Kekalahan labirin dalam penyakit berjangkit: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Luka labirin dalam beberapa penyakit berjangkit. Penyakit berjangkit akut, terutamanya pada kanak-kanak, sering menjadi punca luka-luka yang teruk telinga dalam, menyebabkan separa atau lengkap pekak, fungsi ketidaksempurnaan radas vestibular. Penyakit tersebut termasuk wabak meningitis serebrospina, beguk, influenza, Kumpulan tifus, dan jangkitan kanak-kanak, botulism, malaria, herpes, TB, sifilis dan lain-lain. Kadang-kadang, akut labirin telinga dua hala datang kira selepas penyakit berjangkit pendek seperti influenza atau penyakit pernafasan akut. Contoh lebihan itu mungkin sindrom Voltolini, yang terdiri daripada pekak dua hala pada kanak-kanak selepas jangkitan akut ringkas berlaku tanpa gejala meningeal; serentak dengan berlakunya pekak tidak boleh menyebabkan kegembiraan dan radas vestibular.

Meningitis serebrospinal epidemik. Meningitis cerebrospinal epidemik disebabkan oleh meningokokus (Neisseria meningitidis). Sumber jangkitan adalah pesakit dengan nasofaringitis meningokokus, laluan jangkitan penghantaran adalah udara. Penyakit ini bermula akut dengan sejuk, peningkatan pesat dalam suhu badan kepada 38-40 ° C dengan kemerosotan pesat keadaan umum. Manifestasi klinikal dan gejala meningeal adalah tipikal untuk meningitis yang teruk. Dari saraf tengkorak terjejas visual, oculomotor, pengalihan, muka dan pre-vertebra-koklea. Meningitis cerebrospinal pada bayi mempunyai beberapa keunikan: ia lesu dengan gejala meningeal ringan atau tidak pada latar belakang gejala toksik umum. Salah satu komplikasi komplikasi meningitis serebrospinal adalah meningokokus labyrinthitis, yang berlaku semasa gejala vestibular ganas dengan deenergia awal dan berterusan fungsi auditori.

Rawatan itu dijalankan di bawah keadaan pegun. Apabila nasopharyngitis ditunjukkan, bilas dengan nasofaring dengan larutan asid borik (2%), furacilin (0.02%), kalium permanganat (0.05-0.1%). Dengan demam parah dan mabuk levomitsetin (2 g / hari selama 5 hari), sulfonamides atau rifampicin. Dalam bentuk generik meningitis cerebrospinal dan dengan labyrinthitis meningokokus, antibiotik dan ubat hormon digunakan; Untuk memerangi toxemia, jumlah cecair yang mencukupi disuntik, penyelesaian polyionik (quartrel, trisol, regidron), cecair penggantian darah (rheopolyglucin, gemodez). Pada masa yang sama, dehidrasi dilakukan menggunakan diuretik (lasix, furosemide, diacarb, veroshpiron), campuran multivitamin, antihypoxants, neuroprotectors yang ditetapkan.

Prognosis untuk pemulihan umum dengan rawatan tepat pada masanya dan betul adalah baik, tetapi kadang-kadang, dalam kes bentuk umum dengan kursus teruk, terutamanya pada anak-anak hari pertama kehidupan, mungkin kematian. Luka-luka organik yang teruk seperti hydrocephalus, demensia dan oligofrenia, amaurosis, sangat jarang berlaku. Dengan labyrinthitis, kehilangan pendengaran atau kelelahan sering dikekalkan.

Parotitis epidemik. Apabila beguk pendengaran dan gangguan vestibular berlaku agak kerap. Penapis beguk virus (Pneumophilus parotidis) menyerang parenchyma kelenjar parotid dan menembusi meninges dan cecair serebrospina, menyebabkan lebih atau kurang ketara fenomena meningitis terhad dalam MTN dengan berlakunya virus radang urat saraf toksik berjangkit bertempat di saraf kawasan kumpulan caudal ini dan fasciat scutellum. Gangguan auditori dan vestibular biasanya muncul 5-10 hari selepas bermulanya penyakit. Mereka bermula dengan meningkatkan tinnitus dan vertigo dan cahaya boleh mencapai tahap yang tinggi bersuara dengan auditori penutupan penuh dan fungsi vestibular di tepi luka kelenjar parotid.

