Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gangguan dalam kerja jantung
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gangguan rhythm jantung atau arrhythmia dianggap sebagai gangguan dalam kerja jantung, yang ditunjukkan oleh percepatan atau, sebaliknya, perlambatan nadi. Ada perasaan tidak menyenangkan yang menyebabkan kecemasan ...
Bahaya gangguan dalam kerja jantung? Ia bergantung kepada apa yang berkaitan dengannya, kerana arrhythmia boleh bukan sahaja fisiologi. Selalunya, penyelewengan di dalam hati menunjukkan kehadiran patologi tertentu mengenai kardiovaskular, endokrin atau sifat neurokururan.
Punca gangguan dalam kerja jantung
Dalam kardiologi, punca utama gangguan jantung dikaitkan dengan keabnormalan dalam urutan biasa impuls elektrik di jantung, masalah peredaran darah, atau perubahan struktur di dalam hati.
Sebaliknya, menyebabkan gangguan dalam prestasi jantung pada orang yang sihat yang menunjukkan tachycardia fisiologi dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal, demam, peningkatan suhu, perubahan postur pesat, serta kegembiraan, tekanan atau keadaan neurotik (apabila sistem saraf bersimpati bawah tindakan adrenalin dan kortisol menjejaskan nod sinus jantung). Juga, kerosakan dalam hati dapat menjadi kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (diuretik, antibiotik, antipsikotik). Walaupun jatuh dari selesema biasa (contohnya, Galazolin) boleh menyebabkan gangguan dalam jantung. Mereka membuat "sumbangan mereka sendiri" untuk merokok dan penyalahgunaan kafein.
Dengan gangguan di dalam hati, orang dengan kekurangan anemia besi, meningkatkan fungsi fungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme), dan juga dengan tiroiditis autoimun sering menghadapi. Punca serangan atrium, di samping disfungsi tiroid, termasuk peningkatan tekanan darah, diabetes, penyakit paru-paru kronik, alkoholisme.
Antara sebab-sebab gangguan cepat dan huru-hara dalam kerja jantung - fibrilasi ventrikel, akibat yang boleh menyebabkan penangkapan jantung, pakar kardiologi merangkumi: kerosakan tisu jantung dalam infark miokard; myocarditis dan cardiosclerosis; menurunkan bekalan darah ke miokardium akibat penyempitan arteri koronari (berkembang akibat tahap kolesterol tinggi dalam darah); anomali struktur kongenital jantung, termasuk kecacatan injap, distrofi miokardium, dan sebagainya.
Tetapi extrasystole - jika tiada perubahan organik dalam otot jantung - pakar mempertimbangkan reaksi refleks tidak berbahaya sistem saraf autonomi, mengawal selia, khususnya kekerapan kontraksi jantung. Patogenesis ini mempunyai gangguan dalam kerja jantung di VSD (dystonia vegetovaskular).
Dengan menukar keseimbangan elektrolit dalam darah ke arah meningkatkan keasidan, dan pengambilan berlebihan insulin apabila menggunakan sejumlah besar makanan yang kaya dengan karbohidrat atau lemak dan produk menjelaskan gangguan dalam kerja-kerja jantung selepas makan, dalam berdebar-debar tertentu. Di samping itu, produk yang mempunyai kandungan natrium glutamat dan nitrat yang tinggi mungkin menyalahkan ini.
Antara faktor yang menyebabkan ketidakteraturan dalam kerja jantung semasa kehamilan, doktor mengenal pasti perubahan hormon yang khusus untuk keadaan ini; peningkatan ketegangan jantung akibat peningkatan jumlah darah beredar; masalah dengan motilitas usus, serta kehilangan cecair semasa muntah semasa toksikosis awal.
Selalunya terdapat gangguan dalam kerja jantung dengan osteochondrosis, yang dikaitkan dengan pelanggaran akar saraf dengan cakera intervertebral, yang membawa kepada gangguan vegetatif.
