Amoebiasis: antibodi kepada Entamoeba histolytica dalam darah

Antibodi untuk Entamoeba hystolitica dalam serum biasanya tidak hadir.

Ejen penyebab amoebiasis - daripada Entamoeba hystolitica, wujud dalam tiga bentuk: tisu ( forma magna ), berongga ( forma minuta ) dan fibrosis ( forma cystica ). Penyakit ini dipenuhi di mana-mana. Di banyak rantau, pembawa sihat menyumbang 14-20% daripada jumlah penduduk. Diagnosis pengesanan patogen berdasarkan amebiasis set usus dalam najis atau tisu (biopsi diperiksa) menggunakan pewarna tertentu. Dalam tinja, antigen Entamoeba hystolitica (adhesin) dapat dikesan oleh ELISA. Sensitiviti diagnostik ELISA untuk mengesan adhesin yang Entamoeba hystolitica dalam najis adalah 96,9-100%, kekhususan - 94,7-100%. Dalam beberapa kes diagnosis amebiasis tambahan-usus adalah sukar, kerana sistem ujian untuk mengesan antigen Entamoeba hystolitica boleh memberikan hasil positif palsu. Selalunya mereka adalah disebabkan oleh kehadiran patogen enterik lain ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Dalam usaha untuk menyelesaikan kes-kes tersebut diperiksa tahap antibodi khusus dalam serum.

Kaedah serologi paling sensitif - TPHA (kepekaan dan kekhususan pada titer 1: 128 - kira-kira 95%), IEF dan ELISA (antibodi mengesan IgM dan IgG, yang lebih sensitif dan khusus). Antibodi terhadap Entamoeba hystolitica serum menggunakan PHA dikesan di hampir semua pesakit yang bernanah hati amebic (AST dan ALT meningkat 2-6 kali, phosphatase alkali - faktor 2-3) dan dalam kebanyakan pesakit dengan disentri amuba akut. Peningkatan find diagnostik di titer antibodi dalam kajian sera berpasangan selepas 10-14 hari sekurang-kurangnya 4 kali atau pada titer satu kajian yang lebih tinggi daripada 1: 128. Antibodi biasanya tidak dikesan di tsistovydeliteley asimptomatik (hanya 9%), menunjukkan bahawa untuk sintesis antibodi adalah perlu untuk memperkenalkan patogen kepada fabrik, dan pada pesakit immunosuppressed. Peningkatan titisan antibodi boleh bertahan selama beberapa bulan atau tahun selepas pemulihan selesai.

Antibodi tertentu dalam RIF dengan antigen amuba dikesan dalam 98-100% daripada kes-kes klinikal yang penting amuba bernanah hati, RIF memberikan hasil yang positif dalam 75-80% daripada pesakit dengan invasif amebiasis usus, terutamanya dalam kolitis fulminant, peritonitis dan amoeboma. Ketika menafsirkan keputusan FTA harus diperhatikan bahawa titer antibodi 1: 320 dan di atas menunjukkan, sebagai peraturan, a, bentuk yang lebih tambahan-usus klinikal yang penting amoebiasis. Titer 1: 80-1: 160 antibodi dikesan pada pesakit dengan amebiasis pada zaman kaji selidik itu, atau mendapatkan semula dari masa lalu baru-baru ini, serta dalam hal intensiti rendah, borang dipadamkan daripada amebiasis usus. 01:40 titer antibodi boleh dikesan pada pesakit dengan gejala amebiasis usus dengan sejarah wabak neotyagoschonnom sesuai dan status pesakit. Dalam kes ini, kajian sera berpasangan adalah berkesan. Peningkatan titer antibodi selepas rawatan adalah bukti yang memihak kepada etiologi amebic proses. Hasil positif palsu pada titer 1:40 boleh didaftarkan pada pesakit dengan penyakit sistemik dan onkologi. Titer rendah (1: 20-1: 40) pameran pembawa sering asimptomatik kalangan amebiasis pathogen. Penurunan mantap berturut-turut dalam titer antibodi untuk pulih di bawah 01:20 - kadar mengubati, rupa dan titers kenaikan gejala klinikal boleh dianggap sebagai berulang.

IgM antibodi untuk Entamoeba hystolitica serum menggunakan ELISA dikesan di hampir semua pesakit yang amebic bernanah hati (lebih 90%) dan majoriti pesakit dengan disentri amuba akut (dalam 84% daripada kes). Mereka hilang dalam tempoh 6 minggu selepas rawatan yang berkesan. IgG antibodi dikesan pada kira-kira kadar yang sama seperti IgM, mereka menunjukkan semasa (dengan peningkatan dalam titer antibodi) atau sebelum ini dipindahkan (jika kandungan antibodi tidak berubah) jangkitan. Di hadapan gejala cirit-birit, ujian serologi biasanya positif di lebih daripada 90% pesakit, tanpa ketiadaannya - kurang daripada 50%.

Penentuan antibodi untuk Entamoeba hystolitica digunakan untuk mendiagnosis amebiaznoy jangkitan (amuba disentri), memerhatikan dinamik penyakit ini dan akibat jangkitan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],