Osikel Valgus pada kaki

Kedua-dua ossicle valgus dan ossicle di kaki (juga biasanya dipanggil "benjolan") bermakna satu perkara - kecacatan valgus dari kaki besar atau hallux valgus (dalam hallux Latin - kaki pertama, valgus - bengkok). Ia adalah sisihan sisi (sisi) kaki pada sendi metatarsophalangeal yang menghubungkannya ke kaki.

Epidemiologi

Sesetengah laporan mencadangkan bahawa 23-35% orang dewasa mempunyai ossikel valgus di kaki, yang membentuk antara umur 30 dan 50 tahun. Terdapat kelaziman yang lebih tinggi pada wanita, dengan nisbah yang berlainan yang dilaporkan dalam kesusasteraan, dari 2: 1 hingga 15: 1 di kalangan wanita yang terjejas untuk setiap lelaki. [1]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk kecacatan valgus jari kaki besar termasuk:

• Kaku, ketat dan sempit menunjuk kasut kaki, kasut bertumit tinggi;
• Jantina wanita dan tempoh menopaus pada wanita (dengan perubahan latar belakang hormon);
• Peningkatan beban pada kaki semasa kerja "berdiri", ketegangan tendon Achilles kronik;
• Berat badan berlebihan;
• Kecenderungan keturunan (termasuk jenis badan brachymorphic);
• Gangguan badan Statics and Dynamics, yang membawa kepada masalah dengan kedudukan postur dan kaki;
• Kehadiran arthritis rheumatoid;
• Penyakit tisu penghubung sistemik.

Punca Osikel valgus pada kaki

Pembentukan hallux valgus boleh disebabkan oleh: [2], [3]

• Kecacatan kaki dalam bentuk melintang flatfoot dengan perbezaan berbentuk kipas tulang metatarsal (metatarsal) kaki dan peningkatan saiz melintangnya;
• Penyimpangan kaki dalam kes kecacatan kongenital atau diperoleh Equinovarus, iaitu Clubfoot;
• Mengubah osteoarthritis dari sendi kaki, khususnya sendi metatarsophalangeal pertama;
• Hypermobility sendi metatarsophalangeal pertama (mengartikulasikan cuneiform medial dan lateral dan tulang metatarsal pertama);
• Kecacatan kaki dalam penyakit sistemik;
• Fraktur kaki, ligamen dan tendon.

Kasut mampatan, seperti tumit tinggi, dianggap sebagai faktor luaran yang terdedah kepada kecacatan valgus akibat peningkatan tekanan pada tulang metatarsal pertama dan tekanan valgus pada sendi metatarsal pertama ketika kaki meluncur ke kaki sempit ketika berjalan. [4], [5], [6]

Kelaziman kecacatan valgus meningkat dengan usia disebabkan oleh perubahan dalam mekanik bersama dan corak pemuatan plantar yang berlaku dengan usia. [7]

Hallux Valgus juga mempunyai kecenderungan genetik yang kuat. Dalam kajian tahap IV yang besar, 90% pesakit dengan kecacatan Valgus mempunyai sekurang-kurangnya seorang ahli keluarga dengan keadaan (n = 350). Walaupun sifat warisan yang tepat masih tidak jelas, diandaikan bahawa warisan adalah autosomal dominan dengan penetrasi yang tidak lengkap. [8]

Juga baca - mengapa bunions terbentuk di kaki?

Patogenesis

Pada manusia, kaki besar tidak terdiri daripada tiga tetapi dua phalanges: proksimal dan distal, yang menyatakan pada sendi interphalangeal. Phalanx proksimal menyatakan dengan tulang metatarsal pertama (OS metatarsale I) pada sendi metatarsophalangeal (a. Metatarsophalangeae), dan bersama-sama dengan phalanx distal mereka membentuk kaki besar atau kaki pertama. [9]

Gerakan asas sendi metatarsophalangeal adalah lanjutan fleksi dengan lanjutan dan penambahan yang minimum; Pergerakan mediolateral dalam sendi adalah terhad oleh ligamen cagaran (lateral).

Mekanisme pembentukan ossicle valgus dilihat dalam kedudukan melengkung jari kaki pertama ke arah kaki kedua; Peningkatan sudut antara tulang metatarsal pertama dan kedua dan kehilangan kestabilan sendi metatarsophalangeal pertama. [10]

Tendon yang memacu kaki besar tidak lagi berjalan selari dengan kaki besar, tetapi menarik phalanx distal ke dalam, menyebabkan anjakan pangkalannya (kaki besar adalah seolah-olah ternyata dari sendi metatarsophalangeal). Dan sebahagian daripada kepala tulang metatarsal pertama yang miring dan mula menonjol pada hujung distalnya, iaitu eksostosis sendi metatarsophalangeal terbentuk. [11]

Gejala Osikel valgus pada kaki

Kecacatan kaki ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

• Penyimpangan kaki besar ke arah pinggir luar kaki - ke arah jari kecil;
• Hiperemia dan edema sendi metatarsophalangeal pertama;
• Sakit di kawasan bahagian yang menonjol kepala sendi ini;
• Pembentukan omosolelloses kering di bahagian plantar kaki;
• Penonjolan pad ibu jari.

Pada mulanya, tulang Valgus hanya menyakitkan dengan ketegangan dan tekanan tertentu pada sendi metatarsophalangeal pertama. Di peringkat kemudian, mungkin terdapat kesakitan yang luar biasa di kaki besar walaupun berehat.

Bulge kepala tulang metatarsal secara beransur-ansur meningkat, menekan terhadap kasut, dan tekanan boleh menyebabkan keradangan ossicle valgus. Kesakitan bersama dengan bengkak dan kemerahan juga boleh berlaku di pinggir dalaman kaki di atas tulang metatarsal pertama.