[4]
Patogenesis
Apabila patogenesis Kadar pengecutan jantung yang berkaitan dengan sistem elektrik, ia adalah satu kesalahan dalam nod sinus (perentak jantung semula jadi yang mengandungi sel-sel paling aktif elektrik dan memulakan denyutan jantung) atau atrioventricular (atrioventricular) nod, yang bertanggungjawab untuk penghantaran isyarat dari atrium ke ventrikel. Selalunya ini menyebabkan ketidakteraturan dalam kerja jantung: denyutan jantung boleh jadi terlalu cepat atau terlalu perlahan, mungkin menjadi huru-hara atau stabil. Gejala berbeza bergantung kepada perubahan irama, dan doktor boleh menyatakan kehadiran:
- tachycardia sinus (irama jantung yang kerap sehingga 90-100 dan lebih banyak denyutan seminit);
- takikardia supraventricular (yang bermula di bahagian bawah atau ruang atas jantung);
- Penyusutan atrium (ketidakstabilan irama degupan jantung);
- Bradycardia (irama jantung lebih rendah daripada 60 denyutan seminit);
- sindrom kelemahan sinus nod (apabila perentak jantung tidak berfungsi dengan baik, dan kadar jantung kemudian melambatkan, kemudian mempercepatkan);
- aritmia sinus (sering berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, perubahan kitaran dalam kadar jantung semasa pernafasan);
- extrasystole (pengurangan miokardium yang luar biasa);
- fibrilasi ventrikular.
[5]
Gejala gangguan dalam kerja jantung
Walaupun beberapa aritmia jantung mungkin tidak diketahui, yang lain menyebabkan gejala intensiti yang berlainan daripada kegagalan jantung, mulai dari ketidakselesaan ringan di dada hingga tercekik dan tidak sedarkan diri (syncope).
Sebagai peraturan, tanda-tanda awal gangguan dalam kerja jantung diperhatikan dengan pecutan atau melambatkan nadi, serta dalam rasa degupan jantung untuk pecahan sesaat.
Di samping itu, pesakit mengadu mengenai serangan yang kuat, kemerosotan ringkas dalam kesihatan keseluruhan, disertai dengan pening dan rasa kelemahan secara tiba-tiba.
Dengan takikardia, mungkin ada perasaan yang menggeletar (menggeletar) di kawasan jantung, serta memampatkan atau melukakan kesakitan. Dalam kes yang lebih teruk, mungkin ada perasaan kekurangan udara dan ketakutan. Komplikasi yang paling mungkin dikaitkan dengan risiko penyakit arteri koronari dan serangan jantung.
Jika bradycardia bahawa orang berasa seperti kegagalan dalam kerja-kerja jantung berehat, boleh dikesan sinus yang mengikut simptom ditunjukkan dalam pengurangan kadar jantung, kadar pernafasan dan kegagalan negeri semiconscious. Komplikasi adalah iskemia serebrum dan penangkapan jantung. Dalam kes aritmia berasa titik yang kuat di dalam hati, seperti dalam fibrilasi atrium (yang biasanya memberi kesan kepada rakyat lebih 50 tahun) kepada semua gejala-gejala ini ditambah sesak yang kuat nafas dan pengsan.
Gejala, yang dicirikan oleh gangguan di dalam hati di IRR, bergantung pada sifat gangguan vegetovaskular. Sekiranya dikaitkan dengan pelepasan adrenalin ke dalam aliran darah, kadar denyutan jantung meningkat dengan ketara, maka orang itu akan memasuki haba, kemudian menggigil. Dan apabila tahap insulin dalam darah meningkat, kadar denyutan jantung menurun, denyutan nadi semakin lemah, dan orang itu diliputi peluh sejuk.
Gangguan dalam kerja jantung selepas makan boleh disertai dengan peningkatan berkeringat, menguap dan tidak selesa di dalam perut.
Di mana ia terluka?
Diagnostik gangguan dalam kerja jantung
Seperti mana-mana definisi diagnosis, diagnosis gangguan jantung, sebagai manifestasi patologi atau gejala keadaan neurotik tertentu, bermula dengan sejarah perubatan, pengukuran kekerapan nadi dan jantung auscultation dengan stetoskop.
Biasanya ujian diberikan - ujian darah umum dan biokimia.
Dan diagnostik instrumental asas bagi negeri-negeri ini termasuk:
- ECG (elektrokardiografi);
- rakaman harian ECG (pemantauan 24 jam fungsi jantung yang berterusan menggunakan perakam mudah alih dalam teknik Holter);
- echocardiography (ultrasound jantung);
- ujian treadmill (rakaman ECG, kadar nadi dan tekanan darah di bawah tekanan fizikal).
Dalam fibrilasi atrium, untuk menentukan sumber kadar jantung menyeleweng, boleh menjalankan kerja-kerja penyelidikan khas dalam hati, secara echocardiography intraesophageal (kateter probe dimasukkan ke dalam zon lokasi hati melalui esofagus).
