikaitkan dengan xerostomia.
9. Faktor Lain : Mulut kering juga boleh disebabkan oleh pembedahan kepala dan leher yang meluas, serta faktor lain.[2]

Gejala Xerostomia

Beberapa gejala utama xerostomia mungkin termasuk yang berikut:

1. Mulut kering: Salah satu gejala utama ialah sensasi mulut kering. Pesakit mungkin merasakan bahawa mulut mereka telah menjadi kering dan basi.
2. Kesukaran menelan: Air liur yang berkurangan boleh menyebabkan kesukaran menelan makanan dan cecair.
3. Rasa tidak selesa: Xerostomia boleh menyebabkan ketidakselesaan di dalam mulut, serta rasa serpihan atau pasir.
4. Gatal dan terbakar: Sesetengah pesakit mungkin mengalami gatal-gatal dan terbakar di dalam mulut.
5. Pendedahan kepada jangkitan: Air liur memainkan peranan penting dalam melindungi mulut daripada bakteria dan jangkitan. Air liur yang berkurangan boleh menjadikan mulut lebih mudah terdedah kepada jangkitan dan keradangan, seperti kerosakan gigi dan gingivitis.
6. Nafas berbau: Air liur yang berkurangan juga boleh menyumbang kepada nafas berbau (halitosis).
7. Masalah mengunyah dan pertuturan: Disebabkan kesukaran mengunyah dan menelan makanan, serta mukosa mulut kering, pesakit mungkin menghadapi masalah mengunyah dan menyebut perkataan.
8. Bibir dan tekak kering: Xerostomia juga boleh menyebabkan bibir dan tekak kering.
9. Perubahan rasa: Sesetengah orang mungkin melihat perubahan dalam rasa makanan kerana air liur memainkan peranan dalam persepsi rasa.[3]

Diagnostik Xerostomia

Mendiagnosis xerostomia (mulut kering) mungkin melibatkan beberapa langkah untuk menentukan punca dan sifat keadaan. Doktor melakukan pemeriksaan fizikal, bertanya soalan tentang simptom pesakit dan sejarah perubatan, dan melakukan ujian khusus. Berikut adalah beberapa kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis xerostomia:

1. Pemeriksaan fizikal : Doktor memeriksa mulut pesakit, menilai keadaan membran mukus, gigi dan gusi. Dia juga mungkin mencari tanda-tanda keradangan atau jangkitan.
2. Sejarah Perubatan : Doktor bertanya soalan tentang sifat mulut kering, tempoh simptom, dan faktor yang mungkin menyumbang kepadanya, seperti ubat-ubatan, keadaan perubatan, atau pendedahan alam sekitar.
3. Pengecualian Ubat: Jika pesakit mengambil ubat yang diketahui menyebabkan mulut kering (cth, antiseptik, antihistamin, ubat tekanan darah, dsb.), doktor boleh menyemak preskripsi dan membincangkan kemungkinan perubahan dengan pesakit.
4. Ujian darah am: Sesetengah keadaan perubatan, seperti diabetes atau anemia, mungkin dikaitkan dengan xerostomia. Ujian darah boleh membantu mengesan keadaan sedemikian.
5. Ujian air liur: Ujian khas boleh dilakukan untuk mengukur paras dan komposisi air liur untuk menilai fungsi kelenjar air liur dan mengesan perubahan dalam air liur yang mungkin dikaitkan dengan xerostomia.
6. MRI (pengimejan resonans magnetik) atau ultrasound (ultrasound): Dalam sesetengah kes, kajian pendidikan mungkin dilakukan untuk menilai kelenjar dan struktur air liur di kawasan kepala dan leher.
7. Ujian air liur khas: Doktor anda mungkin melakukan pelbagai ujian ke atas air liur untuk menilai ciri fizikal dan kimianya, termasuk pH, kelikatan dan rembesan.[4]

Rawatan Xerostomia

Rawatan untuk xerostomia (mulut kering) boleh termasuk pelbagai pendekatan dan ubat-ubatan untuk meningkatkan kelembapan mulut. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Pengganti Air Liur : Ini dirumus khusus untuk melembapkan mulut dan memulihkan keseimbangan semula jadi air liur. Beberapa pengganti air liur yang popular termasuk:
   • Produk berasaskan Carboxymethylcellulose (cth. Oral Balance, Biotene).
   • Produk berasaskan gliserin (cth, XyliMelts).
2. Ubat rangsangan kelenjar air liur : Ubat-ubatan ini boleh membantu meningkatkan pengeluaran air liur. Contohnya termasuk:
   • Ubat berasaskan pilocarpine (Salagen).
   • Ubat berasaskan cevimeline (Evoxac).
3. Salap dan gel untuk bibir dan mukosa mulut : Salap, gel atau balm boleh membantu menenangkan dan melembapkan bibir kering dan mukosa mulut.
4. Persediaan asid hyaluronik : Asid hyaluronik menggalakkan pengekalan lembapan dan boleh digunakan untuk melembutkan dan melembapkan mukosa mulut.
5. Ubat anti-radang : Jika mulut kering dikaitkan dengan keradangan, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang.
6. Urut dan senaman pengunyahan : Pakar boleh mengajar pesakit cara melakukan senaman dan urutan untuk merangsang kelenjar air liur.
7. Minum: Minum air dan cecair secara konsisten boleh membantu mengurangkan mulut kering.
8. Mengelakkan perengsa : Elakkan alkohol, tembakau dan makanan pedas, berasid, masin atau panas yang boleh merengsakan mukosa mulut.[5]