Kanak-kanak yang paling kerap berumur 5-15 tahun. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu badan untuk 38-39 ° C, demam ringan, bengkak dan sakit di kelenjar parotid pada satu dan kemudian di sisi lain, kerana yang pesakit itu seseorang memperoleh sejenis khas, yang memberikan nama penyakit "babi". Sumber penyakit itu adalah orang yang sakit dari hari-hari terakhir tempoh inkubasi hingga ke hari ke-9 penyakit ini. Jangkitan disebarkan dengan air liur oleh titisan udara. Dengan cara yang menggembirakan gangguan pendengaran dan vestibular secara beransur-ansur hilang dan pulangan pendengaran menjadi normal.

Rawatan adalah gejala; bergantung pada keparahan dan kelaziman jangkitan virus, ia dilakukan sama ada di rumah dengan langkah pencegahan yang sesuai, atau dalam keadaan penyakit berjangkit. Untuk mengelakkan gangguan labirin, terapi detoksifikasi, neuroprotectants, antihypoxants, antihistamin, dan lain-lain digunakan.

Influenza. Kerosakan influenza pada telinga bagian dalam ditunjukkan oleh vasculitis berjangkit strukturnya dan kokleur saraf pra-cagaran. Selalunya, lesi ini disertai dengan otitis media akut etiologi influenza, tetapi boleh berlaku secara bebas. Virus di telinga dalam menembusi cara hematogen, mencapai sel rambut dari alat vestibular, menghasilkan semula di dalamnya dan menyebabkan kematian mereka. Memiliki neurotropicity yang tinggi, virus influenza memberi kesan kepada bahagian lain sistem saraf. Dengan labyrinthitis influenza, simptom yang sama kerosakan telinga dalaman berlaku seperti ER, perbezaannya adalah bahawa pekak yang berlaku dengan selesema kekal stabil dan boleh berkembang selama beberapa tahun.

Rawatan dilakukan dengan prinsip yang sama seperti parotitis wabak.

Tudung. Gejala penyakit maze telinga dan saraf koklea pra-pintu dengan pelbagai bentuk jangkitan kepialu mempunyai keistimewaan mereka sendiri.

Dengan tifus dan penglibatan dalam proses maze maze telinga, gangguan pendengaran dan vestibular akan muncul pada hari-hari pertama penyakit ini. Gejala vestibular dicirikan oleh tanda-tanda kerengsaan labirin (pening, nystagmus spontan ke arah telinga "kausal"), dan kemudian penindasannya. Mereka berkembang, sehingga tempoh krisis, dan kemudian hilang tanpa sebarang akibat. Pendengaran koklea terjejas dengan luka-luka muncul bunyi tajam dalam satu atau kedua-dua telinga, kehilangan pendengaran progresif pada frekuensi rendah advantageously pada luka utama vestibulocochlear kehilangan pendengaran saraf berlaku pada semua frekuensi. Kemerosotan pendengaran yang terhasil dalam demam tifus mempunyai ciri persepsi yang berterusan.

Dengan kepialu, gangguan labyrinthine berlaku pada minggu ke-2 dari permulaan penyakit, dan kadang-kadang dalam tempoh pemulihan. Mereka mempunyai watak kurang ketara berbanding typhus, dan lulus tanpa jejak. Kerosakan pendengaran yang berterusan jarang berlaku.

Dengan typhus berulang, terutamanya pendengaran berlaku, kadang-kadang disertai dengan gejala vestibular ringan. Biasanya, gangguan pendengaran berlaku selepas serangan kedua atau ketiga dan berlaku dalam bentuk koklea, neuritik dan campuran. Prognosis yang paling tidak baik berkenaan dengan fungsi pendengaran dalam kes-kes bentuk koklea dan bercampur, di mana pekak berterusan berterusan, dalam beberapa kes berkembang dari masa ke masa.

Rawatan adalah anti-jangkitan khusus dalam kombinasi dengan terapi antineurit yang kompleks.