Bergantung pada sudut antara paksi panjang phalanx proksimal dan tulang metatarsal pertama kaki besar, sudut kecacatan valgus ditentukan, iaitu tahap ossicle valgus. Kecacatan gred I ditentukan pada sudut lebih daripada 15-18 °, gred II - pada sudut lebih daripada 25 °, dan gred III - pada sudut lebih daripada 35 °.

Kesakitan dan gejala kecacatan valgus tidak semestinya bergantung pada tahap kecacatan. Kecacatan valgus yang teruk pada kaki besar sering masih tidak menyakitkan, sementara sesetengah pesakit mengalami kesakitan kaki yang teruk walaupun dengan gred I-II valgus.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi kecacatan valgus kaki besar termasuk:

• Berulang adalah komplikasi yang paling kerap, dengan kadar antara 8% hingga 78%; [13], [14]
• Keradangan beg artikular sendi metatarsophalangeal pertama - bunion kaki besar;
• Sakit di sendi metatarsophalangeal - metatarsalgia - disebabkan oleh pemindahan berat dari kaki besar ke jari kaki lain semasa berjalan;
• Kecacatan jari kaki jiran kaki;
• Melintasi kaki kedua (yang dibelokkan secara lisan ke arah kecacatan Valgus akibat tekanan ibu jari), mungkin juga tumpang tindih ibu jari pada kaki kedua;
• Arthritis sendi metatarsophalangeal.

Bentuk metatarsophalangeal yang tidak wajar dan forfoot dalam kecacatan Valgus mengganggu fungsi kaki normal.

Diagnostik Osikel valgus pada kaki

Diagnosis biasanya berdasarkan gejala dan disahkan dengan X-ray triple-projection kaki.

Tomografi yang dikira (CT) dengan pemuatan kaki menjadi alat yang berharga untuk menyediakan analisis tiga dimensi kecacatan valgus untuk menjelaskan lagi patogenesis kecacatan. [15], [16]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan termasuk gout, arthritis sendi metatarsophalangeal, arthritis rheumatoid kaki, dan neuroma intertarsal.

Rawatan Osikel valgus pada kaki

Fisioterapi digunakan untuk merawat tahap kecacatan Valgus yang kecil dari kaki besar: urut terapeutik ossicle valgus; Latihan untuk ossicle valgus yang menguatkan ligamen dan meningkatkan mobiliti sendi kaki, dan lain-lain. Baca lebih lanjut:

• Benjolan kaki: Kaedah Terapi Fizikal
• Latihan kaki untuk bunions di kaki

Bagaimana merawat ossicle valgus di rumah?

Sendi metatarsophalangeal digunakan untuk membetulkan sendi metatarsophalangeal dan menetapkan kaki besar dalam kedudukan anatomi yang betul:

• A Valgus Splint;
• Pembalut valgus atau pembetulan silikon valgus untuk ossike kaki besar (dengan pad lembut antara dua jari kaki pertama);
• Kinesiology Tape Taping of Valgus Ossicles.
• Valgus Patch (Epitact Activ, Perlindungan Hallux Valgus, Pelepasan Sakit Segera Compeed) - Untuk melindungi kecacatan valgus kaki besar dari chafing dan untuk melegakan kesakitan.

Apabila Valgus Ossicle menyakitkan, disyorkan untuk memohon sakit melegakan salap. Salap untuk ossicle valgus, yang akan membetulkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kecacatan ibu jari, tidak wujud. Dan hampir semua ubat luaran tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid, untuk maklumat lanjut - salap untuk sakit sendi

Pemulihan rakyat untuk ossikel Valgus juga digunakan, untuk melihat lebih banyak maklumat. - bagaimana saya menyingkirkan bunions di kaki saya?

Tetapi semua rawatan ini menangani gejala tetapi tidak membetulkan kecacatan sebenar.

Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan digunakan untuk membetulkan kecacatan valgus, menggunakan pelbagai kaedah osteotomi metatarsal, arthroplasty, penetapan (dengan plat, skru atau bercakap), penyingkiran ossikel valgus dengan laser, dan lain-lain. [17]

Semua butiran dalam penerbitan:

• Tulang di kaki: keunikan intervensi pembedahan
• Jenis Pembedahan Ossicle ToE

Pemulihan selepas penyingkiran ossikel valgus berlangsung sekurang-kurangnya dua hingga dua setengah bulan (bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan), di mana pesakit terhad dalam pergerakan dan mesti memakai kasut ortopedik, serta menjalani prosedur terapi fizikal yang ditetapkan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko ossikel valgus di kaki, doktor mengesyorkan memakai kasut yang selesa (tidak memerah kaki), setiap hari tidak memakai kasut dengan tumit tinggi, jika kaki rata menggunakan insoles ortopedik, sesering mungkin untuk berjalan kaki tanpa alas kaki dan melakukan latihan kaki yang menguatkan otot kaki.

Maklumat lanjut:

• Pencegahan bunions di kaki
• Gimnastik terhadap bunions di kaki
• Ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk pencegahan bunions di kaki

Ramalan

Bergantung pada tahap kecacatan dan umur pesakit, prognosis hallux valgus berbeza-beza. Sudah tentu lebih baik pada golongan muda daripada orang tua, kerana pada usia muda terdapat prospek yang baik untuk membetulkan kedudukan valgus kaki besar dengan terapi fizikal kaki dan rawatan konservatif.

Pada usia tua, valgus ossicle di kaki tidak lagi dapat diterima oleh pemulihan aktif, dan pembedahan hanya melambatkan proses pembangunan kecacatan.