Kajian kandungan duodenum

Pada masa ini, kaedah berbunyi pecahan berbilang peringkat digunakan untuk menilai keadaan fungsional saluran empedu, yang membolehkan menyelesaikan masalah kehadiran patologi dalam pelbagai jabatan saluran empedu dan, khususnya, dyskinesia. Kajian laboratorium hempedu yang dihasilkan membantu memperjelas sifat proses patologis. Apabila membunyikan pecahan berbilang peringkat, hempedu dikumpulkan ke dalam tab ujian individu setiap 5 atau 10 minit, masa tamat setiap bahagian hempedu dicatatkan, dan jumlahnya tetap. Hasilnya ditunjukkan dalam gambar rajah. Untuk mendapatkan hempedu dari pundi hempedu (bahagian B) sebagai perangsang, larutan 33% magnesium sulfat (50 ml) biasanya digunakan. Magnesium sulfat, seperti cholecystokinin, menyebabkan pengurangan pundi hempedu.

Jumlah fasa hempedu dan biliard

Saya fasa - empedu A - kandungan duodenum sebelum pengenalan rangsangan; Dalam masa 20-40 minit 15-45 ml hempedu diperuntukkan. Pengurangan jumlah hempedu yang disembur pada fasa I menunjukkan hypoxecretion, dan pengasingan hempedu lebih ringan diperhatikan dengan luka parenchyma hepatik, patensi yang merosakkan saluran empedu biasa. Hypoecretion dalam fasa ini sering diperhatikan dengan cholecystitis. Rembesan hyper adalah mungkin selepas cholecystectomy, dalam fasa pemulihan yang tidak lengkap daripada exacerbation cholecystitis, dengan pundi hempedu berfungsi, dengan penyakit kuning hemolisis.

Pemilihan sekejap menunjukkan sindrom hipertonik Oddi (duodenitis, angiocholite, batu, neoplasma malignan). Bahagian A mungkin tidak hadir di tengah-tengah hepatitis virus.

Fasa II (sphincter Oddi ditutup) - masa absen hempedu dari masa pengenalan rangsangan kepada rupa hempedu A ₁ - 3-6 minit.

Pemendekan fasa II mungkin disebabkan oleh hipotensi sphincter Oddi atau peningkatan tekanan pada saluran empedu yang biasa. Pemanjangan itu mungkin disebabkan oleh hipertensi sphincter Oddi, stenosis papilla duodenal. Melambatkan saluran empedu melalui saluran cystik, khususnya dalam cholelithiasis, juga menyebabkan pemanjangan fasa ini.

Fasa III - hempedu A ₁ - kandungan saluran empedu yang biasa; 3-5 ml empedu dikeluarkan dalam masa 3-4 minit. Memperpanjang fasa III sehingga 5 min boleh dilihat dengan atony pundi hempedu atau sekatannya yang spastik atau organik (batu di pundi hempedu). Jumlah fraksi hempedu A ₁ berkurang dengan lesi yang teruk pada hati dan bertambah dengan pengembangan saluran empedu yang biasa.

Fasa IV - hempedu B - kandungan pundi hempedu; 20-50 ml empedu dilepaskan dalam masa 20-30 minit. Pecutan masa peruntukan hempedu B memberi kesaksian kepada dyskinesia hypermotor pundi hempedu sambil mengekalkan jumlah normalnya. Rembesan hempedu yang berpanjangan, perkumuhan sekejap-sekejap dengan peningkatan bilangan diperhatikan dengan dyskinesia hypomotor pada pundi hempedu. Pengurangan jumlah empedu yang diekstrak menunjukkan penurunan dalam jumlah pundi hempedu, khususnya dengan cholelithiasis, perubahan sclerosis dalam pundi hempedu.

Sebilangan pecahan empedu B tidak hadir apabila:

• penyumbatan saluran cystik dengan batu atau neoplasma;
• pelanggaran kontraksi pundi hempedu akibat perubahan radang;
• kehilangan keupayaan pundi hempedu untuk menumpukan hempedu akibat perubahan radang;
• ketiadaan refleks yang dipanggil "fibrosis", iaitu mengosongkan pundi hempedu sebagai tindak balas kepada perangsang biasa yang diperhatikan dalam 5% daripada orang yang sihat, tetapi juga boleh disebabkan oleh dyskinesia biliary.

Fasa fosfat - hempedu "hepatic", bahagian C - mengalir secara berterusan semasa siasatan sedang berdiri; Pelepasan perlahan diperhatikan dengan luka parenchyma hepatik.

Ketiadaan keseluruhan semua bahagian hempedu ketika menyelidik dengan kedudukan betul zaitun zaitun dalam duodenum mungkin akibat:

• Mampatan saluran empedu biasa dengan batu atau neoplasma;
• pemberhentian ekskresi biliari dalam luka parenchyma hati yang teruk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],