Jangkitan kanak-kanak. Campak, demam berdarah, difteria, rubella dan penyakit lain boleh rumit oleh bukan sahaja jangkitan telinga kesat, tetapi juga luka toksik reseptor itu, perkakas koklea terutamanya afferent. Kemunculan melanggar penghasilan bunyi sempena nystagmus spontan dan pening di pelbagai jangkitan zaman kanak-kanak dan ketiadaan keradangan pada telinga tengah menunjukkan penglibatan dalam proses berjangkit dan aural labirin predverno-koklea saraf. Sebagai contoh, selepas difteria kehilangan pendengaran tahan sering diperhatikan dalam satu atau kedua-dua telinga di terangsang dikurangkan daripada satu atau kedua-radas vestibular yang nampaknya dikaitkan dengan difteria radang urat saraf predverno-koklea saraf. Jika difteria kadang-kadang mungkin untuk memerhatikan sindrom Dejerine disebabkan oleh polyneuritis toksik, mengingatkan dalam tabes watak dorsalis dan mempamerkan ataxia dan gangguan deria dalam.

A peranan khas dalam berlakunya gangguan labirin tak boleh balik tergolong virus rubella yang mempunyai tropism yang tinggi untuk tisu janin, menyebabkan dalam tempoh 3 bulan pertama kehamilan, jangkitan janin dan pelbagai kecacatan itu. Contoh kecacatan tersebut boleh melayani sindrom Gregg pada bayi yang ibu-ibu dalam tempoh 3 bulan pertama kehamilan rubella sakit (katarak kongenital, keabnormalan retina, atrofi saraf optik, microphthalmia, mata nystagmus kongenital dan pekak disebabkan oleh struktur kemunduran telinga dalam, pelbagai kecacatan luar dan bahagian tengah telinga, dsb.). Kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan labirin vestibular ketinggalan dalam pembangunan fizikal, tidak mampu belajar pergerakan halus dan dengan pengambilan sukan dan kemahiran motor.

Rawatan disfungsi labirin semasa jangkitan kanak-kanak termasuk dalam langkah-langkah terapeutik yang kompleks dijalankan dalam rawatan jangkitan tertentu, dan termasuk antinevriticheskoe, detoksifikasi, anti-hipoksia, dan rawatan lain yang bertujuan untuk melindungi reseptor labirin dan saraf predverno-koklea daripada kesan toksik jangkitan.

Encephalitis yang dilahirkan dengan tikam. Penyakit neuroviral akut, di mana masalah kelabu otak dan saraf tunjang dipengaruhi. Ia memperlihatkan dirinya sebagai paresis, atrofi otot, pergerakan terjejas, kecerdasan, dan kadang-kadang epilepsi. Di peringkat neurologi, terutamanya dengan bentuk meningoencephalitic dan poliomielitis, ada bunyi di telinga, pelanggaran ucapan dan pendengaran binaural. Pendengaran nada menderita kurang. Gangguan Vestibular adalah bersifat tidak sistematik dan disebabkan terutamanya oleh kekalahan pusat vestibular yang terdiri daripada neuron yang membentuk bahan kelabu pembentukan nuklear.

Gangguan pra-cerucuk motor yang disembunyikan oleh hyperkinesis subkortikal, lumpuh bulbar, lumpuh yang lembik dari otot leher dan anggota badan atas. Dengan hasil yang baik, fungsi pendengaran dan vestibular dipulihkan kepada normal.

Rawatan dijalankan di jabatan berjangkit. Pada hari-hari pertama penyakit itu, pengenalan penyampai khusus y-globulin, interferon dan ubat-ubatan antiviral lain ditunjukkan. Terapi pengoksidaan dan penyahhidratan, pentadbiran asid askorbik, persenyawaan, penyediaan kalsium; apabila menyatakan tanda-tanda edema serebral, kortikosteroid digunakan. Dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan yang progresif, pesakit perlu dipindahkan ke ventilator.

Malaria. Ini adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh pelbagai spesies plasmodia; dicirikan oleh paroxysms demam, peningkatan hati dan limpa, anemia. Sesungguhnya gangguan labirin malaria boleh dilihat pada ketinggian serangan. Mereka ditunjukkan oleh bunyi bising di telinga dan di kepala, pekak dalam jenis bercampur, gangguan vestibular sementara yang tidak terekspresikan dalam bentuk pening, lebih kerap tidak bersistematik. Kina yang digunakan untuk merawat penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran persepsi yang berterusan, sementara penyediaan anti plasmodium tidak memberikan kesan sampingan ini.

