Pembentukan pigmen hempedu

Pigmen kuning adalah produk penguraian hemoglobin dan kromoprotein lain - myoglobin, cytochromes dan enzim yang mengandungi heme. Pigilan hempedu termasuk badan bilirubin dan urobilin - urobilinoid.

Di bawah keadaan fisiologi dalam badan manusia dewasa, 1-2 × 10 ⁸ eritrosit dimusnahkan dalam satu jam . Hemoglobin yang dilepaskan dimusnahkan oleh bahagian protein (globin) dan bahagian yang mengandungi besi (heme). Hem besi dimasukkan ke dalam jumlah pertukaran besi dan digunakan sekali lagi. Bahagian porphyrin bebas besi daripada heme mengalami katabolisme, yang kebanyakannya berlaku di sel reticuloendothelial hati, limpa, dan sumsum tulang. Metabolisme heme dilakukan oleh sistem enzim kompleks - hemokygenase. Pada masa heme berasal dari protein heme ke dalam sistem hemoksigenase, ia ditukar kepada hemin (besi teroksida). Hemin, akibat daripada tindak balas pengurangan pengoksidaan berturut-turut, dimetabolisme menjadi biliverdin, yang, dikurangkan dengan tindakan reduktase biliverdin, menjadi bilirubin.

Metabolisme lebih lanjut bilirubin terutamanya berlaku di hati. Bilirubin tidak larut dalam plasma dan air, oleh itu, untuk memasuki hati, ia secara khusus mengikat albumin. Berhubung dengan albumin, bilirubin disampaikan ke hati. Di hati, terdapat peralihan bilirubin dari albumin ke permukaan sinusoidal hepatosit dengan penyertaan sistem pemindahan tepu. Sistem ini mempunyai keupayaan yang sangat besar dan, walaupun dalam keadaan patologi, tidak membatasi kadar metabolisme bilirubin. Di masa depan, metabolisme bilirubin terdiri daripada tiga proses:

• penyerapan oleh sel parenchymal hati;
• konjugasi bilirubin dalam retikulum endoplasma lancar hepatosit;
• rembesan dari retikulum endoplasma ke hempedu.

Dalam hepatosit, kumpulan kutub dilampirkan kepada bilirubin, dan ia masuk ke dalam bentuk larut air. Proses yang memastikan peralihan bilirubin dari larut air kepada bentuk larut air disebut konjugasi. Pertama, pembentukan monoglyukuronida bilirubin (dalam retikulum endoplasma daripada hepatosit) dan kemudian bilirubin diglucuronide (tubul dalam membran hepatosit) yang melibatkan enzim uridindifosfatglyukuroniltransferazy.

Bilirubin disembur ke dalam hempedu terutamanya dalam bentuk bilirubin diglukuro-nid. Rembesan bilirubin konjugasi dalam empedu berlaku terhadap kecerunan tumpuan yang sangat tinggi dengan penyertaan mekanisme pengangkutan aktif.

Di hempedu, konjugasi (lebih 97%) dan bilirubin yang tidak bersambungan memasuki usus kecil. Selepas rantau mencapai usus kecil bilirubin dan usus besar, glucuronides hydrolyze enzim bakteria tertentu (β-glucuronidase); lebih mikroflora usus pulih pigmen dengan pembentukan berurutan dan mezobilinogena hydrobilirubin (urobilinogen). The usus kecil dan usus besar bahagian mezobilinogena dibentuk (urobilinogen) diserap melalui dinding usus memasuki urat portal dan memasuki hati, di mana sepenuhnya melekang untuk dipyrrole oleh itu normal untuk peredaran am dan mezobilinogen air kencing (urobilinogen) tersasar. Jika kerosakan daripada parenchyma hati proses membelah mezobilinogena (urobilinogen) untuk dipyrrole urobilinogen pecah dan mengalir ke dalam aliran darah dan dari sana ke dalam air kencing. Biasanya, sebahagian besar daripada mezobilinogenov berwarna terbentuk di dalam usus, dioksidakan dalam sterkobilinogena yang di bahagian bawah kolon (terutamanya rektum) dioksidakan kepada stercobilin dan dikeluarkan dalam najis. Hanya sebahagian sterkobilinogena kecil (urobilin) disedut ke dalam bahagian bawah kolon dalam vena cava inferior dan kemudiannya dikumuhkan oleh buah pinggang dalam air kencing. Oleh itu, dalam urin manusia biasa mengandungi kesan urobilin, tetapi tidak urobilinogen.

Gabungan bilirubin dengan asid glukuronik bukan satu-satunya cara untuk meneutralkannya. Pada orang dewasa, 15% bilirubin yang terkandung dalam hempedu adalah dalam bentuk sulfat dan 10% dalam kompleks dengan bahan lain.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]