Keratosis folikel terbalik (keratoma folikular): punca, gejala, diagnosis, rawatan

Penerangan pertama tumor menyongsang keratosis pilaris (keratomas folikel) dilakukan Helwig pada tahun 1954 Sejak itu, perdebatan berterusan mengenai kesahihan peruntukan tumor dalam bentuk nosological bebas. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) adalah penyokong tanpa syarat asal folikel dan mengiktiraf keratitis folikel sebagai entiti penyakit yang berasingan.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) menganggap keratoma folikel sebagai sejenis ketuat yang sederhana atau seborrheic. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) berpendapat bahawa gabungan nosologi tumor masih tidak menentu.

Neoplasma boleh berlaku pada sebarang usia, bagaimanapun, menurut B. Ackerman (1992), dalam 80% kes proses berkembang pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Beberapa tumor berlaku pada lelaki. Penyetempatan utama ialah kulit wajah dan kulit kepala. Ia adalah nodule kecil yang menyakitkan dengan diameter sehingga 1 cm, warna abu-abu, biasanya dengan hiperkeratosis. Tidak secara klinikal dikenal pasti, dan kebanyakan pesakit dihantar untuk pemeriksaan patologi disahkan menghidap ketuat kesat atau seborrheic, acanthoma verrucosum, sekurang-kurangnya - dalam kes karsinoma sel basal {ulser).

Pathomorphology keratosis follicular invert (keratoma folikular). Secara mikroskopik, tumor diwakili oleh garis besar, garis-garis pertumbuhan acanthotik yang luas dan tidak teratur dari sel-sel epitel rata yang berbeza-beza perbezaan. Antaranya terdapat sel-sel jenis basaloid yang kecil dengan nukleus hyperchromic, serta sel-sel jenis yang berduri besar dengan nukleus cahaya. Nukleolus yang jelas, rim lebar dari sitoplasma yang tercerahkan dan jambatan antara seliter. Antara dua jenis ini terdapat pelbagai bentuk peralihan, yang menyebabkan polimorfisme selular dan struktur tertentu. Unsur-unsur basaloid dikelompokkan terutamanya di pinggir kompleks. Dalam keratom folikular fizikal dan keratinization focal adalah ciri-ciri, ciri-ciri untuk corong folikel rambut dan epidermis interfollikular. Sekurang-kurangnya ciri ciri adalah keratinization fokus yang kecil dalam bentuk "pergolakan" - basal biasanya kecil atau bulat kelompok sepusat dikumpulkan sel-sel epitelium, yang diratakan ke arah pusat dan mengandungi keratin. Untuk keratoma folikular juga ciri-ciri kehadiran cyst horny dengan saiz yang agak besar, kadang-kadang konfigurasi yang tidak teratur, dan juga penyakit dyskeratosis. Sel ultrastructural "pusaran" gejala mempunyai keratinization tidak lengkap - kenalan desmosomal intercellular kecil, dipendekkan, yang terletak pada jarak yang agak jauh dari satu sama lain. Bundelan tonofillments dipendekkan, dan di sel-sel bahagian neutral pembentukan, berkas-berkas tonofilamen ditandai tanpa orientasi pasti. Dalam stroma sekitar pertumbuhan tumor, infiltrat radang limfohistiocyte dikesan.

Secara histogenetik, tumor dikaitkan dengan epitel corong folikel rambut.

Membezakan tumor daripada ketuat kesat dan seborrheic, acanthoma verrucosum, karsinoma sel skuamus, acanthoma-Kerato, ekkrinnoy Porom. Perapian skuamus Atipia dan pameran polymorphism dalam keratoacanthoma dan ekkrinnoy Porom offline piloidnaya pembezaan, dan di samping itu, ekkrinnoy Porom diperhatikan struktur ductal, kadang-kadang penuh dengan massa homogen.

[1], [2], [3], [4], [5]