Semburan Xerostomia

Semburan ubat kumur boleh berguna untuk merawat xerostomia (mulut kering). Mereka membantu melembapkan membran mukus mulut dan melegakan gejala kekeringan. Berikut adalah beberapa contoh semburan pelembap mulut yang boleh digunakan:

1. Biotene Moisturizing Mouth Spray: Semburan ini mengandungi enzim yang membantu menambah kekurangan air liur dan memberikan penghidratan mulut yang berpanjangan.
2. Oasis Moisturizing Mouth Spray: Semburan ini mengandungi urea dan sodium hyaluronate untuk membantu melembapkan mukosa mulut.
3. TheraBreath Dry Mouth Oral Rinse: Semburan ini mengandungi pelembap semula jadi dan bahan penghidratan untuk membantu menghilangkan kekeringan dan memberi anda nafas segar.
4. XyliMelts: Ini bukan semburan, tetapi wafer yang diletakkan pada gusi atas dan perlahan-lahan larut, membebaskan xylitol dan membantu melembapkan mulut.
5. Salivix Mouth Spray: Semburan ini mengandungi simulant air liur yang membantu merangsang rembesan semula jadi air liur.

Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor gigi atau doktor sebelum menggunakan sebarang semburan pelembap mulut, terutamanya jika mulut kering disebabkan oleh sebab perubatan atau ubat. Ia juga penting untuk mengikuti arahan untuk digunakan pada pembungkusan produk.[6]

Tampalan Xerostomia

Xerostomia (mulut kering) boleh dirawat dengan ubat gigi atau gel khas yang dirumus untuk mengurangkan ketidakselesaan dan mengekalkan tahap kelembapan dalam mulut. Produk ini mungkin mengandungi bahan-bahan seperti gliserin, carboxymethylcellulose, xylitol, dan lain-lain yang membantu melembapkan membran mukus dan meningkatkan keselesaan. Berikut adalah beberapa pes dan gel yang mungkin membantu untuk xerostomia:

1. Biotene Oralbalance Moisturizing Gel: Gel ini dirumus khusus untuk mulut kering dan mengandungi enzim yang membantu memulihkan keseimbangan normal mikroflora dalam mulut.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Toothpaste: Ubat gigi ini mengandungi gliserin dan bahan pelembap lain yang membantu mengurangkan mulut kering.
3. TheraBreath Dry Mouth Toothpaste: Pes ini dirumus khas untuk memerangi xerostomia dan mengandungi bahan-bahan yang membantu melembapkan dan melindungi mulut.
4. Oasis Moisturizing Mouthwash: Walaupun ini bukan ubat gigi tetapi larutan cecair pelembap, ia boleh digunakan bersama dengan ubat gigi pelembap untuk memberikan penghidratan tambahan.
5. XyliMelts: Ini adalah cakera kunyah yang mengandungi xylitol dan larut perlahan-lahan, yang boleh membantu melembapkan membran mukus dalam mulut.
6. Colgate Hydris Dry Mouth Toothpaste: Ubat gigi ini dirumus khas untuk mulut kering dan membantu mengekalkan kelembapan.

Gel Xerostomia

Terdapat banyak gel dan balm di pasaran yang direka untuk melembutkan dan melembapkan mulut untuk xerostomia (mulut kering). Sesetengah mungkin boleh didapati di kaunter, tetapi anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor atau doktor gigi anda sebelum menggunakan produk tersebut untuk memastikan ia sesuai untuk anda dan tidak akan menyebabkan reaksi alahan. Berikut ialah beberapa contoh gel dan balm untuk xerostomia:

1. Biotene OralBalance Gel : Gel ini mengandungi enzim yang membantu mereplikasi tindakan semula jadi air liur. Ia juga mengandungi gliserin dan carboxymethylcellulose untuk melembapkan mulut.
2. Xerostom Dry Mouth Gel : Gel ini dirumus khas untuk membantu melegakan mulut kering. Ia mengandungi asid hyaluronik dan propolis untuk membantu melembapkan dan melembutkan membran mukus.
3. Gel Pelembap Mulut Kering Orajel : Gel ini mengandungi carboxymethylcellulose dan bahan-bahan lain untuk melembapkan mulut dan melegakan kekeringan.
4. Caphosol : Penyelesaian ini adalah untuk mulut dan tekak serta mengandungi fosfat dan kalsium untuk mengisi kekurangan mineral dan mengekalkan kesihatan mulut.
5. Ubat Gigi Squigle Enamel Saver : Walaupun ini adalah ubat gigi, ia boleh membantu untuk xerostomia. Ia tidak mengandungi natrium lauril sulfat dan bahan merengsa lain, menjadikannya lebih lembut pada membran mukus.

