Muntah-muntah dan cirit-birit

Gejala biasa yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab adalah muntah dan cirit-birit (cirit-birit).

Punca Muntah dan cirit-birit

Pertama sekali, gejala ini ditunjukkan oleh keracunan makanan atau toxoinfections makanan, [1] Mempengaruhi saluran GI, serta bakteria jangkitan usus, [2] di mana semua pesakit mempunyai sakit perut praktikal, cirit-birit dan muntah.

Sebagai contoh, muntah-muntah terhadap latar belakang suhu subfebrile dan cirit-birit kuning berair dengan lendir boleh sama ada gejala escherichiosis enterogenik, agen penyebabnya ialah bakteria escherichia coli-Escherichia coli, [3] atau gejala salmonellosis, yang berkembang apabila dijangkiti bakteria genus salmonella. [4]

Apabila membran mukus usus besar diserang oleh bakteria genus Shigella, gejala-gejala disentri (shigellosis) berlaku: cirit-birit hijau dan muntah dengan demam tinggi dan sakit perut. [5], [6]

Muntah, cirit-birit dan demam (sehingga +39 ° C) dengan sakit perut adalah gejala jangkitan gastrousus oleh bakteria enterocolitica Yersinia dan perkembangan yersiniosis usus akut. [7]

Mual, sakit perut, muntah dan cirit-birit pada orang dewasa berlaku sekiranya berlaku pemburuan gastritis, keradangan pankreas-pankreatitis, keradangan lampiran vermiformis-[8]

Kebanyakan kes muntah dan cirit-birit semasa kehamilan adalah disebabkan oleh sebab yang sama, lebih banyak maklumat - jangkitan usus pada kehamilan

Mual, muntah, dan cirit-birit boleh nitrat dan keracunan nitrit, [9], [10] berlaku dengan kerosakan radiasi pada usus [!

Apabila seluruh badan terdedah kepada dos tinggi radiasi pengionan (radiasi), cirit-birit, muntah, dan sakit kepala dengan pening dan kelemahan umum diperhatikan. [12]

Di samping itu, cirit-birit, muntah, dan kelemahan selepas makan (dengan serangan pening dan peluh sejuk) mengiringi sindrom pembuangan (pengosongan gastrik cepat), yang paling biasa dilihat selepas penyingkiran semua atau sebahagian perut (gastrectomy) untuk penyakit ulser peptik, [13] tetapi juga boleh berlaku di hadapan berfungsi dyspepsia. [14]

Muntah dan cirit-birit dalam kanak-kanak boleh menjadi tanda-tanda bakteria jangkitan usus pada kanak-kanak, pada usia dini akibat makan berlebihan, dan juga boleh menjadi gejala gastroenteritis virus atau rotavirus enteritis, sering disebut selesema usus. jangkitan rotavirus, iaitu, rotavirus dari keluarga Reoviridae, disebarkan oleh laluan fecal-oral dan, apabila dijangkiti, merosakkan sel-sel yang melapisi mukosa usus kecil, yang mengakibatkan cirit-birit berair, muntah, muntah, dan cramps. [15], [16] Gambar klinikal yang sama diberikan oleh noroviruses. [17]

Dan muntah dan demam tanpa cirit-birit pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan tonsillitis akut (sakit tekak) asal bakteria, khususnya yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae. [18] Untuk butiran, lihat muntah dan demam pada kanak-kanak tanpa cirit-birit.

Baca juga:

• Muntah dengan cirit-birit dalam kanak-kanak tanpa demam
• Muntah tanpa demam dan cirit-birit dalam kanak-kanak

Apabila sakit perut dan cirit-birit tanpa muntah, anda harus mengesyaki helminthiasis-serangan cacing atau jangkitan dengan cacing parasit seperti usus usus, ascarids, echinococcus tapeworm, dan lain-lain. [19], [20]

Pada masa yang sama, loya dan muntah tanpa cirit-birit dan demam boleh berlaku kerana masalah yang tidak berkaitan dengan saluran gastrousus, dan muncul dalam kes:

• Gegaran akibat kecederaan otak traumatik; [21]
• Bakteria atau virus meningitis; [22]
• Disebabkan oleh bakteria genus Legionella legionellosis; [23]
• Labyrinthitis (keradangan telinga dalam) -digabungkan dengan pening, berdering dan sakit di telinga; [24]
• Krisis autonomi;
• Migrain; [25]
• Kekurangan Adrenal - penyakit Addison. [26]

Muntah hempedu dan cirit-birit / muntah kuning dan cirit-birit boleh dengan jangkitan usus atau keracunan apabila muntah berterusan dan perut kosong.

Di samping itu, punca mungkin berkaitan dengan sphincter pyloric terbuka dalam keracunan alkohol, gastroenteritis, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), penyakit saluran biliary, atau penyakit pankreas. Muntah hempedu boleh menunjukkan gelongsor hernia esophageal -hernia pembukaan esophageal (hiatus oesophageus) dari diafragma. [27]

Selesema perut, keracunan makanan, atau akut gastroenterocolitis boleh menyebabkan muntah hempedu, cirit-birit, dan demam.

Dan muntah berbuih dan cirit-birit boleh disebabkan oleh penyakit perut, penyalahgunaan makanan berlemak dan berasid, dan alkohol.

