Infarksi miokardium angina

Infarksi miokardium angina adalah keadaan di mana miokardium (otot jantung) tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi kerana bekalan darah yang terhad. Ini boleh berlaku kerana penyumbatan separa arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.

Ciri-ciri utama infark miokard anginous termasuk:

1. Sakit dada: Pesakit merasakan kesakitan, menekan, atau membakar sakit di dada yang mungkin merebak ke leher, rahang, bahu, belakang, atau lengan. Kesakitan boleh dicetuskan oleh aktiviti fizikal atau tekanan dan biasanya bertambah baik pada rehat atau selepas mengambil nitrogliserin.
2. Perasaan tercekik atau sesak nafas: Pesakit mungkin merasa tercekik atau kesukaran bernafas.
3. Hyperhidrosis (berpeluh berlebihan): Peningkatan berpeluh mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.

Infarksi miokardia angina boleh disebabkan oleh aterosklerosis (pemendapan kolesterol dan bahan-bahan lain di dinding arteri), yang membawa kepada pembentukan plak yang mengurangkan lumen saluran darah dan merosakkan bekalan darah ke jantung. Keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk infark miokard (kematian tisu otot jantung), aritmia (gangguan irama jantung), dan kegagalan jantung. [1]

Rawatan untuk infarksi miokardium angina mungkin termasuk terapi dadah, perubahan gaya hidup (seperti pemberhentian merokok, kawalan tekanan darah, diet dan senaman yang betul) dan kadang-kadang prosedur revascularization (seperti angioplasti dan stenting arteri atau arteri koronari bypass grafting). Adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan segera jika infark miokard angina disyaki, kerana keadaan ini memerlukan campur tangan segera. [2]

Gejala Infarksi miokardium angina.

Gejala-gejala ini mungkin sama dengan yang dilihat dalam pectoris angina biasa, tetapi mereka sering lebih sengit dan berpanjangan. [3] Gejala infark miokard angina mungkin termasuk:

1. Kesakitan dada: Salah satu gejala yang paling biasa. Ia boleh digambarkan sebagai perasaan tekanan, ketegangan, kesakitan yang membakar atau distensi di kawasan dada. Kesakitan boleh merebak ke leher, rahang, lengan kiri atau belakang.
2. Sesak nafas: sesak nafas yang mungkin berlaku walaupun berehat atau dengan sedikit latihan.
3. Kehilangan kesedaran: Dalam beberapa kes infark miokard angina, kehilangan kesedaran mungkin berlaku disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.
4. Indisposition: perasaan kelemahan umum, loya, muntah, pening atau pembuangan air sukarela.
5. Takut dan kegelisahan: Ramai pesakit menggambarkan perasaan ancaman fana atau kebimbangan yang tidak menentu.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa gejala infarksi miokardia angin boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan mereka boleh berubah bergantung pada usia, jantina, dan faktor lain. Sekiranya anda mengalami sebarang gejala ini atau mengesyaki infark miokard yang angin, dapatkan perhatian perubatan dengan segera. Keadaan ini memerlukan rawatan segera dan kelewatan boleh mengancam nyawa.

Diagnostik Infarksi miokardium angina.

Diagnosis infark miokard anginal (MI) adalah kritikal, dan ia melibatkan beberapa kaedah dan langkah-langkah untuk mengesan dan menilai infark secara tepat. Kaedah dan langkah diagnostik termasuk yang berikut:

1. Pengambilan Sejarah dan Penilaian Gejala:

   • Doktor mengumpulkan maklumat mengenai sejarah perubatan pesakit, termasuk kehadiran faktor risiko penyakit jantung, serangan jantung sebelumnya atau pembedahan jantung.
   • Adalah penting untuk mengetahui gejala apa yang sedang dialami oleh orang. Gejala-gejala tipikal IM anginous termasuk membakar atau menekan kesakitan dada yang boleh merebak ke lengan kiri, leher, rahang, belakang atau perut, dan boleh disertai dengan loya, muntah, kehilangan kesedaran dan kehilangan pernafasan.

2. Electrocardiogram (ECG):

   • ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis MI. Ia adalah ujian bukan invasif yang merekodkan aktiviti elektrik jantung.
   • Di MI, perubahan ciri seperti ketinggian ST-segmen (ketinggian ST-segmen) dan perubahan gigi T boleh dilihat pada ECG.
   • ECG boleh dilakukan beberapa kali pada selang waktu untuk mendedahkan dinamik perubahan.

3. Kerja darah:

   • Menentukan tahap penanda kerosakan otot jantung seperti troponin i dan troponin t, creatine kinase-mb (ck-mb)
   • Penanda ini biasanya ditinggikan dalam darah apabila otot jantung rosak.

4. Kaedah instrumental:

   • Coronarography (catheterization jantung): Kajian yang menggambarkan arteri koronari dan menentukan kehadiran dan lokasi penyumbatan.
   • Echocardiography: ultrasound jantung untuk menilai fungsi ruang jantung dan injap.

5. Pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi dikira (CT):

   • Imbasan MRI atau CT boleh digunakan untuk memvisualisasikan arteri jantung dan koronari dan menilai kawasan kerosakan.

