Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Keracunan wap kimia
Ulasan terakhir: 21.10.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Salah satu jenis mabuk kimia ialah keracunan wap. Pertimbangkan jenis utama kerosakan badan, kaedah rawatan dan pencegahan, kemungkinan komplikasi.
Menurut toksikologi, bahan beracun adalah sebatian kimia yang, apabila dimakan ke dalam badan, mempunyai kesan fizikal dan kimia pada semua organ dan sistem, yang boleh membawa kepada penyakit serius dan juga kematian. Pada masa yang sama, komponen beracun bukan sahaja dapat menembusi organisma hidup, tetapi juga terbentuk dan terkumpul di dalamnya dalam proses aktiviti penting, serta dalam beberapa keadaan patologi.
Penyerapan melalui saluran pernafasan adalah laluan utama kemasukan bahan berbahaya ke dalam badan. Keracunan penyedutan dicirikan oleh penembusan racun terpantas ke dalam darah.
Kelakuan wap dan gas dalam saluran pernafasan bergantung kepada aktiviti kimia dan keterlarutannya.
- Gas larut air larut dalam air yang terdapat dalam membran mukus saluran pernafasan atas.
- Wap dan gas yang kurang larut (nitrogen oksida) menembusi alveoli, diserap, dan berinteraksi dengan epitelium, menyebabkan kerosakan setempat.
- Bahan larut lemak meresap melalui membran alveolar-kapilari. Kadar penyerapannya bergantung kepada keamatan proses metabolik.
- Bahan gas dengan kelarutan tinggi dalam darah, cepat diserap dan mudah dikeluarkan dari paru-paru dengan udara yang dihembus.
Terdapat corak penyerapan racun melalui paru-paru untuk kumpulan utama bahan kimia:
- Wap dan gas yang tidak bertindak balas ialah wap semua karbon siri aromatik dan lemak, serta terbitannya. Mereka tidak berubah dalam badan, transformasi mereka lebih perlahan daripada pengumpulan dalam darah.
- Gas dan wap bertindak balas ialah ammonia, sulfur dioksida, nitrogen oksida. Bahan sedemikian cepat larut dalam cecair badan, masuk ke dalam tindak balas kimia dan mengalami pelbagai perubahan.
- Toksin dan racun, yang tidak mematuhi undang-undang kumpulan yang dinyatakan di atas berkenaan dengan penyerapan dalam badan. Dalam kes ini, ketepuan darah dengan wap/gas berlaku dengan cepat kerana perbezaan tekanan separa yang besar. Kemudian ia perlahan, dan apabila tekanan separa wap dalam udara alveolar dan darah disamakan, ketepuan darah dengan toksin berhenti.
Satu lagi varian mabuk wap ialah penyerapan bahan berbahaya melalui kulit dan membran mukus. Kulit meliputi seluruh permukaan badan dan merupakan penghalang kepada rangsangan fizikal, kimia atau biologi. Kulit terdiri daripada epidermis, dermis dan hipodermis. Yang paling penting ialah epidermis, yang mempunyai struktur berbilang lapisan dan berbilang sel. Dalam kes ini, keracunan berlaku melalui folikel rambut dan saluran keluar kelenjar peluh.
Jumlah toksin yang menembusi kulit bergantung kepada kelarutannya dalam air dan lipid, kelajuan aliran darah dan saiz permukaan sentuhan. Dalam kes ini, bilangan keracunan perkutaneus meningkat dengan ketara apabila bekerja di bawah keadaan suhu tinggi, apabila peredaran darah meningkat.
Epidemiologi
Menurut statistik perubatan, toksin paling kerap menembusi badan melalui pengambilan dalam 74%, melalui sentuhan kulit dalam 8.2% dan melalui penyedutan dalam 6.7%. Mabuk juga boleh berlaku apabila racun masuk ke dalam mata 6%, gigitan serangga 4% dan suntikan kurang daripada 1%.
Bagi bentuk penyedutan mabuk, iaitu penyedutan wap, ia paling kerap berlaku dalam industri yang berkaitan dengan penggunaan toksin dan bahan kimia berbahaya. Kerosakan pada badan mungkin berlaku dengan pengendalian bahan kimia rumah tangga, racun perosak, cat dan bahan lain yang cuai.
Pada masa yang sama, kira-kira 30% kes berlaku di rumah, teruskan dengan mudah dan boleh dikatakan tanpa gejala. Kira-kira 15% daripada lesi penyedutan berakhir dengan hasil yang membawa maut kepada mangsa.
Punca Keracunan wap kimia
Secara konvensional, punca mabuk boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
1. Rawak
- Bahan beracun sampai kepada orang yang tidak tahu apa yang mereka hadapi.
- Orang ramai silap toksin sebagai produk yang selamat.