Patogenesis

Sebagai tindak balas perlindungan organisma, dalam muntah fisiologi muntah adalah pengusiran sebenar kandungan perut dan usus kecil, mekanisme yang disebabkan oleh kontraksi otot dinding usus dan perut. Pengaktifan pusat muntah, yang terletak di medulla oblongata, berlaku oleh rangsangan atau secara tidak langsung selepas pendedahan dari rantau gastrousus, serta dari korteks cerebral dan thalamus, kawasan vestibular, dan zon medan medan (CTZ) yang terletak di atas. Zon ini mempunyai reseptor (histamine H1, acetylcholine M1, serotonin 5-HT3, dopamine DA2, neurokinin NK1) dan menerima isyarat afferent dari neuron autonomi sistem saraf enterik (ENS), menghantarnya ke pusat muntah. Dan dari pusat ini, tindak balas yang mendorong yang mendorong refleks gag melalui cabang-cabang efferen dari saraf v, vii, ix, x dan xii ke bahagian atas saluran gastrointestinal, melalui vagus dan saraf bersimpati ke bahagian bawah Gi dan melalui saraf-saraf.

Dalam jangkitan bakteria usus, endotoxin yang dikeluarkan oleh bakteria (Escherichia coli, salmonella, dan lain-lain) memasuki saluran GI bukan sahaja mempunyai kesan toksik pada enterosit - sel epitelium usus kecil dan besar - tetapi juga masuk ke dalam usus.

Dan dalam gastroenteritis virus, patogenesis cirit-birit dijelaskan oleh penembusan virus ke dalam sitoplasma dan rangkaian sel endoplasma yang melapisi epitel usus dan pendarabannya. Akibat penjajahan epitel usus terdapat pemusnahan membran plasma enterosit dan mikrovilli pada permukaan apikal mereka, yang memberi kesan negatif terhadap pencernaan dinding dan penyerapan air - dengan pencairan kandungan usus dan najis.

Borang

Secara konvensional membezakan beberapa jenis muntah dan cirit-birit.

Cirit-birit air dan muntah adalah ciri jangkitan virus, terutamanya jangkitan rotavirus.

Cirit-birit berair tanpa muntah atau demam dilihat dalam alahan makanan, intoleransi karbohidrat pada orang dewasa dan kekurangan laktase pada kanak-kanak,, [28] dan dalam sindrom usus pendek kongenital pada kanak-kanak. [29]

Dalam kes-kes keracunan cendawan beracun, pendarahan gastrousus dan disentri, terdapat muntah dan cirit-birit darah.

Cirit-birit kuning, muntah, kekejangan usus, dan demam paling sering menunjukkan jangkitan usus sifat bakteria.

Cirit-birit putih dan muntah mungkin disebabkan oleh kolera (yang agen penyebabnya adalah bakteria vibrio cholerae) [30] atau keracunan merkuri. [31]

Apabila anda mempunyai cirit-birit dan muntah di laut, kecurigaan pertama adalah ketoksikan makanan, walaupun ia mungkin tanda-tanda bakar ubur-ubur. [32]

Dan cirit-birit dan muntah dalam kanak-kanak di laut boleh muncul, antara lain, sebagai tanda-tanda penyesuaian pada kanak-kanak. [33]

Diagnostik Muntah dan cirit-birit

Untuk menentukan penyakit tertentu yang menyebabkan gejala-gejala ini, sebagai tambahan kepada anamnesis, ujian mungkin diperlukan, termasuk ujian darah umum dan biokimia, pemeriksaan bakteria serum dan ujian serologi, analisis najis (dengan pemeriksaan bakteria, pengesanan telur helang dan antigen rotavirus); Jika meningitis disyaki, pemeriksaan makmal minuman keras.

Dalam kes yang sukar, diagnostik instrumental digunakan: gastroskopi, ultrasound atau imbasan CT dari rongga perut dan organ pelvis.

Penyebab sebenar muntah dan cirit-birit - dengan mengambil kira sifat mereka dan kehadiran/ketiadaan gejala lain, serta hasil ujian makmal - membantu mengenal pasti diagnosis pembezaan.

Rawatan Muntah dan cirit-birit

Bagaimana saya berhenti muntah dan cirit-birit? Segera ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh untuk muntah dan cirit-birit.

Adsorben usus (enterosorbents) diaktifkan arang, carbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu, dan lain-lain; Loperamide (imodium) dan lain-lain tablet untuk cirit-birit, serta tablet untuk muntah digunakan.

Dalam cirit-birit etiologi berjangkit digunakan enterofuryl (nifuroxazid) - agen antimikrob dalam kapsul dan dalam bentuk penggantungan; Chlorquinaldol (tablet), dll.

Jangkitan usus bakteria memerlukan terapi antibiotik, untuk melihat maklumat lanjut. - antibiotik untuk jangkitan usus

Butiran lengkap ada dalam bahan:

• Rawatan keracunan makanan
• Rawatan disentri
• Rawatan salmonellosis
• Rawatan sakit perut dan cirit-birit: pil, remedi rakyat
• Rawatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan kanak-kanak
• Apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak mempunyai cirit-birit?

Masalah utama dengan muntah dan cirit-birit adalah dehidrasi akibat kehilangan cecair, garam dan mineral, jadi wajib untuk mengambil ubat untuk memulihkan keseimbangan elektrolit air: larutan natrium klorida isotonik, Regidron

Terapi dadah boleh ditambah dengan rawatan herba dengan penggunaan lupa lupa, Veronica, wheatgrass hutan, serpentin, kuda kuda, calendula, teh willow-leaved. Lihat: ubat tradisional untuk cirit-birit

Apa yang perlu dimakan untuk muntah dan cirit-birit / apa yang boleh anda makan untuk muntah dan cirit-birit:

• Diet dalam Keracunan: Peraturan Umum
• Pemakanan dan diet dalam keracunan makanan
• Diet untuk jangkitan usus
• Diet cirit-birit

Untuk butiran mengenai apa yang harus diminum untuk muntah dan cirit-birit, lihat - minuman untuk cirit-birit