[6]
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Diagnosis pembezaan
Untuk mengenal pasti punca tertentu gangguan jantung, diagnosis pembezaan yang teliti terhadap kardiopatologi, penyakit endokrin, gangguan peredaran darah dan sistem saraf autonomi diperlukan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan gangguan dalam kerja jantung
Sudah jelas bahawa rawatan penyimpangan dalam kerja jantung akan bergantung kepada sifat dan sebab-sebab gangguan irama jantung, serta keterukan mereka. Dan takikardia fisiologi dan arrhythmia sinus tidak memerlukan terapi.
Dalam rawatan perubatan, yang dilantik oleh doktor, pelbagai ubat digunakan:
- mengurangkan penguncupan otot jantung dan penghalang denyut jantung reseptor β1-adrenergik (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, dan lain-lain);
- Penyekat penghalang output jantung saluran Na + (quinidine, disopyramide, Allapinin);
- menyekat agen saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem) yang mempengaruhi nodus sinoatrial dan atrioventrikular.
Blocker metoprolol (dp. Nama dagang Vazokardin, carvedilol, Egilok) berkesan dalam tachycardia supraventricular dan ventrikel aritmia. Dos standard untuk gangguan jantung - dua kali sehari selama satu tablet (0.05 g), dos maksimum harian - 0.2 g Antara kesan-kesan sampingan ini pengurangan dadah diperhatikan tekanan darah, bengkak tisu lembut, sesak nafas, ruam kulit, gangguan kerja saluran gastrointestinal, bekalan darah ke kaki dan tidur, kejang, kesakitan sendi, perubahan dalam formula darah. Metoprolol dikontraindikasikan dengan kelemahan sinus nod, bradikardia, hipotensi dan kegagalan jantung yang teruk dan gangguan peredaran darah; ubat tidak ditetapkan semasa kehamilan dan penyusuan.
Ubat anti-arrhythmic Allapinin (dalam tablet 25 mg) perlu diambil satu tablet (preliminarily chopping) 3-4 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Kesan sampingan yang mungkin ubat dimanifestasikan sebagai pening, penglihatan berganda, dan antara kontra untuk penggunaannya mengatakan sekatan sistem dorongan pengaliran jantung, gangguan peredaran darah dan buah pinggang dan fungsi hati.
Selalunya, gangguan rawatan dalam kerja-kerja jantung dijalankan antiarrhythmic verapamil dadah (Verakard, Isoptin, penutup a), yang disyorkan untuk mengambil 40-80-120 mg tiga kali pada siang hari (dos individu ditentukan oleh doktor) itu. Ubat ini boleh menyebabkan rasa mual, muntah, cirit-birit, kemurungan tekanan, sakit kepala dan pening, pendarahan gusi. Pemakaian Verapamil boleh mengganggu hati, menyebabkan pengsan, gangguan tidur, kencing, kitaran haid dan mencetuskan serangan angina pektoris dan infarksi miokardium. Antara kontraindikasinya: hipotensi, bradikardia, kegagalan jantung yang teruk, sindrom kelemahan sinus nod, fibrilasi atrium dan peredaran atrium. Ubat tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 5 tahun dan wanita hamil. Ia juga harus diingat bahawa verapamil apabila diambil dengan beta-blockers meningkatkan risiko disfungsi nod sinoatrial dan atrioventricular, pernah memohon penghalang saluran pada masa yang sama sodium, dan neuroleptics. Ubat tidak boleh dibasuh dengan jus limau gedang.
Digoxin ubat digitalis merujuk kepada glikosida jantung dan menyumbang kepada penurunan kadar denyutan jantung dengan takikardia. Ia ditetapkan dengan ketat mengikut tanda-tanda dalam dos yang ditetapkan secara individu dan digunakan di bawah pemantauan ECG dalam keadaan hospital.
Bergantung kepada keputusan peperiksaan dan set diagnosis mungkin diperuntukan diuretik, anticoagulants, sedatif dan lain-lain Doktor disyorkan untuk mengambil semua vitamin B, vitamin A, E, C, PP, lesitin, dan tachycardia -. Magnesium persediaan.
Memandangkan tahap bahaya gangguan jantung, rawatan terapi fizikal aritmia jantung dijalankan secara terpilih, kerana perubahan struktur myocardium rawatan itu contraindicated.
Lebih sering daripada tidak fisioterapi - dalam bentuk sesi elektroforesis dengan kalium klorida atau propranolol - berkenaan jika pesakit gangguan jantung pada VSD (neuro dystonia).