- Pelanggaran arahan penggunaan bahan kimia rumah tangga dan racun perosak (racun perosak, racun rumpai, dan lain-lain).
- Kegagalan mematuhi peraturan keselamatan semasa bekerja dengan bahan kimia.
- Wap beracun, gas, bahan tidak dapat dikenal pasti, masuk ke dalam badan melalui penyedutan/pengingesan.
2. Sengaja (membunuh diri). Senarai bahan yang paling biasa digunakan telah dibuat:
- Antidepresan dan analgesik.
- Dadah narkotik.
- Sedatif-hipnotik.
- Bahan kimia dan bahan kimia isi rumah.
Di kawasan bandar, farmaseutikal paling kerap digunakan, manakala di kawasan luar bandar, bahan kimia dan racun perosak rumah paling kerap digunakan.
3. Penjenayah - kumpulan ini termasuk meracuni untuk tujuan pembunuhan yang disengajakan, untuk tujuan tidak berdaya, serta untuk gangguan kesihatan yang teruk dan meniru penyakit tertentu.
4. Perindustrian - dalam kes ini, mabuk wap berlaku apabila peraturan keselamatan tidak dipatuhi apabila bekerja dengan bahan berbahaya atau disebabkan oleh kemalangan/insiden yang tidak disengajakan.
Faktor-faktor risiko
Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mabuk badan dengan wap pelbagai bahan:
- Bahaya pekerjaan.
- Alkoholisme, penyalahgunaan bahan, ketagihan dadah dan tabiat buruk lain.
- Sakit mental.
- Rawatan sendiri dan penggunaan kaedah terapeutik (rakyat) yang boleh dipersoalkan.
- Tekanan yang kerap dan situasi tegang yang lain (keracunan bunuh diri).
Kesan faktor di atas dengan ketara meningkatkan risiko pendedahan kepada toksin, racun dan bahan lain yang mengancam nyawa.
Patogenesis
Mekanisme keracunan bergantung pada cara penembusan bahan berbahaya ke dalam badan. Keracunan adalah mungkin dalam kes berikut:
- Dengan sentuhan toksin dengan kulit dan membran mukus.
- Jika termakan oleh saluran GI.
- Dengan menyedut wap.
Bahan toksik termasuk pelbagai racun perosak dan bahan kimia, pelarut, cat, ubat-ubatan, asid, alkali dan banyak lagi.
Sebagai contoh, patogenesis kecederaan penyedutan alkali adalah berdasarkan nekrosis perlanggaran. Asid mempunyai kesan kauterisasi tempatan, hemotoksik dan nefrotoksik. Penyedutan alkali menyebabkan luka yang lebih dalam berbanding dengan asid.
Gejala Keracunan wap kimia
Simptomologi mabuk wap bergantung kepada ketoksikan bahan tersebut. Di peringkat selular, proses patologi ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:
- Perubahan struktur dan fungsi yang boleh diterbalikkan dalam sel.
- Kematian sel pramatang.
- Mutasi sel.
Jika proses toksik menampakkan diri di sisi organ atau sistem, pelbagai tindak balas fungsi dan penyakit organ berlaku:
- Kekejangan laring.
- Tekanan darah menurun.
- Sesak nafas.
- Peningkatan diuresis.
- Leukositosis.
- Proses neoplastik.
Gejala keracunan pada tahap keseluruhan organisma ditunjukkan oleh penyakit etiologi kimia dan tindak balas toksik sementara:
- Kerengsaan saluran pernafasan dan mata.
- Keadaan sedatif-hipnotik.
- Keadaan psikodysleptik.
- Tindak balas alahan.
- Imunosupresi.
- Peningkatan keletihan.
Keracunan boleh mencetuskan proses ekotoksik yang menampakkan diri pada peringkat populasi. Pertama sekali, ia adalah peningkatan morbiditi dan kematian, peningkatan dalam bilangan kecacatan kelahiran. Penurunan kadar kelahiran dan penurunan purata jangka hayat.
Gejala kerosakan kepada badan daripada wap pelbagai bahan bergantung sepenuhnya kepada jenis toksin. Iaitu, tanda-tanda pertama keracunan mungkin tidak muncul serta-merta.
Pertimbangkan tanda amaran awal mabuk menggunakan contoh menyedut asap cat:
- Kemerahan mata, rasa terbakar dan kekeringan.
- Hidung tersumbat, kesukaran bernafas, bersin.
- Loya dan sensasi yang menyakitkan di kawasan hati.
- Kulit pucat.
- Sakit kepala dan pening.
- Rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
Ramai mangsa membandingkan keadaan mereka dengan mabuk. Terdapat kelemahan umum dan mengantuk, perasaan euforia. Penyedutan bahan kimia yang berpanjangan menimbulkan peningkatan gejala patologi.
