Debaran jantung

Gangguan irama jantung atau aritmia dianggap sebagai gangguan dalam kerja jantung, yang ditunjukkan oleh pecutan atau, sebaliknya, memperlahankan nadi. Sensasi yang tidak menyenangkan timbul, menyebabkan kebimbangan...

Adakah degupan jantung tidak teratur berbahaya? Ia bergantung kepada apa yang dikaitkan dengannya, kerana aritmia mungkin bukan sahaja fisiologi. Selalunya, degupan jantung yang tidak teratur menunjukkan kehadiran patologi tertentu yang bersifat kardiovaskular, endokrin atau neurocirculatory.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca jantung berdebar-debar

Dalam kardiologi, punca utama aritmia jantung dikaitkan dengan gangguan dalam urutan normal impuls elektrik dalam jantung, masalah peredaran darah, atau perubahan struktur dalam jantung.

Sebaliknya, punca gangguan dalam kerja jantung pada orang yang sihat, yang ditunjukkan oleh takikardia fisiologi, dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal, demam, peningkatan suhu udara, perubahan pesat kedudukan badan, serta dengan kebimbangan, tekanan atau keadaan neurotik (apabila sistem saraf simpatik di bawah pengaruh adrenalin dan kortisol menjejaskan nod sinus jantung). Juga, gangguan dalam kerja jantung boleh menjadi kesan sampingan beberapa ubat (diuretik, antibakteria, antipsikotik). Malah titisan untuk hidung berair (contohnya, Galazolin) boleh menyebabkan gangguan pada jantung. Merokok dan penyalahgunaan kafein juga menyumbang.

Orang yang mengalami anemia kekurangan zat besi, peningkatan aktiviti fungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme), dan tiroiditis autoimun sering mengalami gangguan dalam kerja jantung. Punca fibrilasi atrium, sebagai tambahan kepada disfungsi kelenjar tiroid, termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit paru-paru kronik, alkoholisme.

Pakar kardiologi termasuk punca gangguan yang cepat dan huru-hara berikut dalam kerja jantung - fibrilasi ventrikel, akibatnya boleh menyebabkan serangan jantung: kerosakan pada tisu jantung semasa infarksi miokardium; miokarditis dan kardiosklerosis; penurunan bekalan darah ke miokardium akibat penyempitan arteri koronari (berkembang kerana paras kolesterol tinggi dalam darah); keabnormalan struktur kongenital jantung, termasuk kecacatan injap, distrofi miokardium, dsb.

Tetapi extrasystole - jika tiada perubahan organik dalam otot jantung - dianggap oleh pakar sebagai tindak balas refleks yang tidak berbahaya sistem saraf autonomi, yang mengawal, antara lain, kadar jantung. Ini adalah patogenesis gangguan dalam kerja jantung dalam VSD (dystonia vegetatif-vaskular).

Perubahan dalam keseimbangan elektrolit darah ke arah peningkatan tahap keasidannya, serta pengambilan insulin yang berlebihan apabila mengambil sejumlah besar makanan atau makanan yang kaya dengan karbohidrat dan lemak, menjelaskan gangguan dalam kerja jantung selepas makan, khususnya, peningkatan kadar denyutan jantung. Di samping itu, produk dengan kandungan natrium glutamat dan nitrat yang tinggi mungkin dipersalahkan.

Antara faktor yang menyebabkan gangguan dalam kerja jantung semasa kehamilan, doktor menyerlahkan ciri perubahan hormon keadaan ini; peningkatan beban pada jantung akibat peningkatan jumlah darah yang beredar; masalah dengan motilitas usus, serta kehilangan cecair semasa muntah semasa toksikosis awal.

Selalunya, gangguan dalam kerja jantung berlaku dengan osteochondrosis, yang dikaitkan dengan mencubit akar saraf oleh cakera intervertebral, yang membawa kepada gangguan vegetatif.