Fisioterapi mengesyorkan untuk memulihkan normal elektroforesis rentak jantung dengan bromin, terapi oksigen dan sesi electrosleep dan balneotherapy (karbon dioksida, nitrogen dan mandi radon).
Sekiranya kegagalan jantung kronik, rawatan pembedahan boleh dilakukan mengikut tanda-tanda, yang merangkumi zon aktif patologi miokardium tertentu dengan cara penyingkiran radiofrequency. Dengan kadar denyutan jantung dan patologi perentak semula jadi, operasi dilakukan untuk memasang alat pacu jantung.
Rawatan alternatif
Apa yang menawarkan rawatan alternatif untuk gangguan jantung? Pertama sekali, adalah perlu untuk merawat dengan madu semulajadi: gunakan dalam satu bulan satu sendok madu - setiap hari. Anda boleh mencampur madu dengan jus lemon (2: 1), anda hanya boleh minum teh dengan madu (lebih baik pada sebelah petang).
Kaedah seterusnya adalah dengan menggunakan aplikasi tembaga, yang menggunakan plat tembaga, yang disarankan untuk diletakkan di kawasan klavikel sekurang-kurangnya 5-6 jam sehari.
Ia juga disyorkan untuk mengambil minyak ikan yang mengandungi lemak tak tepu omega-asid: 1 g sehari selama 30-40 hari.
Di dalamnya ia lebih suka rawatan dengan herba, phytotherapists menasihati:
- sediakan sebatian ramuan rebus untuk daun lima lobed (sudu per 200 ml air) dan bawanya pada satu sudu kecil 3-4 kali sehari;
- mengambil merebus pudina (sudu pencuci mulut untuk segelas air mendidih) - pada satu sudu tiga kali pada siang hari.
Mengikut cara yang sama apabila tachycardia adalah mungkin untuk menggunakan merebus akar dan rizom valerian herba Astragali solodkolistnogo dan catnip, dan buah-buahan hawthorn. Anda juga boleh menggunakan ubat alkohol farmasi hawthorn - 18-20 tetes dua kali sehari (penerimaan kedua pada waktu malam).
[7]
Rawatan homeopati kegagalan jantung
By the way, homeopati juga mempunyai antara dana dari gangguan dalam kerja jantung berwarna hawthorn - titisan Crataegus. Titik ini diambil dua kali sehari pada sepotong gula (tujuh tetes), yang mesti disimpan di mulut anda sehingga gula larut.
Persediaan homeopati yang paling disyorkan untuk arrhythmia adalah: Cactus grandiflorus jatuh (20 titis dua kali sehari 25 minit sebelum makan, boleh menyebabkan cirit-birit); Aconitum D4 (berwarna daripada tumbuhan beracun hud aconit); Lilium tigrinum (harimau harimau harimau); Calcarea carbonica (kalsium karbonat, diambil dalam tiga kali seminggu sekali); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (babi babi babi untuk penggunaan sublingual); Spigelia D2 (spiegel anti-kerut tanur); Naia tripudens D12 (racun mata kobra).
Doktor pakar homeopati diingatkan bahawa gangguan dalam kerja-kerja jantung yang berkenaan tanda keabnormalan jantung yang serius, jadi ubat-ubatan homeopati tidak bertujuan untuk menggantikan kaedah perubatan konvensional rawatan aritmia dan harus digunakan sebagai pelengkap kepada rawatan allopathic. Tanpa syor doktor, mereka tidak boleh digunakan.
Pencegahan
Pencegahan utama aritmia jantung adalah sihat, iaitu cara hidup yang aktif, penggunaan makanan tenusu dan tumbuhan dengan vitamin, kalsium, kalium, besi dan terutama magnesium. Jika kecenderungan untuk aritmia harus dielakkan apa-apa beban, tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam, berjalan lebih banyak, dan juga menghapuskan alkohol dan merokok.
Ramalan
Prognosis tachycardia fisiologi pada orang yang sihat adalah baik. Tetapi dengan patologi hati yang jelas, gangguan dalam karyanya menimbulkan banyak bahaya.
Setiap hari jantung berdetak rata-rata 100 ribu kali, mengepam lebih daripada 750 penebalan darah. Apabila jantung tidak berfungsi dengan normal, otak dan semua organ lain tidak berfungsi dengan baik.
Rasa kesalahan jantung, perlu mendapatkan bantuan daripada pakar kardiologi untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan - digabungkan dengan penyelenggaraan pencegahan yang betul - membantu mencegah berbahaya kepada kesan-kesan kesihatan dan kehidupan manusia aritmia jantung patologi.