Penyedutan wap cat yang kerap membawa kepada kerosakan kronik pada badan. Ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang kerap, batuk kering tidak produktif, gangguan organ pencernaan, gangguan tidur dan selera makan, sikap tidak peduli, keletihan yang cepat.
Keracunan wap kimia pada kanak-kanak
Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada mabuk penyedutan. Dalam yang terakhir, keracunan adalah lebih rumit. Bahan toksik boleh masuk ke dalam badan melalui saluran pernafasan, kulit dan sistem penghadaman.
Kanak-kanak paling kerap didiagnosis dengan keracunan wap daripada bahan tersebut:
- Karbon monoksida.
- Hidrokarbon (petrol, minyak tanah, varnis, cat, pelarut).
- Wap tumbuhan beracun.
- Ubat-ubatan.
Gejala keadaan patologi bergantung pada jenis bahan toksik. Tanda-tanda utama kerosakan badan termasuk:
- Kelesuan am.
- Pening dan muntah.
- Sakit perut, cirit-birit.
- Kekeliruan.
- Halusinasi.
- Gangguan pergerakan.
- Perubahan dalam latar belakang emosi.
- Kulit pucat/kebiruan.
- Debaran jantung.
- Tekanan darah melonjak.
- Kesusahan pernafasan.
- Perubahan suhu badan.
Sekiranya berlaku keracunan atau disyaki keracunan, hubungi ambulans dengan segera. Bawa bayi keluar mencari udara segar sehingga ambulans tiba. Jika kanak-kanak tidak sedarkan diri, letakkan dia di atas lantai dan pusingkan dia (mencegah tercekik muntah). Cuba tentukan apa yang menyebabkan mabuk.
Jangan ubat sendiri, terutamanya jika anda tidak tahu apa yang menyebabkan penyakit itu. Banyak bahan toksik mempunyai penawar (peneutral), tetapi ia boleh diberikan hanya apabila anda benar-benar pasti apa yang meracuni kanak-kanak dan selepas berunding dengan doktor.
Tahap
Terdapat beberapa peringkat kerosakan pada badan oleh wap bahan toksik, pertimbangkan mereka:
- Awal (toksikogenik) - pendedahan badan kepada bahan toksik (gangguan protein, fungsi membran dan reseptor ketoksikan lain).
- Somatogenik - dalam tempoh ini terdapat tindak balas penyesuaian badan, yang bertujuan untuk menghapuskan pelanggaran homeostasis:
- Reaksi lisosom.
- Pengaliran darah.
- Reaksi pituitari-adrenal dan lain-lain.
- Tempoh akibat adalah tempoh terpendam, iaitu peringkat lesi kesan pelbagai organ yang berlaku selepas penyingkiran/pemusnahan agen toksik. Pada peringkat ini, tanda-tanda klinikal mabuk tidak hadir.
Klasifikasi di atas membolehkan perkembangan keadaan pesakit dipantau.
Borang
Keracunan wap dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Klasifikasi mabuk yang paling biasa adalah seperti berikut:
- Nama toksin (cat, petrol, arsenik, dll.).
- Kumpulan di mana agen toksik tergolong (barbiturat, asid, alkali).
- Asal (tumbuhan, sintetik, racun haiwan).
Punca dan lokasi lesi:
- Pengeluaran.
- Santai.
- Domestik (terlebih dos dadah, penyalahgunaan dadah atau alkohol, penyedutan karbon monoksida atau asap kimia isi rumah).
- Sengaja.
- Membunuh diri.
Satu klasifikasi mabuk adalah dengan kesan utama pada badan:
- Agen perengsa-koyak.
- Tercekik.
- Abses dermal.
- Biasa beracun.
- Psikokimia.
Pertimbangkan jenis utama mabuk, berdasarkan tindak balas patologi yang disebabkan oleh tindakan racun:
- Kekurangan oksigen akut. Toksin menyekat akses dan pengangkutan oksigen (vaskular acnoxemia). Karbon monoksida, sianida, asid hidrosianik, arsenik dan hidrogen fosfat mempunyai sifat yang serupa.
- Pelbagai proses keradangan: purulen-radang, pereputan nekrotik dengan kesan yang kuat pada badan. Gejala sedemikian diperhatikan dalam keracunan oleh wap lewisit, gas mustard nitrogen.
- Refleks patologi organ penglihatan, organ pernafasan dan pencernaan, tisu otot. Kategori racun ini termasuk pelbagai agen koyakan, garam plumbum trialkyl, sebatian toksik organofosforus.
- Toksin yang menjejaskan fungsi sistem saraf pusat yang lebih tinggi - LSD, plumbum tetraetil.