Adalah penting untuk diingat bahawa kesan dan keberkesanan gel dan balm mungkin berbeza-beza bergantung kepada individu dan punca xerostomia.[7]

Ubat-ubatan rakyat

Xerostomia (mulut kering) boleh lega buat sementara waktu dengan beberapa ubat rakyat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat bukanlah pengganti rawatan perubatan profesional dan tidak menangani punca xerostomia. Berikut adalah beberapa ubat tradisional yang boleh membantu melembapkan mulut dan melegakan kekeringan:

1. Chemera : Penyerapan penggantian kering boleh membantu melembapkan membran mukus mulut. Untuk menyediakan, bancuh 1 sudu teh penggantian kering dalam segelas air mendidih, biarkan selama 15-20 minit, tapis dan gunakan sebagai ubat kumur.
2. Air kapur : Berkumur dengan air kapur boleh membantu melembapkan mulut anda. Tambahkan sedikit air kapur ke dalam segelas air dan gunakan untuk membilas mulut anda.
3. Madu : Madu mempunyai sifat pelembab. Anda boleh meletakkan sedikit madu di bawah lidah anda dan biarkan ia larut secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa madu mengandungi gula dan boleh meningkatkan risiko kerosakan gigi, jadi pastikan anda menjaga gigi anda.
4. Aloe vera : Gel daun lidah buaya boleh digunakan untuk melembapkan mukosa mulut. Hanya sapukan sedikit gel pada lidah dan biarkan ia merebak di dalam mulut.
5. Mengunyah biji rami : Mengunyah biji rami boleh membantu merangsang pengeluaran air liur.
6. Teh Melissa dan melissa : Melissa (citron pudina) boleh membantu melembapkan mulut. Sediakan teh melissa dan minum beberapa kali sehari.
7. Kacang dan biji : Kacang dan biji, seperti badam dan bunga matahari, boleh membantu merangsang air liur apabila dimakan.
8. Propolis : Propolis yang mempunyai sifat anti-radang, boleh dikunyah seperti gula-gula.

Selain daripada ubat-ubatan rakyat ini, adalah penting untuk mengikuti kebersihan mulut yang baik, minum air dengan kerap dan mengelakkan makanan yang merengsa.[8]

Pencegahan

Mencegah xerostomia (mulut kering) melibatkan beberapa aktiviti yang akan membantu mengekalkan rembesan air liur normal dan mengurangkan risiko menghidapi keadaan ini. Berikut adalah beberapa cadangan untuk mencegah xerostomia:

1. Penghidratan: Minum cecair yang mencukupi sepanjang hari. Air adalah sumber utama penghidratan badan. Elakkan pengambilan alkohol dan minuman keras secara berlebihan, kerana ia boleh menyumbang kepada pengeringan mukosa mulut.
2. Elakkan makanan tinggi gula: Terlalu banyak gula boleh memburukkan lagi mulut kering dan menyumbang kepada kerosakan gigi. Hadkan pengambilan makanan manis dan derivatif gula anda.
3. Jaga mulut anda dengan baik: Penjagaan mulut yang betul termasuk memberus gigi secara berkala, flos dan berkumur dengan ubat kumur antiseptik. Ini akan membantu mencegah jangkitan dan keradangan yang boleh memburukkan xerostomia.
4. Elakkan tembakau dan nikotin: Merokok dan penggunaan tembakau boleh memburukkan keadaan mukosa mulut dan menyumbang kepada kekeringan. Jika anda mempunyai tabiat tidak sihat ini, cuba berhenti.
5. Penggunaan kopi sederhana: Kopi boleh menyebabkan mulut kering pada sesetengah orang. Jika anda mempunyai kepekaan terhadap kopi, cuba hadkan secara sederhana pengambilan kopi anda.
6. Elakkan keadaan yang tidak bersih: Mulut kering mungkin disebabkan oleh jangkitan atau keadaan patologi lain. Elakkan sentuhan dengan objek dan permukaan yang tercemar atau dijangkiti.
7. Pengurusan ubat: Jika anda mengambil ubat yang boleh menyebabkan mulut kering sebagai kesan sampingan, bincangkan perkara ini dengan doktor anda. Anda boleh menukar ubat atau melaraskan dos.
8. Lawatan pergigian tetap: Lawati doktor gigi anda dengan kerap untuk pemeriksaan pencegahan dan pembersihan gigi. Doktor boleh mengesan masalah lebih awal dan mencadangkan kaedah rawatan dan pencegahan yang berkesan.
9. Penggunaan produk khas: Dalam sesetengah kes, doktor gigi anda mungkin mengesyorkan produk penjagaan mulut khas seperti gel pelembap atau semburan ubat kumur.
10. Ikut cadangan individu: Jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang boleh meningkatkan risiko xerostomia (seperti terapi sinaran atau kemoterapi), ikut cadangan individu doktor atau doktor gigi anda.