Istilah dan klasifikasi patologi cakera lumbar

Saranan kumpulan kerja bersatu dari Persatuan Tulang Amerika Utara, Persatuan Spine Radiology Amerika dan Persatuan Neuroradiologi Amerika,

Cadangan ini adalah kategori diagnostik dan subkategori yang direka untuk klasifikasi dan penyahkodan imej (imej). Setiap cakera lumbar boleh dikelaskan menjadi satu, dan kadang-kadang lebih daripada satu, kategori diagnostik berikut.

• Normal;
• Variasi kongenital / Pembangunan;
• Degeneratif / Traumatik;
• Berjangkit / Radang;
• Neoplastik;
• Varian morfologi yang tidak menentu nilai

Setiap kategori diagnostik boleh dibahagikan kepada subkategori mengikut tahap kekhususan yang berlainan, mengikut maklumat yang ada dan maksud penggunaan. Maklumat yang tersedia untuk pengkategorian boleh menyebabkan penyelidik menggunakan tafsiran seperti "mungkin", "kemungkinan" atau "tertentu / tepat."

Klasifikasi umum kerosakan cakera

• Normal (kecuali untuk perubahan umur)
• Bawaan / varian pembangunan
• Kerosakan Degeneratif / Traumatik
• Cincin merobek
• Herniasi
  • Protrusion / Penyemperitan
  • Intervertebral
• Kemerosotan
  • Mengubah spondylosis
  • Intervertebral osteochondrosis
• Keradangan / jangkitan
• Neoplasia (bengkak)
• Varian morfologi tak diketahui nilai

Normal

Takrif "normal" melibatkan cakera muda yang morfologi normal, tanpa mengambil kira konteks klinikal dan tidak termasuk perubahan degeneratif, perkembangan atau penyesuaian yang boleh, dalam sesetengah kes (contohnya, penuaan normal, scoliosis, spondylolisthesis) dianggap sebagai klinikal normal.

Bawaan / varian pembangunan

Kategori perubahan congenital / varian pembangunan melibatkan cakera yang mempunyai anomali kongenital atau telah menjalani perubahan dalam morfologi mereka sebagai penyesuaian kepada pertumbuhan yang tidak normal tulang belakang, seperti scoliosis atau spondylolisthesis.

Kecederaan degeneratif dan / atau trauma

Perubahan degeneratif dan / atau trauma cakera mewakili kategori luas, yang seterusnya dibahagikan kepada subkategori: pecah (merobek) cincin, hernia dan degenerasi. Deskripsi kumpulan patologi cakera sebagai degeneratif / traumatik tidak menyiratkan bahawa trauma semestinya menjadi faktor atau perubahan degeneratif semestinya mempunyai sifat patologi, berbanding dengan proses penuaan normal.

Air mata cincin, juga betul dipanggil cincin retak dimanifestasikan berkas (pemisahan) gentian cincin, kali () hampir berterusan gentian daripada mereka (dibekalkan) kepada tulang belakang, atau memecah serat mempunyai jejari, tegak lurus atau sepusat, termasuk di mana satu atau lebih lapisan . Istilah "pemedih mata" atau "retak" tidak menganggap bahawa kerosakan adalah akibat kecederaan.

Degenerasi termasuk beberapa atau semua proses sebenar atau dikatakan: dehidrasi, fibrosis, mengurangkan ketinggian cakera, cincin meresap bertopi di luar ruang cakera, banyak retak (iaitu, pelbagai cincin air mata) dan kecacatan cincin degenerasi mucoid sklerosis dan plat hujung, dan osteophytes of apophyses vertebral. Cakera A di mana terdapat satu atau lebih perubahan degeneratif seperti boleh lagi diklasifikasikan kepada dua sub-kategori: sama ada deformans spondylosis (deformans spondylosis), biasanya mewakili perubahan cakera dikaitkan dengan proses penuaan yang normal; atau osteochondrosis intervertebral (osteochondrosis intervertebral) biasanya yavlyayushiysya akibat lebih jelas proses patologi.