Herpes zoster disebabkan oleh virus Varicella-Zoster, yang merupakan agen penyebab cacar air dan sebenarnya herpes zoster. Virus yang tidak aktif dalam ganglia saraf (dalam 95% daripada orang yang sihat), dan keadaan yang buruk sama (sejuk, jangkitan intercurrent) diaktifkan dan bergerak tetapi batang saraf ke kulit, menyebabkan perjalanan saraf ospopodobnye ruam ciri. Kekalahan virus fasciculus scrotal ditunjukkan oleh sindrom herpes zoster. Gejala sindrom ini adalah ditentukan oleh tahap penglibatan saraf sluholitsevogo rasuk (auditori, vestibular, muka dan perantaraan). Bentuk tipikal herpes zoster menjelma sindrom yang dipanggil telinga Hunt yang disebabkan oleh penglibatan dalam kolentsa proses pemasangan dan terdiri daripada tempoh klinikal berikut termasuk:

1. tempoh awal (5-7 hari) ditunjukkan oleh kelemahan umum, keadaan subfebril, sakit kepala; penampilan kesakitan di telinga dikaitkan dengan peralihan penyakit ke tahap letupan herpetic;
2. luka-luka herpes tempoh yang disebabkan oleh luka-luka virus kolentsa nod dan dicirikan oleh kemunculan lesi herpes pada pinna dengan saluran auditori luar dan gegendang telinga, di rantau BTE dan lelangit lembut di sepanjang saraf; herpes diiringi membakar kesakitan, gangguan kepekaan rasa, lacrimation, hypersalivation, limfoadenitom daerah;
3. tempoh lumpuh periferal total saraf muka, yang mengikuti tempoh ruam; lumpuh tidak stabil, fungsi saraf muka dipulihkan selepas 2-3 minggu selepas kekalahannya.

Yang paling berbahaya yang dipanggil bentuk umum (bentuk sebenar herpes telinga), di mana kelumpuhan saraf muka menyertai mengalahkan saraf predverno-koklea, iaitu, untuk sindrom Hunt menyertai pelanggaran cochleovestibular, dan kemudian gejala kompleks ini dinamakan Sukkar sindrom - Bitch: .. Kuat tinnitus, kehilangan atau sebelah persepsi pekak lesi herpes telinga pendengaran, vestibular diucapkan krisis dengan cepat datang dari fungsi vestibular di sebelah terjejas. Fungsi auditori dan vestibular selepas pemulihan sebahagiannya boleh pulih, tetapi sering berterusan pekak berat sebelah tahan dan vestibular off. Kadang-kadang dengan herpes zoster telinga terjejas dan saraf kranial lain (sensitiviti trigeminal, oculomotor, mengembara, pencium, gustatory dan saraf pencium).

Kesalahan tidak menyebabkan kesukaran dalam sindrom Hunt manifestasi biasa, tetapi ia sentiasa sukar apabila dipisahkan manifestasi klinikal, contohnya, dalam ketiadaan dan kehadiran gangguan muka rasa gangguan kepekaan dan pendengaran. Diagnosis adalah berdasarkan kepada kehadiran biasa prodrome berjangkit biasa luka gelembung halus dalam telinga luar dan di sepanjang batang saraf pada kulit latar belakang hyperemic dinyatakan otalgia sebagai jahitan, terbakar, penyinaran kawasan jiran, serta lumpuh lembik lengkap saraf muka dan rasa gangguan sensitiviti di sisi kekalahan.

Herpes Herpes telinga harus dibezakan dari herpes simplex, cetek akut externa otitis, dengan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dan pekak - dari luka-luka syphilitic organ auditori, pada pesakit dengan sindrom vestibular teruk - daripada serangan penyakit Meniere dan neyronita vestibular. Rawatan adalah gejala dan etiotropik; sebagai terpakai seperti ubat antivirus moden lepas seperti acyclovir, famciclovir, izopropiluratsil, interferon, dan lain-lain.