Berdasarkan jenis keracunan, gejala dan sifat kesan bahan toksik pada badan, membuat rancangan detoksifikasi.
Komplikasi dan akibatnya
Mabuk penyedutan badan tahap sederhana hingga teruk sangat kerap membawa kepada perkembangan pelbagai akibat dan komplikasi. Mari kita pertimbangkan mereka dengan contoh beberapa toksin:
1. Komplikasi keracunan wap merkuri :
- Kegagalan pernafasan.
- Sakit kepala kronik.
- Gangguan fungsi penglihatan, pertuturan dan pendengaran.
- Hilang ingatan.
- Gangguan koordinasi pergerakan.
- Lumpuh dan parestesia.
- Koma.
Sekiranya wanita hamil terdedah kepada wap, ia boleh menyebabkan atrofi otak dan otak kecil pada bayi dan perkembangan cerebral palsy.
2. Akibat daripada penyedutan cat dan asap cat :
- Trakeitis dan trakeobronkitis.
- Rinitis.
- konjunktivitis.
- Pneumonia.
- Sakit kepala yang kerap dengan intensiti sederhana hingga teruk.
- Halusinasi.
- Gastritis kronik, gastroduodenitis.
- Kegagalan buah pinggang.
- Hepatitis.
Selalunya kekalahan badan oleh bahan cat dan varnis mempunyai bentuk kronik. Dalam jenis mabuk ini, komplikasi di atas mungkin ditambah dengan pemburukan penyakit kronik yang sedia ada.
3. Karbon monoksida :
Komplikasi daripada pendedahan kepada toksin gas tidak nyata dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari, minggu, bulan. Mengikut kelajuan manifestasi, akibatnya dibahagikan kepada awal dan lewat.
Awal (dimanifestasikan dalam 2-3 hari)
- Kecacatan pendengaran dan penglihatan.
- Gangguan peredaran darah otak.
- Edema serebrum dan pulmonari.
- Gangguan irama jantung.
- Sakit kepala dan pening yang teruk.
- Gangguan mental.
Komplikasi lewat (dimanifestasikan dalam seminggu hingga sebulan)
- Keupayaan mental berkurangan.
- Kemerosotan ingatan, amnesia.
- Gangguan mental.
- Asma jantung.
- Pneumonia.
- Kecacatan penglihatan (buta separa/sepenuhnya).
Sebarang kepekatan bahan beracun mempunyai kesan buruk pada badan, fungsi semua organ dan sistem, dan terutamanya otak. Menurut statistik perubatan, kira-kira 40% pesakit yang terjejas oleh mabuk oleh wap pelbagai bahan mengalami sakit kepala yang kerap, gangguan sistem kardiovaskular.
Diagnostik Keracunan wap kimia
Diagnosis sebarang keracunan dibuat berdasarkan anamnesis dan gambaran klinikal keracunan. Ia mengambil kira fakta bahawa sesetengah toksin dan bahan kimia menyebabkan gejala yang agak tidak spesifik yang boleh dikelirukan dengan penyakit virus. Dalam sesetengah kes, ini menyukarkan untuk membuat diagnosis.
- Contohnya, jika pendedahan karbon monoksida disyaki, terdapat simptom tidak spesifik yang serupa dengan tanda klinikal influenza. Oleh itu, untuk diagnosis, tahap carboxyhemoglobin dianalisis menggunakan CO-oximeter. Ujian darah vena juga mungkin. Asidosis metabolik boleh menjadi petunjuk kepada diagnosis.
- Diagnosis keracunan etanol akut dibuat berdasarkan gambaran klinikal mabuk dan anamnesis. Pada peringkat awal, keadaan patologi ditunjukkan oleh euforia, peningkatan pergolakan, pencerobohan. Dengan perkembangan, gejala pada bahagian CNS meningkat, dan dalam kes-kes yang teruk, mangsa jatuh ke dalam koma.
- Untuk mendiagnosis hidrokarbon (petrol, minyak tanah, gam, naftalena, pelarut dan bahan lain), perhatian diberikan kepada kehadiran gangguan sistem pernafasan dan pencernaan. Juga hidrokarbon mempunyai sejenis kesan narkotik, yang ditunjukkan oleh simptomologi khas CNS.
Selepas mengumpul anamnesis dan memberikan pertolongan cemas, pesakit ditetapkan makmal lanjutan dan, jika perlu, kajian instrumental. Diagnosis akhir dibuat selepas diagnosis pembezaan.
Diagnostik makmal
Diagnostik makmal adalah komponen wajib pemeriksaan menyeluruh badan sekiranya disyaki mabuk dengan wap pelbagai bahan.