Diagnosis infark miokard anginoid memerlukan diagnosis yang cepat dan tepat, kerana permulaan rawatan segera dapat mengurangkan kerosakan pada otot jantung dan meningkatkan prognosis. [4]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan infark miokard angin (MI) adalah proses memerintah keadaan lain yang mungkin meniru gejala MI tetapi mempunyai sebab yang berbeza dan memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza. Apabila MI anginous disyaki, doktor mesti melakukan kerja diagnostik menyeluruh untuk membuat diagnosis yang tepat. Berikut adalah beberapa syarat yang boleh meniru gejala MI dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Angina: Keadaan ini juga dikaitkan dengan sakit dada yang mungkin sama dengan MI. Walau bagaimanapun, angina pectoris biasanya lega dengan rehat dan mengambil nitrat, sedangkan kesakitan MI tidak dapat diselesaikan atau mungkin bertambah buruk.
2. Gastroesophageal reflux (GERD): Reflux gastroesophageal boleh menyebabkan sakit dada yang membakar yang boleh menyerupai sakit angina. Walau bagaimanapun, GERD sering disertai oleh pedih ulu hati, dan kesakitan biasanya semakin teruk selepas makan.
3. Sakit otot atau kecederaan: sakit dada boleh disebabkan oleh strain otot, kecederaan, atau sebab mekanikal yang lain. Kesakitan ini sering mempunyai sifat sakit otot dan boleh diperburuk oleh pergerakan atau tekanan pada dada.
4. Pleurisy: pleurisy adalah keradangan lapisan paru-paru (pleura) yang boleh menyebabkan sakit dada yang tajam. Kesakitan ini mungkin menjadi lebih teruk apabila bernafas masuk dan keluar.
5. Pericarditis: perikarditis adalah keradangan lapisan di sekeliling jantung (pericardium). Ia boleh menyebabkan sakit dada yang boleh sama dengan sakit MI.
6. Penyakit pernafasan: Beberapa penyakit pernafasan, seperti pneumonia atau penyakit bronkial, boleh disertai dengan sakit dada dan kesukaran bernafas.

Doktor biasanya menggunakan pelbagai kaedah seperti ECG (elektrokardiografi), biomarker (ujian penanda jantung), sejarah, pemeriksaan fizikal, dan gejala klinikal untuk membuat diagnosis pembezaan apabila MI anginous disyaki. Diagnosis yang tepat mengenai IM angin biasanya memerlukan pendekatan yang komprehensif dan mungkin termasuk ujian tambahan, seperti ujian tekanan atau coronarografi, untuk menilai dengan lebih tepat keadaan arteri jantung dan koronari.

Senarai buku dan kajian berwibawa yang berkaitan dengan kajian infark miokard angina

1. "Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular" (Kardiologi Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular)

   • Pengarang: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • Tahun: 2021

2. "Penyakit Jantung Iskemik yang Stabil."

   • Pengarang: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Tahun: 2019

3. "Patofisiologi Penyakit Jantung: Projek Kerjasama Pelajar Perubatan dan Fakulti" (Patofisiologi Penyakit Jantung: Projek Kerjasama Pelajar Perubatan dan Fakulti)

   • Pengarang: Leonard S. Lilly
   • Tahun: 2018

4. "Penyakit arteri koronari yang stabil: pilihan rawatan dan arah masa depan" (penyakit arteri koronari yang stabil: pilihan rawatan dan arah masa depan)

   • Pengarang: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Tahun: 2018

5. "Penyakit arteri koronari kronik: teman kepada penyakit jantung Braunwald".

   • Pengarang: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Tahun: 2017

6. "Penyakit jantung iskemia: asas rasional untuk amalan klinikal dan penyelidikan klinikal" (penyakit jantung iskemik: asas rasional untuk amalan klinikal dan penyelidikan klinikal)

   • Pengarang: Robert A. O'Rourke
   • Tahun: 2016

7. "Penyakit jantung koronari: profil klinikal, patologi, pengimejan, dan molekul" (Penyakit Jantung Koronari: Klinikal, Patologi, Pencitraan, dan Profil Molekul)

   • Pengarang: Valentin Fuster, Eliseo Gallar, Jagat Narula
   • Tahun: 2015

8. "Penyakit jantung iskemia yang stabil: pendekatan berasaskan kes" (penyakit jantung iskemia yang stabil: pendekatan berasaskan kes)

   • Pengarang: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Tahun: 2014

9. "Stenosis arteri koronari: dari faktor risiko pencegahan, diagnosis, rawatan" (stenosis arteri koronari: dari faktor risiko pencegahan, diagnosis, rawatan)

   • Pengarang: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Tahun: 2012

10. "Jumlah Occlusions Kronik: Panduan untuk Recanalisasi" (Jumlah Occlusions Kronik: Panduan untuk Recanalisasi)

    • Pengarang: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Tahun: 2013

Kesusasteraan

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: Panduan Kebangsaan / Ed. Oleh E. V. Shlyakhto. - edisi ke-2, semakan dan suplemen. - Moscow: Geotar-Media, 2021
• Kardiologi Menurut Hurst. Volum 1, 2, 3. Geotar-Media, 2023.