Hernia ditakrifkan sebagai penyesaran setempat bahan cakera di luar cakera intervertebral. Bahan hernia boleh menjadi nukleus, tulang rawan, tulang apophysial yang berpecah, tisu cincin, atau gabungannya. Ruang cakera adalah terhad: tengkorak tengkorak dan caudal vertebra, dan periferal - oleh hujung luar apisiel cincin vertebral, kecuali formasi osteofitik. Istilah "setempat" adalah berbeza dengan istilah "umum", yang mana kedua, tanpa alasan yang mencukupi, ditakrifkan sebagai lebih daripada 50% (180 darjah) dari pinggir cakera.

Focal pencampuran berkenaan "fokus" dalam satah mendatar, menduduki kurang daripada 25% daripada lilitan cakera, atau "lebar," berkongsi 25-50% daripada lilitan cakera. Kehadiran tisu cakera berkongsi lilitan daripada 50% kepada 100% dalam tempoh tepi apophysis cincin boleh dipanggil "bengkak / unjuran /" dan tidak dianggap sama ada sebagai satu bentuk herniasi atau yang bertebaran penyesuaian perubahan memandu litar apabila ubah bentuk bersebelahan yang boleh diperhatikan dalam scoliosis teruk atau spondylolisthesis.

Hernia cakera intervertebral dapat mengambil bentuk protrusi atau penyempitan, yang ditentukan oleh bentuk bahan yang terlantar. Tujahan diperhatikan jika jarak yang lebih besar dalam satu satah atau yang lain di antara tepi bahan cakera di luar ruang cakera adalah kurang dari jarak antara tepi asas dalam satah yang sama. Asas ini ditakrifkan sebagai kawasan keratan rentas bahan cakera bidang luar kawasan cakera asal di mana bahan cakera bergerak di luar ruang cakram tidak dapat dipisahkan dari bahan cakram di dalam ruang cakera. Dalam arah craniocaudal, panjang pangkal tidak boleh melebihi, mengikut definisi, ketinggian ruang intervertebral. Penyemperitan berlaku apabila sekurang-kurangnya dalam satu satah, ada jarak antara tepi bahan cakera luar ruang cakera lebih daripada jarak antara base berakhir, atau apabila tidak ada kesinambungan antara cakera luar gambar-gambar ruang cakera, dan yang sama di dalam ruang cakera.

Penyemperitan boleh lagi lebih tepat ditakrifkan sebagai (bahagian penolakan daya maju tisu necrotic dikekalkan) pemencilan apabila bahan cakera pelarian sepenuhnya kehilangan sambungan dengan cakera induk. Penghijrahan istilah boleh digunakan untuk menentukan pergerakan bahan cakera dari sisi penyemperitan, sama ada atau tidak diasingkan. Memandangkan bahan cakera pelarian kemudian sering tersekat posterior ligamen membujur, gambar (imej) boleh dipaparkan sebagai pergerakan cakera yang bertopi dalam arah paksi (longitudinal) dan ricih sebagai penyemperitan keping sagittal dalam kedua-dua pergerakan kes mesti dianggap sebagai penyemperitan. Hernia cakera intervertebral dalam (menegak) arah craniocaudal seluruh jurang plat hujung badan vertebra berkaitan dengan herniasi intervertebral.

Cakera herniasi boleh digambarkan sebagai pengekalan (tetap) jika bahagian pengubahnya diliputi oleh cincin luar, atau tidak stabil (tidak tetap) apabila tidak ada liputan sedemikian. Tisu cakera yang tergusur juga boleh diterangkan mengikut lokasi, kelantangan, dan kandungan.

Penerangan cakera herniated

• Morfologi
  • Protrusi
  • Penyemperitan.
  • Dalam badan vertebra
• Pengekalan
• Integriti
• Hubungan antara ligamen longitudinal posterior
• Skop
• Komposisi
• Penyetempatan