Sebagai contoh, dalam keracunan penyedutan dengan merkuri, bahan tersebut terdapat dalam semua organ dan tisu. Pada masa yang sama, keamatan optimum pengambilan toksin ke dalam badan ialah 1-5 µg/hari, tetapi penunjuk ini boleh meningkat kepada 10-20 µg/hari.
Untuk menilai tahap keracunan, mangsa menyerahkan air kencing, rambut, kuku dan biosubstrat lain.
- Ia adalah wajib untuk mengambil ujian darah, kerana merkuri yang terikat secara organik terkumpul kebanyakannya dalam sel darah merah. Kepekatan bahan dalam sel darah adalah dua kali lebih tinggi daripada serum.
- Urinalisis juga diperlukan untuk tujuan perubatan-kebersihan dan toksikologi.
- Rambut digunakan untuk menjalankan penilaian retrospektif kesan toksin pada badan.
Merkuri unsur dalam penggantungan diserap dengan baik dalam saluran pernafasan - sehingga 85%. Kira-kira 52% daripada toksin yang tertelan dikumuhkan dalam air kencing dan sehingga 48% dalam najis. Separuh hayat penyingkiran wap merkuri adalah lebih kurang 50 hari.
Diagnostik instrumental
Teknik diagnostik instrumental digunakan untuk menilai lesi tempatan daripada wap bahan toksik:
- Laringoskopi oropharynx dan celah vokal.
- Diagnostik ultrabunyi.
- Esophagogastropy esofagus dan perut.
Juga kaedah instrumental digunakan pada peringkat pemulihan untuk menentukan keterukan proses patologi dan tahap kerosakan pada organ dalaman dan sistem penting lain.
Kaedah berikut digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan dan mengesan komplikasi:
- Elektrokardiogram.
- Ultrasound jantung (membolehkan anda mendiagnosis pelbagai gangguan dan menilai keupayaan fungsi organ).
- Spirogram (penilaian kadar pernafasan, indeks asas paru-paru dan sistem pernafasan).
- Kajian radiologi dan banyak lagi.
Juga diagnosis instrumental boleh digunakan dalam proses pembezaan mabuk.
Diagnosis pembezaan
Komponen wajib pemeriksaan badan dalam keracunan penyedutan yang disyaki ialah diagnosis pembezaan. Ia bertujuan untuk menentukan punca keadaan yang menyakitkan di antara keadaan simptomatik yang serupa.
Pertimbangkan algoritma kajian pembezaan dalam pendedahan wap etanol akut yang disyaki:
- Kecederaan craniocerebral.
- Kegagalan peredaran akut jenis iskemia/hemorrhagic.
- Hiperglisemia/hypoglycemia.
- Meningitis.
- Ensefalitis.
- Keracunan (karbon monoksida, ubat psikofarmakologi dan narkotik, etilena glikol).
- Encephalopathy buah pinggang.
- Gangguan mental.
Dalam proses pembezaan, gejala klinikal dan anamnesis dikaji dengan teliti. Ia juga mengambil kira hakikat bahawa sindrom dan patologi di atas boleh berlaku terhadap latar belakang penggunaan alkohol jangka panjang, tetapi tidak terdedah kepada wapnya. Dalam sesetengah kes, keadaan yang mengancam nyawa bertopeng di bawah mabuk alkohol.
Rawatan Keracunan wap kimia
Algoritma rawatan untuk keracunan wap bergantung sepenuhnya pada jenis toksin, kepekatan dan tempoh tindakan pada badan. Tetapi, tanpa mengira tahap keterukan mabuk penyedutan, rawatan terdiri daripada tiga arah utama:
- Terapi detoksifikasi.
- Kaedah konservatif untuk mengeluarkan toksin dari badan (lavage gastrik, diuresis paksa, penyingkiran racun dari kulit dan membran mukus).
- Rawatan detoksifikasi intensif (terapi penawar, hemodialisis, dialisis peritoneal dan lain-lain).
- Teknik detoksifikasi resusitasi (digunakan dalam kecederaan teruk dan terminal.
Adalah mungkin untuk menjalankan terapi detoksifikasi gabungan untuk menghapuskan bahan toksik dengan sifat fizikokimia yang berbeza dan mengurangkan masa mabuk.
- Rawatan simptomatik - dijalankan untuk menghapuskan gejala keracunan dan mengekalkan fungsi normal organ dan sistem penting.
- Terapi patogenetik - bertujuan untuk mencegah dan menghapuskan kemungkinan akibat dan komplikasi pendedahan kepada wap racun pada badan. Memastikan fungsi normal badan selepas kejadian.
Dalam lesi akut, mangsa dimasukkan ke hospital di jabatan khusus. Ini adalah perlu untuk terapi sokongan dan pembetulan intensif. Selepas keluar dari hospital, pesakit (terutama kanak-kanak) tertakluk kepada pemerhatian dispensari.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku keracunan wap?
Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila mabuk penyedutan berlaku ialah membawa mangsa keluar ke udara segar dan hubungi ambulans.
Jika keracunan oleh wap cat telah berlaku, semua bahagian badan pesakit yang terdedah hendaklah dibasuh dengan air suam. Untuk menghapuskan toksik daripada organisma, lavage gastrik dijalankan. Untuk tujuan ini, penyelesaian mangan digunakan. Juga jangan lupa tentang sorben (arang aktif, Smecta, Polysorb).
Sehingga ketibaan doktor, pesakit harus minum banyak cecair (teh hangat dengan gula, air mineral, susu). Jika mangsa tidak sedarkan diri, tiada nadi atau pernafasan, manipulasi resusitasi (pernafasan buatan, resusitasi kardiopulmonari) dilakukan.
Pertolongan cemas sekiranya berlaku keracunan wap
Pada ketepatan masa dan keberkesanan pertolongan cemas dalam kekalahan badan oleh wap pelbagai toksin, sebahagian besarnya bergantung pada prognosis untuk pemulihan.
Jika mabuk oleh asap cat telah berlaku, aktiviti ini dijalankan sebelum ketibaan medik:
- Pemindahan mangsa ke udara segar.
- Minuman alkali yang banyak (susu dengan soda, air dengan gula dan soda).
- Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, dia berpaling ke sisinya untuk mengelakkan aspirasi muntah.
- Urut tidak langsung dan langkah resusitasi lain ditunjukkan dalam kes pernafasan terjejas atau irama jantung terputus-putus (dilakukan dengan kemahiran yang diperlukan).
Rawatan sendiri ubat-ubatan adalah kontraindikasi, kecuali sorben. Ubat-ubatan sendiri boleh memburukkan keadaan yang sudah menyakitkan dan menyebabkan kematian. Oleh itu, rawatan lanjut dikendalikan oleh pakar perubatan di bahagian toksikologi hospital.
Rawatan dadah
Terapi ubat untuk keracunan penyedutan bergantung kepada bahan toksik yang menjejaskan badan. Pertama sekali, pesakit diberi penawar (jika ada), dan kemudian ubat untuk memulihkan dan mengekalkan fungsi normal semua organ dan sistem.
- Sebatian tak organik merkuri.
Pada peringkat pertama rawatan, pesakit diberi ubat dengan kumpulan ditil aktif (Allithiamine, Succimer, Unithiol, Penicillamine, D-penicillamine). Dalam kegagalan buah pinggang, dialisis peritoneal dan hemodialisis juga dilakukan.
Dalam mabuk kronik, N-acetyl-DL-penicillamine, D-penicillamine, Penicillamine digunakan. Terapi simtomatik juga dijalankan, ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda kerosakan logam berat.
- Cat, bahan salutan, pelarut.
Sekiranya mangsa dilahirkan dalam keadaan serius, dia disambungkan ke topeng oksigen dan meletakkan titisan dengan penyelesaian terapeutik. Penyelesaian rehidrasi, ubat untuk membuang toksin dan menyokong otot jantung ditetapkan untuk merawat dehidrasi.
Semua ubat dipilih oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit, memberi tumpuan kepada keterukan keadaan pesakit dan jenis toksin.
- Metana (karbon monoksida, gas isi rumah).
Untuk menghapuskan produk keracunan dari badan menetapkan penawar Acizol, serta titisan dengan antihipoksan dan ubat untuk menormalkan fungsi jantung. Untuk meneutralkan toksin, sorben digunakan, yang menyumbang kepada pembersihan badan. Selalunya pesakit diberi ubat Polysorb.
Sebaik sahaja keadaan pesakit stabil dan penyimpangan utama dalam kerja organ dan sistem dikenal pasti, terapi ubat kompleks ditetapkan. Untuk mengawal proses keradangan dalam saluran pernafasan, ubat anti-radang seperti Pulmicort, Budesonide digunakan. Untuk mengurangkan nada otot dan mencegah kekejangan - Levodop, Amantadine. Dalam kesakitan yang teruk, ubat analgesik seperti Asirin, Novigan ditunjukkan.
Vitamin
Vitamin adalah sebatian organik yang sangat aktif yang tidak dihasilkan dalam badan tetapi berasal dari makanan. Vitamin adalah sebahagian daripada enzim dan mengambil bahagian dalam proses metabolik yang penting.
Persediaan vitamin dan mineral adalah salah satu komponen rawatan kompleks kekalahan badan oleh bahan toksik, racun, bahan kimia.
