Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sakit di Sindrom Guillain-Barre
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sakit di Sindrom Guillain-Barre (polyradiculo-neuropathy yang meresap akut) berkembang di 89% pesakit. Secara klinikal, dengan penyakit ini, terdapat 2 jenis kesakitan. Jenis pertama adalah rasa sakit di bahagian belakang dan kaki, keparahan yang berkorelasi dengan kelemahan otot. Kesakitan boleh diselaraskan di rantau gluteal, di sepanjang permukaan depan dan belakang pinggul dari 2 sisi. Pergerakan pasif dalam otot yang terjejas menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Jenis kedua adalah kesakitan membakar berterusan disertai oleh paresthesia dan hyperesthesia. Jenis pertama sakit mungkin dikaitkan dengan keradangan dan pemampatan akar saraf, kedua - dengan disfungsi saraf deria demyelinated dan penampilan dalam ini luahan spontan. Walau bagaimanapun, mekanisme patofisiologi kesakitan dalam sindrom Guillain-Barre masih belum dikaji dengan secukupnya. Ia telah dicadangkan bahawa kerana demyelination tebal (baik myelinated) dan nipis (kurang myelinated) gentian deria terganggu keseimbangan fisiologi antara diterima dan balasan yang nociceptive belakang tanduk (bagi gentian nipis) dan antinociceptive (oleh gentian tebal) denyutan. Mekanisme ini sebahagiannya menjelaskan keberkesanan rendah NSAIDs dan opioid pada pesakit dengan sindrom Guillain-Barre. Itulah sebabnya dalam merawat kesakitan dalam sindrom Guillain-Barre mula menggunakan anticonvulsants. Pendek kata 2 ujian rawak mengkaji keberkesanan gabapentin di peringkat akut penyakit ini berbanding dengan plasebo dan carbamazepine, dan dengan opioid atas permintaan. Dalam satu kajian, gabapentin lebih berkesan daripada plasebo dan mengurangkan kekerapan penggunaan opioid. Dalam kajian lain, keberkesanan gabapentin yang lebih tinggi berbanding dengan karbamazepine telah ditubuhkan.
Berdasarkan analisis yang sistematik terhadap data pengurusan kesakitan untuk sindrom Guillain-Barre, dicadangkan bahawa karbamazepin atau gabapentin harus digunakan dalam tahap akut penyakit ini untuk melegakan kesakitan. Penggunaan opioid perlu dihadkan kerana kesan sampingan yang biasa berlaku pada pesakit dengan sindrom Guillain-Barre (mungkin disebabkan oleh pelanggaran pemulihan autonomi tipikal penyakit ini).
[