Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Erythropoietin dalam darah
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) kepekatan erythropoietin dalam serum: lelaki - 5,6-28,9 IU / l, wanita - 8-30 IU / l.
Erythropoietin adalah hormon buah pinggang yang mengawal erythropoiesis. Erythropoietin aktif adalah Glikoprotein dengan berat molekul 51 000. Kira-kira 90% daripada erythropoietin disintesis dalam sel-sel dan kapilari glomerular untuk menghasilkan 10% daripada sel-sel hati. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ia mendapati bahawa sedikit erythropoietin disintesiskan oleh astrocytes, tisu saraf, yang melaksanakan peranan pelindung saraf dalam hipoksia dan luka-luka otak iskemia. Terdapat irama harian rembesan erythropoietin - kepekatannya dalam darah lebih tinggi pada waktu pagi daripada waktu siang dan malam. Perkembangan hormon ini dipertingkatkan dalam keadaan hipoksia. Kepekatan erythropoietin dalam darah meningkat pada wanita hamil. Separuh hayat ialah 69 h. Sintesis hormon mengatur sistem saraf autonomi dan sejumlah hormon. Hormon pertumbuhan, ACTH, prolaktin, T 4, steroid dan testosteron meningkatkan pengeluaran erythropoietin dan kesannya merangsang pada darah. Estrogens menekan pembentukannya dan merangsang kesan pada hemopoiesis. Erythropoietin menginduksi bukan sahaja erythroid, tetapi juga megakaryocyte diferensiasi dan percambahan.
Penentuan kandungan erythropoietin dalam darah adalah penting untuk diagnosis pembezaan antara polycythemia utama (benar) dan sekunder. Dengan polycythemia utama, kepekatan erythropoietin dikurangkan, dan di polycythemia menengah meningkat.
Dalam anemia pada pesakit dengan tumor malignan yang menerima terapi sitostatik, kepekatan erythropoietin dalam darah berkurangan. Mengurangkan kepekatan erythropoietin dalam darah juga dikesan pada pesakit dengan anemia di latar belakang penyakit radang kronik, selepas campur tangan pembedahan yang meluas.
Kandungan eritropoietin dalam darah dikurangkan dalam 95-98% pesakit dengan kekurangan buah pinggang kronik yang terletak pada hemodialisis yang diprogramkan. Oleh kerana kekurangan hormon, mereka mengembangkan anemia normokromik yang ketara, kepekatan hemoglobin dalam darah menurun kepada 80-50 g / l. Pesakit sedemikian diperlihatkan rawatan dengan penyediaan erythropoietin manusia rekombinan. Matlamat rawatan dengan erythropoietin, seperti yang disyorkan oleh Dialysis Hasil Sifat yang Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan Initiative, adalah untuk mencapai 33-36% nilai hematokrit dan kepekatan hemoglobin 110-120 g / l. Dalam rawatan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dengan erythropoietin dalam tempoh pembetulan keuntungan hemoglobin harus 10-15 g / l untuk 1 minggu, dan hematokrit - 0,5-1%. Tahap hemoglobin sasaran biasanya dapat dicapai dalam 6-8 minggu, selepas itu mereka menjalani terapi penyelenggaraan (dos erythropoietin berkurang 20-30%).
Dalam sesetengah pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang berada di hemodialisis program, rawatan dengan erythropoietin mungkin tidak berkesan, yang dikaitkan dengan mabuk kronik dengan aluminium.
Meningkatkan kepekatan erythropoietin dalam darah dikesan oleh pelbagai anemia, termasuk aplastik, penyakit paru-paru obstruktif kronik, tumor erythropoietin yang menghasilkan (hemangioblastoma cerebellar, pheochromocytoma, tumor buah pinggang), penyakit buah pinggang polisistik, buah pinggang penolakan pemindahan semasa penginapan anda.
[