Kulit rubrophytic kaki, tangan, muka, kuku

Rubrophytia (sinonim: rubromycosis) adalah penyakit kulat yang paling biasa yang menjejaskan kulit licin, kuku, berus, dan rambut berbulu.

Punca getah

Ejen penyebab penyakit ini adalah   cendawan Trichophyton rubrum. Bahagian jangkitan ini menyumbang 80-90% daripada semua patogen patogen. Jangkitan berlaku dengan cara yang sama seperti epidermisit kaki (lihat epidermophytia kaki).

Gejala getah

Membezakan bentuk rubromikosis berikut: fibrosis pleura pada kaki, rubromycosis kaki dan berus, rubromikosis umum.

Onychomycosis kaki

Ruberomycosis kaki adalah yang paling biasa. Gambaran klinikal penyakit ini bermula dengan luka antara lipatan interdigital kaki. Secara beransur-ansur, proses itu meluas pada kulit tapak plat kuku ke-2 (onychomycosis).

Kulit sol yang terjejas adalah stagnan, hiperemik, sederhana lichenic, corak kulit diperkuat, permukaan biasanya kering; dalam alur-alur terdapat mucovidnoe yang dinyatakan dengan baik mengupas atau mengupas dalam bentuk cincin kecil dan angka-angka garis besar yang berjalur. Dari masa ke masa, proses patologi kulit berpindah ke atas permukaan sisi dan dorsal kaki. Tertakluk, gatal-gatal pada kulit, kadang-kadang menyakitkan.

Dalam proses patologi, sebagai peraturan, kuku jari kaki juga terlibat.

Terdapat tiga jenis luka plat kuku: normotrophik, hypertrophic dan atrophic.

Dalam jenis normotropik, plat kuku dipotong dari tepi sisi (atau bebas) dalam bentuk jalur warna putih atau kekuningan atau kumpulan yang sama yang muncul melalui ketebalan plat kuku.

Dalam jenis hipertrofik, plat kuku akan berkeringat disebabkan oleh hiperkeratosis subungual. Ia membosankan, runtuh dari kelebihan percuma. Dalam ketebalannya juga dapat dilihat band yang disebutkan.

Pada jenis atropik, kebanyakan plat kuku dimusnahkan, hanya sebahagiannya di dalam roller kuku. Kadang-kadang, piring paku boleh memisahkan dari katil kuku dengan jenis onikololisis.

Ribofycosis kaki dan berus

Bentuk rubromikosis ini berlaku pada pesakit yang mengidap mycosis kaki.

Gambar klinikal rubromikosis di tangan sangat mirip dengan manifestasi kaki rhombicosis. Proses patologis kulit kurang jelas kerana pembasuhan tangan pada siang hari. Perhatian difokuskan pada kehadiran foci: foci dengan rabung radang sekejap-sekejap di pinggir dan di permukaan belakang tangan, latar belakang kulit merah-cyanosis pada kulit telapak tangan. Pengelupasan flocculent diperhatikan pada permukaan unsur dalam darjah yang berbeza-beza. Apabila terlibat dalam proses patologi plat kuku tangan, mereka juga dipengaruhi oleh jenis normotropik, hipertrofik atau atropik.

Sindrom pulmonari yang umum

Penyebaran jangkitan kulat diperhatikan pada pesakit yang mengalami rubmycosis jangka panjang kulit kaki atau onychomycosis. Penyebaran fibromikosis dipromosikan oleh patologi organ-organ dalaman, sistem endokrin, kekurangan sistem imuniti. Lipatan besar, terutamanya paha-femoral, punggung dan kaki yang lebih rendah, lebih kerap dipengaruhi, tetapi rektum boleh didapati di bahagian lain kulit. Pada mulanya bintik merah jambu atau merah jambu berwarna garis-garis bulat muncul, dengan naungan sianotik, dengan jelas dibatasi dari kulit yang sihat. Kemudian warna tiang menjadi kekuningan-merah atau coklat. Mereka tidak menyusupi, permukaan mereka ditutup dengan skala kecil, dan di pinggir terdapat roller scalloped berselang, yang terdiri daripada papules, vesikel dan kerak kecil. Hasil daripada pertumbuhan periferal dan penggabungan antara satu sama lain, tempat-tempat tersebut menduduki kawasan yang luas. Lesi dalam trichophyton merah terutamanya pada tulang belakang, punggung dan lengan bawah kepala dianggap sebagai pelbagai penyakit folikular-nodular. Ruam disertai oleh gatal-gatal yang cukup besar, prosesnya cenderung berulang, terutamanya pada musim panas. Dalam bentuk umum, rambut rosak. Mereka kehilangan kilauan mereka, menjadi membosankan, pecah (kadang-kadang dalam bentuk "titik hitam").

