Infarksi miokardium angina

Infarksi miokardium angina adalah keadaan di mana miokardium (otot jantung) tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi kerana bekalan darah yang terhad. Ini boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan separa arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.

Ciri-ciri utama infarksi miokardium angina termasuk:

1. Sakit dada : Pesakit berasa sakit meremas, menekan atau membakar di dada yang mungkin merebak ke leher, rahang, bahu, belakang atau lengan. Kesakitan mungkin dicetuskan oleh aktiviti fizikal atau tekanan dan biasanya bertambah baik semasa rehat atau selepas mengambil nitrogliserin.
2. Rasa tercekik atau sesak nafas : Pesakit mungkin berasa tercekik atau sukar bernafas.
3. Hiperhidrosis (berpeluh berlebihan) : Peningkatan peluh mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.

Infarksi miokardium angina boleh disebabkan oleh aterosklerosis (pemendapan kolesterol dan bahan lain dalam dinding arteri), yang membawa kepada pembentukan plak yang mengurangkan lumen saluran darah dan menjejaskan bekalan darah ke jantung . Keadaan ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk infarksi miokardium (kematian tisu otot jantung), aritmia (gangguan irama jantung), dan kegagalan jantung.[1]

Rawatan untuk infarksi miokardium angina mungkin termasuk terapi ubat, perubahan gaya hidup (seperti berhenti merokok, kawalan tekanan darah, diet dan senaman yang betul) dan kadangkala prosedur revaskularisasi (seperti angioplasti dan stenting arteri atau cantuman pintasan arteri koronari). Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika infarksi miokardium angina disyaki, kerana keadaan ini memerlukan campur tangan segera.[2]

Gejala Infarksi miokardium angina.

Gejala-gejala ini mungkin serupa dengan yang dilihat dalam angina pectoris biasa, tetapi ia selalunya lebih sengit dan berpanjangan. [3]Gejala infarksi miokardium angina mungkin termasuk:

1. Sakit dada: Salah satu gejala yang paling biasa. Ia boleh digambarkan sebagai rasa tertekan, sesak, sakit terbakar atau distensi di kawasan dada. Kesakitan boleh merebak ke leher, rahang, lengan kiri atau belakang.
2. Sesak nafas: Sesak nafas yang mungkin berlaku walaupun semasa berehat atau dengan sedikit senaman.
3. Hilang kesedaran : Dalam sesetengah kes infarksi miokardium angina, kehilangan kesedaran mungkin berlaku disebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.
4. Indisposition : Rasa lemah secara umum, loya, muntah, pening atau buang air besar secara tidak sengaja.
5. Ketakutan dan kebimbangan : Ramai pesakit menggambarkan perasaan ancaman maut atau kebimbangan yang tidak menentu.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gejala infarksi miokardium anginous boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan mereka boleh berubah bergantung pada umur, jantina, dan faktor lain. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini atau mengesyaki infarksi miokardium angina, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Keadaan ini memerlukan rawatan segera dan kelewatan boleh mengancam nyawa.

Diagnostik Infarksi miokardium angina.

Diagnosis infarksi miokardium (MI) adalah kritikal, dan ia melibatkan beberapa kaedah dan langkah untuk mengesan dan menilai infarksi dengan tepat. Kaedah dan langkah diagnostik termasuk yang berikut:

1. Pengambilan sejarah dan penilaian simptom :

   • Doktor mengumpul maklumat tentang sejarah perubatan pesakit, termasuk kehadiran faktor risiko penyakit jantung, serangan jantung sebelumnya atau pembedahan jantung.
   • Adalah penting untuk mengetahui gejala yang dialami oleh orang itu. Gejala biasa IM angina termasuk sakit dada terbakar atau menekan yang mungkin merebak ke lengan kiri, leher, rahang, belakang atau perut, dan mungkin disertai dengan loya, muntah, kehilangan kesedaran dan kehilangan pernafasan.

2. Elektrokardiogram (ECG) :

   • ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis MI. Ia adalah ujian bukan invasif yang merekodkan aktiviti elektrik jantung.
   • Dalam MI, perubahan ciri seperti ketinggian segmen ST (ketinggian segmen ST) dan perubahan pada gigi T boleh dilihat pada ECG.
   • ECG boleh dilakukan beberapa kali pada selang waktu untuk mendedahkan dinamik perubahan.

3. Kerja darah :

   • Menentukan tahap penanda kerosakan otot jantung seperti troponin I dan troponin T , kreatin kinase-MB (CK-MB) dan mioglobin .
   • Penanda ini biasanya dinaikkan dalam darah apabila otot jantung rosak.

4. Kaedah instrumental :

   • Koronografi (kateterisasi jantung): Kajian yang menggambarkan arteri koronari dan menentukan kehadiran dan lokasi penyumbatan.
   • Ekokardiografi : Ultrasound jantung untuk menilai fungsi bilik dan injap jantung.

5. Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkira (CT) :

   • Imbasan MRI atau CT boleh digunakan untuk menggambarkan jantung dan arteri koronari dan menilai kawasan kerosakan.