[ 4 ]

Patogenesis

Apabila patogenesis aritmia jantung berkaitan dengan sistem elektriknya, kita bercakap tentang kerosakan dalam nod sinus (perentak jantung semula jadi, yang mengandungi sel elektrik yang paling aktif dan memulakan degupan jantung) atau nod atrioventrikular (atrioventricular), yang bertanggungjawab untuk menghantar isyarat dari atrium ke ventrikel. Selalunya, inilah yang menyebabkan gangguan dalam kerja jantung: degupan jantung mungkin menjadi terlalu cepat atau terlalu perlahan, ia mungkin huru-hara atau stabil. Gejala berbeza-beza bergantung pada perubahan irama, dan doktor mungkin perhatikan kehadiran:

• takikardia sinus (peningkatan kadar denyutan jantung kepada 90-100 atau lebih denyutan seminit);
• takikardia supraventricular (yang bermula sama ada di ruang bawah atau atas jantung);
• fibrilasi atrium (ketidakstabilan irama jantung);
• bradikardia (penurunan kadar denyutan jantung di bawah 60 denyutan seminit);
• sindrom sinus sakit (apabila perentak jantung tidak berfungsi dengan betul dan degupan jantung menjadi perlahan dan mempercepatkan);
• arrhythmia sinus (perubahan kitaran dalam kadar denyutan jantung semasa bernafas, biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa);
• extrasystole (penguncupan miokardium tambahan);
• fibrilasi ventrikel.

[ 5 ]

Gejala jantung berdebar-debar

Walaupun beberapa gangguan irama jantung mungkin tidak disedari, yang lain menyebabkan pelbagai tahap simptom degupan jantung tidak teratur, daripada ketidakselesaan dada yang ringan kepada sesak nafas dan kehilangan kesedaran (sinkop).

Sebagai peraturan, tanda-tanda gangguan pertama dalam kerja jantung diperhatikan oleh pecutan atau nyahpecutan nadi, serta oleh perasaan jantung berhenti seketika.

Di samping itu, pesakit mengadu serangan jantung berdebar-debar yang teruk, kemerosotan jangka pendek dalam kesihatan umum, disertai dengan pening dan rasa lemah secara tiba-tiba.

Dengan takikardia, mungkin terdapat sedikit rasa menggeletar (berkebar-kebar) di kawasan jantung, serta sakit memerah atau menarik. Dalam kes yang lebih teruk, mungkin terdapat rasa sesak nafas dan ketakutan. Komplikasi yang paling mungkin dikaitkan dengan risiko penyakit jantung koronari dan serangan jantung.

Dalam bradikardia, yang dirasakan oleh orang sebagai gangguan dalam kerja jantung semasa berehat, kelemahan nod sinus dapat dikesan, yang secara gejala ditunjukkan oleh penurunan kadar denyutan jantung, kegagalan irama pernafasan dan keadaan separuh pengsan. Komplikasi termasuk iskemia serebrum dan serangan jantung. Dalam kes extrasystole, titik kuat dirasai di dalam hati, dan dalam kes fibrilasi atrium (yang paling kerap memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun), sesak nafas dan pengsan yang teruk ditambah kepada semua gejala yang disenaraikan.

Gejala yang membezakan ketidakteraturan jantung dalam VSD bergantung pada sifat gangguan vegetatif-vaskular. Jika ia dikaitkan dengan pembebasan adrenalin ke dalam aliran darah, maka degupan jantung meningkat secara mendadak, orang itu menjadi pucat, dia sama ada panas atau menggigil. Dan apabila tahap insulin dalam darah meningkat, kadar denyutan jantung menurun, nadi menjadi lemah, dan orang itu mengeluarkan peluh sejuk.

Gangguan dalam kerja jantung selepas makan boleh disertai dengan peningkatan berpeluh, menguap dan ketidakselesaan di perut.

Diagnostik jantung berdebar-debar

Seperti mana-mana diagnosis, diagnosis aritmia jantung, sebagai manifestasi gejala patologi atau keadaan neurotik tertentu, bermula dengan anamnesis, pengukuran kadar nadi dan auskultasi degupan jantung dengan stetoskop.

Biasanya, ujian diambil - analisis darah am dan biokimia.

Dan diagnostik instrumental asas bagi keadaan ini termasuk:

• ECG (elektrokardiografi);
• Rakaman ECG 24 jam (pemantauan jantung 24 jam berterusan menggunakan perakam mudah alih menggunakan kaedah Holter);
• ekokardiografi (ultrasound jantung);
• ujian treadmill (merekod ECG, kadar nadi dan paras tekanan darah semasa melakukan senaman fizikal).

Dalam fibrilasi atrium, kajian khas tentang fungsi jantung boleh dilakukan menggunakan ekokardiografi intraesophageal (sensor kateter dimasukkan ke dalam kawasan jantung melalui esofagus) untuk menentukan punca degupan jantung yang menyimpang.

