Pengimbasan dupleks salur kepala dan leher

Di antara banyak kaedah diagnostik ultrasound instrumental yang digunakan oleh pakar kardiologi, pakar neurologi dan pakar bedah, imbasan dupleks saluran kepala dan leher adalah perkara biasa. Kajian ini berdasarkan sifat getaran ultrasound yang dicerminkan dari dinding vaskular dan sel darah individu - sel darah merah, yang membolehkan anda mempertimbangkan keadaan saluran dan menilai kualiti peredaran darah.

Petunjuk

Pengimbasan dupleks berasingan bagi salur brachial dan luaran kranial (ini termasuk salur arteri karotid, vertebra dan subclavian dan vena luar), serta imbasan dupleks saluran serebrum dan rangkaian vaskular intrakranial.

Jenis imbasan ultrabunyi tersedia dan bermaklumat, membantu untuk menentukan dan mengenal pasti pelbagai proses patologi. Kaedah diagnostik ini digunakan jika pesakit mengadu sakit kepala yang kerap dan ketara, serta:

• Pening , pra-sinkop dan pengsan yang berlaku secara berselang-seli atau kerap;
• masalah tidur;
• berdebar-debar sekejap, kegagalan irama jantung ;
• turun naik tekanan darah, kecenderungan kepada tekanan darah tinggi;
• Sensasi bunyi bising dan deringan yang kerap di kepala atau telinga ;
• pendarahan hidung yang kerap ;
• berlakunya kafan , "goosebumps" di hadapan mata ;
• kemerosotan pendengaran, fungsi visual;
• sakit di leher , belakang kepala tanpa sebab yang jelas;
• perubahan dalam gaya berjalan tanpa sebab;
• kemerosotan tajam dalam kepekatan, masalah ingatan.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan imbasan dupleks kapal kepala dan leher untuk pesakit:

• selepas strok , bentuk akut atau kronik lain gangguan peredaran darah otak (termasuk serangan iskemia sementara );
• untuk diabetes hipertensi;,
• selepas infarksi miokardium , dalam angina pectoris , dsb.;
• dalam aterosklerosis vaskular yang didiagnosis ;
• apabila kolesterol tinggi dan lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian makmal;
• pada kecacatan jantung ;
• untuk osteochondrosis serviks ;
• selepas trauma kepala (PMT).

Pengimbasan dupleks pada saluran kepala dan leher ditunjukkan pada peringkat persediaan sebelum pembedahan di otak, serta dalam kes proses tumor yang disyaki, untuk pemantauan dinamik keberkesanan rawatan, atau untuk menilai keadaan umum badan..

Persediaan

Persediaan untuk prosedur tidak rumit. Pada malam sebelum pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher, pesakit harus menolak merokok, alkohol dan ubat psikotropik (kira-kira 24 jam sebelum kajian).

Di samping itu, disyorkan untuk menolak mengambil ubat yang boleh menjejaskan sistem kardiovaskular (selepas berunding dengan doktor anda), jangan minum kopi, teh, jangan makan 4-5 jam sebelum prosedur.

Tiada persediaan lain biasanya diperlukan. Dalam sesetengah kes, doktor boleh membuat cadangan individu.

Teknik

Pesakit menanggalkan pakaian luar, menanggalkan pakaian ke pinggang, berbaring di sofa di belakang, atau di sebelah kanan atau kiri (mengikut budi bicara doktor). Semasa prosedur tidak disyorkan untuk bergerak, bercakap - hanya jika doktor meminta anda berbuat demikian.

Sebelum memulakan pemeriksaan, doktor mengukur tekanan darah pesakit di lengan kiri dan kanan.

Pakar ultrabunyi menggunakan gel khas pada sensor pengimbasan untuk sentuhan yang lebih baik dengan kulit, dan kemudian menggunakan peranti pada permukaan serviks sisi, kawasan di atas belakang kepala, di atas tulang selangka, ke kawasan temporal.

Sekiranya pesakit mengalami pening atau ketidakselesaan lain semasa proses itu, dia harus memaklumkan kepada doktor.

Apakah yang ditunjukkan oleh imbasan dupleks pada saluran kepala dan leher?

Terima kasih kepada pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher, adalah mungkin untuk memeriksa dengan teliti keadaan dinding vaskular yang berkaitan dengan kawasan otak dan leher. Doktor dapat menilai ciri-ciri saluran arteri dan vena utama, cetek dan dalam, menentukan tahap patensi mereka, mengukur ketebalan dinding.

Imbasan dupleks boleh mengesan:

• penyempitan lumen vaskular;
• perubahan dalam ketebalan dinding kapal, kawasan delaminasi;
• dilatasi lumen patologi, aneurisme;
• kekusutan yang berlebihan.

Norma untuk orang yang sihat ditakrifkan oleh rangkaian vaskular yang mencukupi dengan patensi yang baik, ketebalan dinding yang betul secara anatomi dan lebar lumen. Sebarang dilatasi, delaminasi, kemasukan dan pembentukan patologi seharusnya tiada.

Penyahkodan imbasan dupleks salur kepala dan leher

Mentafsir keputusan pengimbasan dupleks dilakukan oleh pakar ultrasound atau doktor yang merawat. Dinilai secara standard adalah keadaan kapal, patensi, kehadiran kemasukan patologi dalam vena intrakranial tambahan dan saluran arteri:

• batang brachial;
• arteri subclavian;
• karotid, arteri vertebra;
• daripada urat jugular dalaman;
• anterior, arteri serebrum tengah;
• arteri serebrum posterior;
• arteri utama, pembuluh penghubung anterior dan posterior.

Untuk menentukan tahap penyempitan arteri karotid, disyorkan untuk menggunakan kriteria diagnostik seperti:

• dalam norma - halaju aliran sistolik muktamad melalui arteri karotid dalaman hendaklah tidak lebih daripada 125 cm/s, tanpa lapisan yang kelihatan dan penebalan lapisan vaskular dalaman;
• penyempitan 50-69% halaju sistolik muktamad - 125-230 cm/saat;
• penyempitan melebihi 70%, had halaju sistolik melebihi 230 cm/s;
• Penyempitan melebihi 90%, stenosis vaskular yang jelas didaftarkan, kelajuan peredaran darah sangat terhad.

Sekiranya terdapat penyumbatan lengkap lumen, halaju darah tidak direkodkan sama sekali.

Di samping itu, nisbah had halaju sistolik dalam arteri karotid biasa dan dalaman dinilai. Jika arteri karotid dalaman menyempit, nisbahnya meningkat dengan faktor 3 atau lebih. Penunjuk ini amat relevan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan pengurangan pecahan ejeksi miokardium (ventrikel kiri).

Dengan bantuan teknologi moden semasa pengimbasan dupleks kepala dan leher, keadaan kompleks intima-media ditentukan. Ini adalah lapisan dalam arteri, di mana perubahan aterosklerotik pertama kali muncul. Penunjuk ketebalan, ciri struktur kompleks intima-media adalah nilai diagnostik dan prognostik yang penting. Secara amnya diterima bahawa peningkatan dalam ketebalan kompleks intima-media dalam arteri karotid biasa lebih daripada 0.87 mm (dan dalam arteri karotid dalaman lebih daripada 0.9 mm) adalah penanda yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk gangguan peredaran serebrum dan infark.

Selalunya pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher mendedahkan tanda-tanda perubahan aterosklerotik - khususnya, plak dengan saiz yang berbeza, struktur, komposisi, serta trombi. Pakar ultrasound harus menerangkan sedetail mungkin gambar yang dilihat dengan penyetempatan perubahan yang dikesan.