Kepentingan diagnosis penyakit adalah pengesanan kulat dalam pemeriksaan mikroskopik bahan patologi (skala, rambut pistol) dan menanam bahan pada medium nutrien untuk menghasilkan budaya trichophyton merah.

Rubromikoza fenomena umum dalam kebanyakan pesakit mengalami selepas yang lebih atau kurang panjang (dari beberapa bulan untuk 5-10 tahun atau lebih) kali kulit dan kuku kaki (atau kaki dan tangan) pada latar belakang penyakit organ-organ dalaman, endokrin dan sistem saraf, gangguan kulit yang bersifat trofik atau disebabkan perubahan lain dalam badan. Sebagai contoh, perkembangan manifestasi umum rubromycosis sering dipromosikan dengan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan antibiotik, sitostatik dan steroid.

Trichophyton merah menyebabkan kedua-dua luka cetek dan dalam kulit lancar, yang kadang-kadang diperhatikan dalam pesakit yang sama. Oleh itu, pada masa yang sama mungkin ada ruam dalam lipatan inguinal dan interkostal dan pusat (nodular-nodular) dalam pada tulang atau bahagian lain kulit.

Luka-luka merah Deep grihofitonom advantageously tulang kering, lengan dan punggung dianggap sebagai jenis folikel-nodosum penyakit. Dalam bentuk ini terdapat lebih mendalam bertempat elemen bersama-sama dengan papular, unsur-unsur folikel yang cenderung untuk perkumpulan disusun dalam bentuk lengkok trek bukan tertutup dan kalungan bunga. Rashes disertai dengan gatal-gatal yang besar. Proses ini cenderung untuk berulang, terutama pada musim panas. Wabak borang ini boleh mensimulasikan rubromikoza indurativnyy Bazin erythema, erythema nodosum, batuk kering papulonekrotichesky (sering kekal di tempat tumpuan parut), Vaskulitis nodose, pyoderma dalam, leykemidy dan lain-lain manifestasi dermatoses. Sebagai contoh, penyetempatan rubromikoza pas luka-luka kulit muka yang hampir sama dengan eritematosus lupus, lupus, gejala sycosis staphylococcal dan juga xeroderma pigmentosum di kalangan orang tua.

The rubromycosis yang umum, tentu saja, dapat diteruskan dan tanpa pembentukan pusat yang sangat terletak. Dalam kes seperti ini, luka-luka dalam manifestasi klinikal mungkin hampir sama dengan ekzema, neurodermatitis, parapsoriasis, psoriasis, granuloma annulare, rambut melucutkan Deverzhi dan lain-lain boleh berlaku dan manifestasi pleural rubromikoza -. Ruam gelembung Halus dan kerak pada kaki, tangan dan lain-lain kulit.

Ia harus dibalas dengan manifestasi exudative rubromycosis dalam beberapa pesakit, letusan sekunder (alergi) yang tidak mengandungi unsur-unsur kulat mungkin muncul pada kulit batang dan kaki.

Bentuk-bentuk rubromikosis yang biasa, apabila foci kaya merah (sering dengan tinge biru), bergabung dengan satu sama lain, mempunyai lebih atau kurang diucapkan mengelupas di permukaan. Terisolasi ke dalam jenis klinikal penyakit ini adalah erythroderma mycotic dan sindrom palmar-tunggal-inguinal dan gluteal. Dalam sindrom ini, diperhatikan dalam banyak pesakit dengan rubromikosis umum, sebagai peraturan, kulit kaki, telapak tangan dan piring paku dipengaruhi.