[ 6 ]

Diagnosis pembezaan

Untuk mengenal pasti punca khusus ketidakteraturan jantung, diagnosis pembezaan menyeluruh terhadap patologi jantung, penyakit endokrin, gangguan peredaran darah dan sistem saraf autonomi adalah perlu.

Rawatan jantung berdebar-debar

Adalah jelas bahawa rawatan aritmia jantung akan bergantung kepada sifat dan punca aritmia jantung, serta keterukannya. Takikardia fisiologi dan aritmia sinus tidak memerlukan terapi.

Dalam rawatan ubat yang ditetapkan oleh doktor, pelbagai ubat digunakan:

• Penyekat reseptor β1-adrenergik yang mengurangkan daya penguncupan otot jantung dan kadar denyutan jantung (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, dll.);
• keluaran jantung mengurangkan penyekat saluran Na+ (Quinidine, Disopyramide, Allapinin);
• penyekat saluran kalsium yang bertindak pada nod sinoatrial dan atrioventrikular (Verapamil, Diltiazem).

Penyekat adrenergik Metoprolol (nama dagangan lain: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) berkesan dalam takikardia supraventricular dan extrasystoles ventrikel. Dos standard untuk degupan jantung yang tidak teratur ialah satu tablet (0.05 g) dua kali sehari, dos harian maksimum ialah 0.2 g. Kesan sampingan ubat ini termasuk penurunan tekanan darah, pembengkakan tisu lembut, sesak nafas, ruam kulit, gangguan gastrousus, bekalan darah ke bahagian kaki dan tidur, kekejangan, sakit sendi, dan perubahan dalam kiraan darah. Metoprolol dikontraindikasikan dalam kes kelemahan nod sinus, bradikardia, hipotensi, kegagalan jantung yang teruk, dan gangguan peredaran darah; ubat tidak ditetapkan semasa kehamilan dan penyusuan.

Ubat antiarrhythmic Allapinin (dalam tablet 25 mg) perlu diambil satu tablet (pra-hancur) 3-4 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Kesan sampingan ubat yang mungkin adalah pening dan penglihatan berganda, dan antara kontraindikasi terhadap penggunaannya adalah sekatan pengaliran impuls oleh sistem pengaliran jantung, gangguan peredaran darah dan fungsi buah pinggang dan hati.

Selalunya, rawatan degupan jantung yang tidak teratur dijalankan dengan ubat antiarrhythmic Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), yang disyorkan untuk diambil 40-80-120 mg tiga kali sehari (dos individu ditentukan oleh doktor). Ubat ini boleh menyebabkan loya, muntah, cirit-birit, penurunan tekanan darah, sakit kepala dan pening, gusi berdarah. Penggunaan Verapamil boleh mengganggu fungsi hati, menyebabkan pengsan, gangguan tidur, kencing, kitaran haid dan mencetuskan serangan angina dan infarksi miokardium. Antara kontraindikasinya: tekanan darah rendah, bradikardia, kegagalan jantung yang teruk, sindrom sinus sakit, fibrilasi atrium dan getaran atrium. Ubat ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan wanita hamil. Ia juga harus diingat bahawa Verapamil, apabila diambil dengan penyekat beta, meningkatkan risiko disfungsi nod sinoatrial dan atrioventricular, dan tidak pernah digunakan serentak dengan penyekat saluran natrium dan neuroleptik. Ubat tidak boleh diambil dengan jus limau gedang.

Dadah digitalis Digoxin ialah glikosida jantung dan membantu mengurangkan kadar denyutan jantung dalam takikardia. Ia ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk dalam dos yang ditetapkan secara individu dan digunakan di bawah kawalan ECG dalam keadaan hospital.

Bergantung pada keputusan peperiksaan dan diagnosis yang ditetapkan, diuretik, antikoagulan, sedatif, dll. juga boleh ditetapkan. Doktor mengesyorkan mengambil semua vitamin B, vitamin A, E, C dan PP, lesitin, dan, dalam kes takikardia, persediaan magnesium.

Memandangkan tahap bahaya gangguan dalam kerja jantung, rawatan fisioterapeutik aritmia jantung dijalankan secara selektif, kerana dalam kes perubahan struktur dalam miokardium rawatan sedemikian adalah kontraindikasi.

Selalunya, fisioterapi - dalam bentuk sesi elektroforesis dengan kalium klorida atau Propranolol - digunakan jika pesakit mengalami gangguan dalam fungsi jantung akibat VSD (neurocirculatory dystonia).