Diagnosis infarksi miokardium anginoid memerlukan diagnosis yang cepat dan tepat, kerana permulaan rawatan yang segera boleh mengurangkan kerosakan pada otot jantung dengan ketara dan meningkatkan prognosis.[4]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan infarksi miokardium (MI) adalah proses menolak keadaan lain yang mungkin meniru gejala MI tetapi mempunyai punca yang berbeza dan memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza. Apabila MI angina disyaki, doktor mesti melakukan pemeriksaan diagnostik yang menyeluruh untuk membuat diagnosis yang tepat. Berikut ialah beberapa keadaan yang boleh meniru simptom MI dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Angina : Keadaan ini juga dikaitkan dengan sakit dada yang mungkin serupa dengan MI. Walau bagaimanapun, angina pectoris biasanya lega dengan berehat dan mengambil nitrat, manakala sakit MI mungkin tidak hilang atau bertambah teruk.
2. Gastroesophageal reflux (GERD) : Gastroesophageal reflux boleh menyebabkan sakit dada terbakar yang boleh menyerupai sakit angina. Walau bagaimanapun, GERD selalunya disertai dengan pedih ulu hati, dan kesakitan biasanya menjadi lebih teruk selepas makan.
3. Sakit atau kecederaan otot : Sakit dada boleh disebabkan oleh ketegangan otot, kecederaan atau sebab mekanikal lain. Kesakitan ini selalunya mempunyai ciri sakit otot dan mungkin bertambah teruk oleh pergerakan atau tekanan pada dada.
4. Pleurisy : Pleurisy ialah keradangan pada lapisan paru-paru (pleura) yang boleh menyebabkan sakit dada yang tajam. Kesakitan ini mungkin menjadi lebih teruk apabila bernafas masuk dan keluar.
5. Perikarditis : Perikarditis ialah keradangan lapisan di sekeliling jantung (perikardium). Ia boleh menyebabkan sakit dada yang boleh serupa dengan sakit MI.
6. Penyakit Pernafasan: Sesetengah penyakit pernafasan, seperti radang paru-paru atau penyakit bronkial, mungkin disertai dengan sakit dada dan kesukaran bernafas.

Doktor biasanya menggunakan pelbagai kaedah seperti ECG (elektrokardiografi), biomarker (ujian penanda jantung), sejarah, pemeriksaan fizikal, dan gejala klinikal untuk membuat diagnosis pembezaan apabila MI angina disyaki. Diagnosis tepat IM anginous biasanya memerlukan pendekatan yang komprehensif dan mungkin termasuk ujian tambahan, seperti ujian tekanan atau koronarografi, untuk menilai dengan lebih tepat keadaan jantung dan arteri koronari.

Senarai buku berwibawa dan kajian yang berkaitan dengan kajian infarksi miokardium angina

1. "Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular" (Kardiologi Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular)

   • Pengarang: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • Tahun: 2021

2. "Penyakit Jantung Iskemia Stabil."

   • Pengarang: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Tahun: 2019

3. "Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty" (Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty)

   • Pengarang: Leonard S. Lilly
   • Tahun: 2018

4. "Penyakit Arteri Koronari Stabil: Pilihan Rawatan dan Arah Masa Depan" (Penyakit Arteri Koronari Stabil: Pilihan Rawatan dan Arah Masa Depan)

   • Pengarang: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Tahun: 2018

5. "Penyakit Arteri Koronari Kronik: Rakan kepada Penyakit Jantung Braunwald".

   • Pengarang: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Tahun: 2017

6. "Penyakit Jantung Iskemia: Asas Rasional untuk Amalan Klinikal dan Penyelidikan Klinikal" (Penyakit Jantung Iskemia: Asas Rasional untuk Amalan Klinikal dan Penyelidikan Klinikal)

   • Pengarang: Robert A. O'Rourke
   • Tahun: 2016

7. "Penyakit Jantung Koronari: Profil Klinikal, Patologi, Pengimejan dan Molekul" (Penyakit Jantung Koronari: Profil Klinikal, Patologi, Pengimejan dan Molekul)

   • Pengarang: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Tahun: 2015

8. "Stable Ischemic Heart Disease: A Case-Based Approach" (Stable Ischemic Heart Disease: A Case-Based Approach)

   • Pengarang: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Tahun: 2014

9. "Stenosis Arteri Koronari: Daripada Faktor Risiko kepada Pencegahan, Diagnosis, Rawatan" (Stenosis Arteri Koronari: Daripada Faktor Risiko kepada Pencegahan, Diagnosis, Rawatan)

   • Pengarang: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Tahun: 2012

10. "Oklusi Jumlah Kronik: Panduan untuk Pekanan Semula" (Penyumbatan Jumlah Kronik: Panduan Pekanan Semula)

    • Pengarang: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Tahun: 2013

Kesusasteraan

• Shlyakhto, Kardiologi EV: panduan kebangsaan / ed. Oleh EV Shlyakhto. - ed. Ke-2, semakan dan tambahan. - Moscow: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologi menurut Hurst. Jilid 1, 2, 3. GEOTAR-Media, 2023.