Luka-luka besar - kulit perannal, inguinal dan femoral, kulit punggung, di bawah kelenjar susu biasanya berlaku selepas kewujudan miokosis pada kaki dan palma yang lebih lama. The foci seolah-olah meneruskan dari kedalaman lipatan besar, memanjangkan ke kuadran dalaman punggung dan terus ke luar. Permukaan pertunjukannya kekuningan-merah atau coklat. Mereka sedikit menyusup, agak rapih. Tepi-tompok foci sedikit meningkat, mempunyai kusyen kerangka berselang-seli, yang terdiri daripada papula kecil dan kerak. Biasanya roller mempunyai naungan kemerahan-sianotik yang lebih sengit daripada perapian itu sendiri.

Diagnostik getah

Sangat penting dalam diagnosis penyakit adalah pengesanan kulat dalam pemeriksaan mikroskopik bahan patologi (skala, rambut pistol) dan menyemai bahan pada medium nutrien untuk menghasilkan budaya trichophytopopa merah.

Diagnosis berhenti (atau berhenti dan tangan) rugmomycosis didasarkan pada gambaran klinikal yang agak ciri dan pengesanan unsur-unsur kulat dalam foci. Tetapi selalunya, terutamanya dengan rubromikosis yang telah dihapuskan atau secara tidak jelas, menentukan untuk mendiagnosis adalah hasil kajian budaya. Kajian-kajian ini sangat penting dalam bentuk rubrogikosis disgrogit, yang sangat mengingatkan (jika klinikal dan tidak sama dengan) kaki epidermofitik yang disebabkan oleh Trichophyton interdigitale.

Diagnosis pembezaan

Dalam rubromikoza diagnosis pembezaan untuk ingat (antropofilnymi) trichophytosis permukaan dan bentuk terhad (zoofilnymi) trihofitii infiltrative-bernanah. Ia juga harus diingat bahawa luka yang jarang diperhatikan kulit kepala dengan rubromikosis mungkin menyerupai fokus mikrobiologi.

Berbeza kaki diagnosis rubromikoza (atau kaki dan tangan) pertama mesti dilakukan dengan kaki makan air (dan epidermofitidami), trichophytia disebabkan oleh kulat antropofilnymi kumpulan palmar-plantar hyperkeratosis, psoriasis dan ekzema penyetempatan ini.

Perlu diingatkan bahawa luka-luka antara lipatan interdigital dan piring kuku boleh disebabkan oleh jamur seperti ragi dari Candida genus, jamur acuan, dan lain-lain dermatophytes.

[1], [2]

Rawatan getah

Rawatan kaki dan rubrofitii atlet menjadi Etiotropic, pathogenetic dan gejala. Mulakan rawatan dengan terapi luaran. Dalam fenomena keradangan akut dengan ditetapkan menyerap losyen dari penyelesaian resorcinol 2% asid yg berkenaan dgn boraks, 0.25% larutan argentum nitrat akueus. Vesikel tayar (lepuh) dicucuk dengan jarum atau dipotong dengan gunting di bawah keadaan aseptik. Penyelesaian pewarna aniline (pewarna Kostellani, Methylene Blue, Brilliant Green et al.) kemudiannya digunakan. Untuk rawatan ditetapkan krim etiotrop dan salap, antimycotics mengandungi (1% krim atau gel Derm lamizila, travogen, Zalain et al.) Apabila kehadiran keradangan ketara dan kesertaan diberikan salap jangkitan sekunder atau krim yang mengandungi kortikosteroid dan antibiotik sempena apgimikotikami ( travocort, gentryderm, triderm, dll.). Untuk tujuan pengeringan tumpuan moknutija digunakan secara meluas ubat antikulat - nitrofungin-neo sebagai penyelesaian dan semburan. Terbinafine digunakan dalam Derm gel atau krim 1% sekali sehari selama 7 hari. Dalam menggunakan bentuk campuran lamizila akhir terapi pada pesakit dengan fungoides berhenti peningkatan klinikal telah dicapai dalam 82% mycological - 90% pesakit. Menjelang akhir minggu kedua, semua pesakit mengalami pemulihan klinikal dan miologi. Menurut ramai ahli-ahli sains, kesan ketara yang disebabkan keratofilpymi dan harta lipophilic dadah, penembusan pesat dan pengekalan berpanjangan kepekatan tinggi Terbinafine pada kulit keratinized. Lamisil boleh digunakan untuk menghentikan avium rumit oleh jangkitan sekunder, kerana ia membuktikan bahawa dadah mempunyai aktiviti anti-radang dan seperti tsikloripoksolamin kesan antibakteria sebagai 0.1% gentamitsipa krim.