Pertimbangkan vitamin yang paling penting untuk fungsi badan yang betul:
- B12 - menyokong fungsi sistem saraf, mengambil bahagian dalam pembentukan gentian saraf. Merangsang perkembangan sel darah merah, menyediakan metabolisme karbohidrat, mengambil bahagian dalam sintesis asid amino.
- B2 - mengambil bahagian dalam metabolisme glukosa, pengangkutan oksigen dan pengoksidaan asid lemak.
- A - antioksidan, meningkatkan kandungan kolesterol "baik" dalam badan, menyokong sistem imun. Mencegah penyakit kardiovaskular, memperbaiki keadaan kulit dan membran mukus.
- C - merangsang sistem endokrin, menggalakkan penyingkiran radikal bebas. Asid askorbik diperlukan untuk pertumbuhan tisu penghubung, pengeluaran karnitin, yang mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga badan.
- B1 - menyokong sistem imun dan saraf, metabolisme tenaga, ingatan. Mengambil bahagian dalam pembentukan hemoglobin.
- E - memulihkan gentian otot, merangsang pertumbuhan sel baru. Membersihkan saluran darah, mengurangkan kolesterol, menormalkan sistem pembiakan.
- B6 - memastikan metabolisme asid amino dalam badan. Ia menghalang lonjakan mendadak dalam paras glukosa darah, mengekalkan keseimbangan kalium dan natrium dalam cecair badan.
- B9 - asid folik merangsang pengeluaran hormon gembira, membekalkan karbon untuk sintesis hemoglobin. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap sintesis asid amino dan enzim.
- PP (B3) - asid nikotinik terlibat dalam proses oksidatif-reduktif badan. Merangsang pertumbuhan tisu, menjejaskan metabolisme lemak, menggalakkan transformasi gula menjadi tenaga. Menghalang proses keradangan, terlibat dalam sintesis hemoglobin.
Vitamin ditetapkan bersama dengan agen tonik dan anti-alergi, terapi diet. Ini membolehkan penjagaan maksimum badan dan mempercepatkan proses regeneratif.
Rawatan fisioterapi
Fisioterapi untuk keracunan wap paling kerap dijalankan pada peringkat pemulihan pesakit. Untuk tujuan ini, rawatan sanatorium-resort ditetapkan, bertujuan untuk pemulihan menyeluruh badan.
Jika, akibat mabuk, mangsa mengalami kegagalan pernafasan, terapi oksigen, prosedur penyedutan ditunjukkan. Rangsangan mandatori proses regeneratif yang bertujuan untuk menyembuhkan organ dan tisu yang rosak.
Modulasi mesodiencephalic ditunjukkan sebagai rawatan anti-tekanan, yang mengurangkan tindak balas badan terhadap tekanan. Juga rawatan fisioterapeutik boleh digabungkan dengan terapi ubat, kerana pendedahan kepada beberapa faktor fizikal meningkatkan kesan ubat-ubatan, dengan ketara mengurangkan penggunaannya dan risiko reaksi buruk.
Rawatan rakyat
Kaedah terapi rakyat bertujuan untuk mempercepatkan penyingkiran toksin dan mengekalkan fungsi normal badan.
- Tuangkan 20 g herba ergot ke dalam termos dan tuangkan 1.5 liter air mendidih. Merebus perlu ditegaskan selama 1-2 jam. Minuman siap dibahagikan kepada sepuluh penerimaan, mengambil 3 kali sehari.
- Ambil satu sudu dill (hijau, batang, biji hancur) dan tuangkan 250 ml air mendidih. Rebus ubat pada api perlahan selama 20 minit. Selepas sejuk, tapis dan masukkan air mendidih kepada isipadu asal. Ambil ½ cawan, tambah 1 sudu teh madu.
- Satu sudu besar rumput chicory cincang dengan bunga tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan meresap semalaman. Bahagikan infusi yang terhasil kepada 3-4 hidangan.
Resipi di atas harus digunakan selepas berunding dengan doktor. Doktor harus menilai kesesuaian menggunakan kaedah rakyat.
Rawatan herba
Resipi phytotherapy digunakan untuk mempercepatkan proses penyembuhan dan melegakan keadaan orang yang cedera.
- Ambil 20 g akar likuoris kering dan tuangkan 500 ml air. Letakkan campuran pada api perlahan dan reneh selama 10-15 minit selepas mendidih. Sebaik sahaja rebusan itu sejuk, tapis dan ambil ½ cawan 2-3 kali sehari sehingga keadaan umum bertambah baik.
- Ambil sekumpulan pudina segar dan melissa. Tuangkan air mendidih ke atas herba dan biarkan ia meresap sehingga ia sejuk. Bahan mentah tumbuhan dikeluarkan, dan rebusan diambil 1/3 cawan dalam bentuk hangat pada siang hari.
