Pengimbasan dupleks urat anggota bawah

Pengimbasan dupleks ultrabunyi, atau pengimbasan dupleks ultrasound pada urat kaki bawah, memberi peluang kepada doktor untuk mengesan nilai asas hemodinamik - khususnya, arah dan kelajuan aliran darah, tahap pengisian vaskular, serta untuk memberikan penilaian objektif keadaan rangkaian vena dan struktur sekeliling. Prosedur ini benar-benar selamat dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Kajian ini dilakukan semasa kehamilan dan pada awal kanak-kanak, tanpa sekatan.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk pelantikan pengimbasan dupleks vena pada bahagian bawah kaki adalah bengkak kaki, kekejangan otot biasa, sensasi yang menyakitkan, kegelapan atau pencerahan kulit pada kaki, penampilan bintik-bintik, perubahan struktur pada kulit, sakit berkala yang tajam, proses keradangan sepanjang saluran vena.

Imbasan dupleks boleh mengesan:

• urat varikos dalam;
• fungsi tidak mencukupi saluran vena pada bahagian bawah kaki;
• pembekuan;
• proses keradangan dalam urat;
• fibrosis vena;
• Gangguan aliran darah akibat mampatan luar saluran darah;
• gangguan gabungan rangkaian vena dan arteri;
• keabnormalan perkembangan genetik dan kongenital.

Persediaan

Pengimbasan dupleks urat kaki bawah tidak memerlukan sebarang penyediaan utama.

Agar keputusan peperiksaan menjadi lebih tepat, sehari sebelum peperiksaan harus dielakkan:

• usaha fizikal yang berat;
• merokok dan minum alkohol;
• penggunaan minuman perangsang, kopi.

Kemungkinan mengambil ubat tertentu sebelum diagnosis ditentukan oleh doktor yang hadir.

Teknik

Bagaimanakah imbasan dupleks vena anggota bawah dilakukan? Prosedur ini tidak rumit dan sesuai untuk orang yang berbeza umur dan keadaan kesihatan. Kedua-dua kanak-kanak dan wanita hamil menjalani imbasan tanpa sebarang sensasi atau akibat yang tidak menyenangkan.

Sebelum prosedur tidak perlu mengeluarkan semua pakaian, tetapi perlu mendedahkan bahagian bawah kaki (tanggalkan seluar, seluar ketat, stoking).

Pakar akan mencadangkan kedudukan mana yang perlu diambil oleh pesakit, dan kemudian sapukan gel sentuhan khas pada kulit atau terus ke transduser ultrasound.

Semasa proses pengimbasan, doktor membimbing transduser ke atas kawasan anggota yang dikehendaki. Pada masa yang sama, anda boleh melihat gambar kawasan yang diimbas pada skrin monitor.

Kadang-kadang semasa satu prosedur pesakit perlu mengubah kedudukan badan beberapa kali: sebagai contoh, pertama doktor akan meminta untuk berdiri tegak, kemudian - berbaring di perut (untuk visualisasi yang lebih baik dari hamstring atau arteri tibial), bengkokkan atau luruskan. Kaki.

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk pengimbasan dupleks ultrasound. Pengecualian yang mungkin - penyakit dermatologi dan kecederaan di kawasan kajian yang dicadangkan.

Apakah yang ditunjukkan oleh imbasan dupleks urat bahagian bawah?

Kaedah pengimbasan dupleks vena anggota bawah membantu menilai tahap patensi saluran dalam dan dangkal, vena kava inferior dan vena iliac luaran. Semasa prosedur, adalah mungkin untuk membezakan pengumpulan trombotik yang tidak dapat dilihat dalam mod B konvensional.

Pengimbasan dupleks warna pada urat anggota bawah adalah prosedur yang agak panjang yang berlangsung sekitar 40-60 minit. Pakar menentukan keadaan lumen vena, sistem injap, dan kemudian melakukan beberapa ujian berfungsi yang memberikan maklumat tentang arah aliran darah, kehadiran pelepasan darah bertentangan patologi, keadaan sambungan dan sendi.