Apabila borang fungoides erythematous-skuamus disertakan dengan retak permohonan lamizila dalam bentuk krim 1% selama 28 hari bukan sahaja menggalakkan penyembuhan klinikal dan mycological, tetapi penyembuhan retak cetek dan dalam. Akibatnya, kecuali Lamisil antikulat, antibakteria dan anti-radang mempunyai keupayaan untuk merangsang proses penjanaan semula dalam kulit.

Rawatan simtomatik sistematik termasuk penggunaan desensitizing, antihistamines, sedatif dan vitamin, kerana agen penyebab jangkitan kulat ini telah menyatakan sifat-sifat antigen.

Sekiranya tiada kesan daripada agen luar, anda perlu terus menerima antimikotik sistemik.

Pada masa ini digunakan sebagai cara etiotropic berikut antimycotics sistemik: terbinofin (Lamisil), itraconazole (teknazol, orungal) grizeofulovin et al.

Lamisil dalam epidermofitosis kaki tanpa lesi plat kuku ditetapkan dalam dos harian 250 mg selama 14 hari. Dengan mycosis, perhentian itraconazole (tecnazol, orungal) diberikan 100 mg sekali sehari selama 15 hari.

Dengan onychomycosis, berhenti lamizil melantik 250 mg sehari selama 3 bulan, dan dengan onychomycosis berus - selama 1.5 bulan. Itracozal (teknazol, orungal) digunakan 200 mg dua kali sehari selama seminggu (satu kursus), kemudian berehat dalam masa 3 minggu. Dengan onychomycosis, berhenti menetapkan 3 kursus rawatan, dan dengan onychomycosis berus - 2 kursus.

Memandangkan melahirkan sifat alahan penguja perlu diberikan ejen (terutamanya kehadiran mikidov itu) menyahsensitiviti dan antihistamin, sedatif, vitamin, rutin, asid askorbik dalam hal menyertai jangkitan pyococcus menengah menunjukkan kursus pendek antibiotik spektrum luas.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan penyakit bersamaan (diabetes mellitus, endokrin, gangguan imun, pelanggaran peredaran mikro bahagian bawah, dan sebagainya).

Untuk menyarungkan pencegahan perlu penyelenggaraan kebersihan dan mandi biasa pembasmian kuman (lantai, permaidani, kekisi kayu dan pes, bangku, lembangan), pancuran dan kolam renang, peperiksaan profesional menyokong kakitangan, rawatan tepat pada masanya dan pemeriksaan klinikal pesakit. Pencegahan peribadi terdiri dalam hanya menggunakan kasut mereka, memerhatikan peraturan kebersihan peribadi stop kulit, pembasmian kuman kasut. A swab kapas direndam liberal dengan 25% larutan formalin, atau penyelesaian 0.5% daripada chlorhexidine bigluconate, lap pad dan maka tapak dalam kasut. Kemudian kasut diletakkan di dalam beg polietilena selama 2 jam dan kemudian keringkan sehingga kering. Stoking, stoking disinfekt oleh mendidih selama 10 minit. Dalam usaha untuk mencegah berulangnya kulit kaki makan air selepas kehilangan gejala penyakit dilincirkan selama 2-3 minggu antimycotic ejen. Untuk tujuan pencegahan, nitro fungin-neo digunakan secara meluas sebagai penyelesaian atau semburan.