- Dua sudu besar herba ekor kuda kering tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 40 minit. Tapis, sejukkan, ambil bahagian kecil pada siang hari.
Gunakan resipi di atas boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir.
Homeopati
Teknik terapeutik alternatif dan agak kontroversi yang digunakan untuk pelbagai keadaan patologi, termasuk mabuk, adalah homeopati. Sekiranya berlaku keracunan wap, ia boleh digunakan pada peringkat pemulihan pesakit, iaitu sebagai ubat simptomatik.
- Arsenicum - muntah, cirit-birit, kelemahan fizikal, peningkatan kegelisahan dan kebimbangan. Sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen.
- Carbo vegetabilis - selalunya ubat ini digunakan untuk mabuk makanan. Pesakit mempunyai perut kembung, sakit terbakar dan kembung perut. Gejala juga termasuk kelemahan teruk, berpeluh sejuk, kemurungan pernafasan, dan bibir dan kulit kebiruan.
- Hina - dehidrasi teruk, lemah, patah tulang dan sendi. Perut kembung, loya dan muntah, peningkatan kerengsaan, gangguan tidur, kebimbangan.
Mengambil ubat-ubatan di atas harus diambil selepas berunding dengan doktor homeopati, yang memeriksa secara terperinci anamnesis dan gambar klinikal pesakit.
Pencegahan
Untuk meminimumkan risiko penyedutan pelbagai toksin dan bahan kimia, adalah penting untuk mematuhi peraturan keselamatan apabila bekerja dengan bahan yang berpotensi berbahaya.
Mari kita pertimbangkan pencegahan keracunan wap pada contoh bahan cat dan varnis:
- Bekerja dengan bahan mesti dilakukan di dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang baik.
- Jika sejumlah besar kerja dirancang, alat pernafasan atau topeng harus dipakai.
- Kerja hendaklah dijalankan dengan sarung tangan dan mata hendaklah ditutup dengan cermin mata khas yang ketat.
- Kerja rehat setiap 1-2 jam, dengan 20-30 minit udara segar.
- Jika cat terkena pada kulit, ia hendaklah dikeluarkan dengan kain kasa/kain buruk yang direndam dalam larutan sabun cuci pakaian.
- Bilik yang baru dicat tidak boleh digunakan untuk makan atau menyimpan makanan atau tidur.
Pencegahan keracunan gas isi rumah terdiri daripada cadangan ini:
- Pemeriksaan tetap peralatan gas dan penghapusan kerosakan tepat pada masanya (untuk tujuan ini hubungi perkhidmatan gas).
- Memastikan peralatan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.
- Penggunaan peralatan pelindung diri apabila bekerja di kawasan pengudaraan yang kurang baik.
- Pemasangan sensor khas untuk mendaftarkan kepekatan bahan gas di udara (digunakan di pelbagai perusahaan dan kemudahan pengeluaran).
Cadangan untuk mencegah keracunan wap merkuri:
- Jika termometer rosak di dalam bilik, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah membuka tingkap terbuka luas (tanpa mengira cuaca di luar). Bilik harus berventilasi dan disejukkan. Pastikan tiada draf, kerana bola logam mungkin terhempas.
- Tukar pakaian pelindung, tutup tangan dan muka (balutan kasa yang direndam dalam air).
- Sediakan larutan mangan dan air sabun untuk merawat bilik yang tercemar.
- Gunakan sekeping kertas untuk mengumpul bola merkuri, berhati-hati memeriksa semua retakan dan sudut. Letakkan logam yang dikumpul dalam bekas dengan mangan.
- Gunakan baki mangan dan kemudian larutan sabun untuk mencuci lantai dan perabot.
- Jangan gunakan pembersih vakum untuk mengumpul merkuri kerana ia perlu dilupuskan kemudian.
- Jangan siram sisa merkuri ke dalam longkang. Buang pakaian dan barang lain yang bersentuhan dengan logam cecair.
- Bilas mulut dengan teliti dan siram saluran hidung. Ambil arang aktif (1 tablet setiap 10 kg berat badan).
- Hubungi perkhidmatan penyahmerkuran.
Langkah-langkah pencegahan yang dijalankan dengan betul boleh mengurangkan risiko mabuk badan dengan ketara.
Ramalan
Prognosis keracunan wap bergantung kepada keparahan dan tahap kerosakan pada organ dan sistem penting. Jika mabuk penyedutan telah menyebabkan edema pulmonari, keruntuhan dan keadaan lain yang tidak dapat dipulihkan, prognosisnya jarang positif.
Juga prognosis dipengaruhi oleh pertolongan cemas yang betul dan tepat pada masanya. Apabila meneutralkan toksin dan penyingkirannya dari badan, hasil keracunan bergantung kepada komplikasi dan akibat keadaan patologi.