Dalam proses diagnostik dupleks ultrasound, kualiti peredaran darah dalam urat cetek paha ditentukan, ujian untuk kefungsian terminal dan injap praterminal vena saphenous besar dilakukan. Menilai keadaan urat cetek, dalam, biasa paha. Ujian Valsalva dilakukan, yang menentukan kefungsian injap vena kawasan inguinal-femoral. Intipati ujian ini adalah seperti berikut: pesakit menghirup dalam-dalam, dan kemudian menahan nafasnya, sambil cuba memaksimumkan menolak. Jika sistem injap tidak berfungsi dengan betul, doktor akan membetulkan aliran darah yang bertentangan di kawasan unjuran sensor ultrasound.

Prinsip yang sama digunakan untuk pemeriksaan dupleks ultrasound pada urat femoral dan hamstring yang biasa, dalam, dangkal.

Pengimbasan dupleks saluran kaki bawah dilakukan berdiri, yang dikaitkan dengan ketegangan terbesar dinding vena dan beban pada injap dalam kedudukan tegak.

Di samping itu, kefungsian urat penghubung dinilai pada sendi buku lali dan paha.

Penggunaan imbasan warna dan spektrum memberikan maklumat penting tentang keadaan rangkaian vena dan sejauh mana tindak balas patologi.

Sekiranya doktor mengesyaki trombosis vena pada bahagian bawah kaki, dia dengan teliti memeriksa urat dalam, menerangkan lokasi dan struktur bekuan darah. Tafsiran keputusan yang betul membantu untuk memilih lagi taktik terapeutik yang betul. Diagnosis awal boleh mengelakkan campur tangan pembedahan, atau sangat melambatkannya.

Penyahkodan imbasan dupleks urat anggota bawah

Sistem vena bahagian bawah terbahagi kepada dua kategori: urat dangkal dan dalam. Kedua-dua kapal dilengkapi dengan injap yang menyediakan satu arah aliran darah: dari pinggir ke tengah, atau dari bawah ke atas.

Injap adalah bicuspid, disetempat sehingga 10 cm antara satu sama lain. Rangkaian vena dalam menyediakan aliran keluar 85-90% darah, dan yang dangkal - 10-15% darah. Semua urat bahagian bawah kaki mempunyai beberapa lapisan: endothelial, tengah (otot) dan tisu penghubung (kolagen-elastin). Lapisan luar juga mengandungi kolagen, yang memberikan kekuatan pada dinding. Sambungan antara urat dangkal dan dalam disediakan oleh kapal kecil penghubung dengan saiz diameter kira-kira 2 mm dan panjang tidak lebih daripada 150 mm. Dalam setiap daripada mereka terdapat 1-2 injap. Arah aliran darah dalam sambungan adalah dari rangkaian cetek ke rangkaian dalam.

Seorang pakar boleh mengenal pasti punca-punca kekurangan vena:

• kemerosotan fungsi jantung kontraktil dan pengurangan yang berkaitan dalam pengaruh faktor pengepaman atrium kanan;
• kehilangan patensi vena;
• kegagalan mekanisme aliran keluar vena dalam kedudukan berdiri.

Antara punca asas fungsi vena yang lemah ialah vena varikos (urat melebar) dan sindrom selepas trombotik.

Normal apabila kontur vena licin, dengan peningkatan beransur-ansur diameter dalam arah proksimal. Kawasan yang diluaskan secara seragam dikesan di kawasan yang mempunyai injap. Dinding vena itu sendiri mempunyai struktur yang padat, jadi ia diwarnai dengan warna putih. Lumen vaskular, di dalamnya terdapat darah, adalah hypoechogenic, jadi imej menjadi gelap.

Diameter vena tidak tetap dan mungkin berbeza-beza bergantung pada postur, fasa pernafasan, ciri individu, dsb.

Pengimbasan dupleks vena pada bahagian bawah kaki menunjukkan keadaan semua urat pada semua sisi kaki, membolehkan anda mengenal pasti hubungan aliran darah dan pergerakan pernafasan, kemungkinan mampatan saluran penghubung, serta mengesan stenosis, trombi, patologi refluks, urat tidak berfungsi.