Hipertrofi tonsil lingual: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Hipertropi tonsil yang bahasa - agak tidak normal kerap organ ini, yang sering diiringi oleh hipertropi dan lain-lain bersendirian formasi tekak limfoadenoidnyh. Mukosa permukaan atas lidah, tidak seperti yang lain itu, tidak papila, tetapi mengandungi banyak folikel limfa pelbagai saiz (folliculi linguales), yang bertindak pada permukaan lidah dalam bentuk bukit bulat dan bersama-sama membentuk tonsil yang bahasa.

Pada kanak-kanak, amygdala ini banyak dikembangkan dan menduduki keseluruhan akar lidah. Selepas 14 tahun bahagian median tonsil kemunduran yang bahasa, dan amygdala, kerana ia telah dibahagikan kepada dua bahagian simetri - kiri dan kanan. Antara mereka adalah jalur sempit licin epitelium rata bersalut yang bermula dari lidah ke lubang buta lipatan glossoepiglottidean median. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tonsil yang bahasa tidak tertakluk untuk menterbalikkan pembangunan, dan terus berkembang, menduduki semua ruang di antara akar lidah dan dinding belakang hypopharynx, mengisi juga lubang glossoepiglottidean, menyebabkan sensasi badan asing dan menyebabkan pelbagai sensasi membimbangkan dan tindakan refleks. Biasanya hypertrophy daripada tonsil lingual berakhir antara 20 dan 40 tahun hidup, lebih biasa pada wanita. Menyebabkan hipertropi tonsil yang bahasa harus dicari terutamanya dalam kecenderungan semula jadi untuk pembangunan kesilapan ini, yang diaktifkan kerana anatomi tonsil kedudukan IV berbaring di pneumatik dan makanan jalan, trauma berterusan se kasar, makanan pedas.

Anatomi patologi. Terdapat dua bentuk hypertrophy dari tonsil lingual - limfoid dan vaskular-glandular. Yang pertama ini timbul daripada kesan keradangan kronik dalam tonsil, yang meliputi tonsil bahasa, sering manifesting keradangan. Hypertrophy dari tisu limfoid daripada tonsil lingual berlaku dengan cara yang sama seperti proses pampasan selepas penyingkiran tonsil palatina. Bentuk kedua hipertropi berlaku apabila plexus vaskular membesar dan bilangan kelenjar mukosa bertambah. Pada masa yang sama, jumlah tisu limfadenoid berkurangan. Bentuk hipertropi tonsil yang bahasa adalah yang paling biasa pada pesakit dengan penyakit sistem penghadaman, dan juga pada individu, oleh sifat aktiviti profesional yang ia menjadi perlu untuk meningkatkan tekanan intrathoracic (penyanyi, ahli pidato, ahli muzik, alat muzik tiupan, kaca-peniup).

Gejala dan kursus klinikal hypertrophy daripada tonsil lingual. Pesakit mengadu sensasi badan asing di tekak, sukar menelan, perubahan suara, berdengkur pada waktu malam, apioe berkala. Dengan usaha fizikal, pernafasan orang-orang tersebut menjadi berisik, menggelegak. Mengambil berat tentang batuk 'tidak rasional' pesakit kronik - kering, jelas, tiada kahak, kadang-kadang menyebabkan laryngospasm dan stridor. Batuk ini tidak bertindak balas terhadap apa-apa rawatan dan terus mengganggu pesakit selama bertahun-tahun. Selalunya batuk membawa kepada gangguan integriti urat dan pendarahan akar lidah. Batuk yang disebabkan oleh yang tonsil bahasa hypertrophied menekan injap nafas dan ia mengganggu saraf innervating saraf berhubung dgn pangkal tekak yang unggul, yang secara tidak langsung melalui saraf vagus menghantar impuls ke pusat bulbar batuk. Batuk refleks mungkin terlibat dan glossopharyngeal saraf, yang cawangan mencapai bahasa akhir parit itu. Pesakit dengan sindrom batuk, disebabkan oleh tonsil yang bahasa dan tonsil palatine, sering lawatan lama doktor pelbagai kepakaran, yang tidak dapat menentukan punca sindrom ini, dan hanya ENT pakar biasa dengan gangguan refleks yang disebabkan oleh hiperplasia tonsil, boleh mewujudkan punca sebenar penyakit ini.

Rawatan hypertrophy dari amandel lingual harus mengejar matlamat mengurangkan jumlahnya, yang dicapai dengan pelbagai cara. Penggunaan pelbagai agen "kaustik" pada zaman dahulu tidak membawa sebarang keputusan penting. Ekssi pembedahan terhadap tonsil lingual adalah penuh dengan pendarahan yang menggerunkan, sering mengakibatkan ligation satu atau kedua arteri karotid luar dengan akibat yang diketahui. Pada masa ini, kaedah pilihan yang paling berkesan boleh diathermokoagulasi (4-6 sesi) dan rawatan cryosurgical (2-3 sesi). Dengan berulangnya hipertrofi, terutamanya jenis vaskular, terapi radiasi digunakan untuk memastikan pemulihan akhir.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]