Pakar fisioterapi mengesyorkan elektroforesis dengan bromin, terapi oksigen dan sesi electrosleep, serta prosedur balneologi (mandi karbon dioksida, nitrogen dan radon) untuk memulihkan irama jantung yang normal.

Dalam kes gangguan kronik di dalam jantung, rawatan pembedahan boleh dilakukan mengikut petunjuk, yang terdiri daripada kauterisasi zon aktif patologi tertentu miokardium menggunakan kaedah ablasi frekuensi radio. Sekiranya kadar denyutan jantung menurun dan patologi perentak jantung semula jadi, operasi untuk memasang perentak jantung dilakukan.

Pemulihan rakyat

Apakah yang ditawarkan oleh rawatan rakyat untuk degupan jantung yang tidak teratur? Pertama sekali, anda perlu merawat dengan madu asli: makan satu sudu madu setiap hari selama satu bulan. Anda boleh mencampurkan madu dengan jus lemon (2: 1), atau hanya minum teh dengan madu (sebaik-baiknya pada waktu petang).

Kaedah seterusnya melibatkan penggunaan aplikasi tembaga, yang menggunakan plat tembaga yang disyorkan untuk diletakkan di kawasan tulang selangka sekurang-kurangnya 5-6 jam sehari.

Ia juga disyorkan untuk mengambil minyak ikan yang mengandungi asid lemak omega tak tepu: 1 g sehari selama 30-40 hari.

Bagi mereka yang lebih suka rawatan herba, pakar herba menasihati:

• sediakan merebus herba motherwort (satu sudu setiap 200 ml air) dan ambil satu sudu 3-4 kali sehari;
• ambil merebus pudina (sudu pencuci mulut setiap segelas air mendidih) - satu sudu tiga kali pada siang hari.

Dengan cara yang sama, untuk meningkatkan degupan jantung, anda boleh menggunakan rebusan akar valerian dan rizom, licorice astragalus dan catnip, serta buah hawthorn. Anda juga boleh menggunakan tincture alkohol farmasi hawthorn - 18-20 titis dua kali sehari (dos kedua pada waktu petang).

[ 7 ]

Rawatan Homeopati untuk Masalah Jantung

By the way, homeopati juga mempunyai antara ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur berwarna hawthorn - Crataegus jatuh. Titisan ini diambil dua kali sehari pada sekeping gula (tujuh titis), yang harus disimpan di dalam mulut sehingga gula larut.

Ubat homeopati yang paling disyorkan untuk aritmia ialah: Cactus grandiflorus drops (20 titis dua kali sehari 25 minit sebelum makan, boleh menyebabkan cirit-birit); Aconitum D4 (warna tumbuhan beracun monkshood); Lilium tigrinum (warna lily harimau); Calcarea carbonica (kalsium karbonat, diambil dalam pencairan tiga kali seminggu); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granules of marsh cudweed untuk kegunaan sublingual); Spigelia D2 (warna anthelmintik tumbuhan); Naia tripudens D12 (bisa ular tedung berkaca mata).

Doktor homeopati mengingatkan bahawa degupan jantung yang tidak teratur boleh menjadi tanda patologi jantung yang serius, jadi ubat homeopati tidak bertujuan untuk menggantikan kaedah perubatan standard untuk merawat aritmia dan harus digunakan sebagai tambahan kepada kaedah rawatan allopathic. Mereka tidak boleh digunakan tanpa cadangan doktor.

Pencegahan

Pencegahan utama gangguan irama jantung adalah sihat, iaitu gaya hidup aktif, pengambilan makanan tenusu dan tumbuhan dengan vitamin, kalsium, kalium, zat besi dan terutamanya magnesium. Sekiranya anda terdedah kepada aritmia, anda harus mengelakkan sebarang beban berlebihan, tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam, berjalan lebih banyak, dan juga mengecualikan alkohol dan merokok.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ramalan

Prognosis untuk takikardia fisiologi pada orang yang sihat adalah baik. Tetapi dengan patologi jantung yang jelas, gangguan dalam kerjanya menimbulkan bahaya yang besar.

Setiap hari, jantung berdegup purata 100,000 kali, mengepam lebih daripada 750 dekaliter darah. Apabila jantung tidak berdegup secara berirama, otak dan semua organ lain tidak dapat berfungsi dengan baik.

Sekiranya anda mengalami penyelewengan dalam kerja jantung anda, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar kardiologi supaya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan - digabungkan dengan pencegahan yang betul - dapat membantu mencegah akibat patologi gangguan irama jantung yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.