Berlebihan kompulsif: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Berlebihan kompulsif dicirikan oleh episod berlebihan, tidak melibatkan tingkah laku pampasan yang tidak sesuai, seperti menyebabkan muntah atau menggunakan julap. Diagnosisnya adalah klinikal. Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa rawatan yang paling berkesan adalah program tingkah laku standard untuk mengurangkan berat badan.

Berlebihan kompulsif menjejaskan 2-4% populasi umum dan menjadi lebih biasa dengan kenaikan berat badan, mencapai 30% di kalangan pesakit gemuk dalam beberapa program penurunan berat badan.

Tidak seperti bulimia nervosa, makan terlalu banyak, sebagai peraturan, diperhatikan pada orang gemuk dan menggalakkan kesempurnaan kerana penggunaan kalori yang berlebihan. Pesakit dengan makan makan secara kompulsif biasanya lebih tua daripada pesakit dengan anorexia nervosa dan bulimia dan lebih kerap (kira-kira 50%) lelaki.

Pada pesakit dengan makan berlebihan kompulsif, gangguan biasanya membawa kepada kesusahan, terutamanya jika mereka cuba menurunkan berat badan. Kira-kira 50% pesakit dengan obesiti dan makan berlebihan kompulsif berada dalam keadaan kemurungan berbanding dengan kurang daripada 5% pesakit obes tanpa makan berlebihan kompulsif.

Kebanyakan pesakit dirawat dalam program penurunan berat badan tradisional, di mana perhatian sedikit diberikan kepada makan berlebihan kompulsif. Pesakit bersetuju campur tangan semacam itu, kerana mereka biasanya lebih prihatin terhadap berat badan mereka daripada makan terlalu banyak. Kehadiran makan berlebihan kompulsif tidak menghadkan penurunan berat badan dalam program ini.

Penilaian rawatan dihalang oleh kebolehubahan berlebihan yang berlebihan. Tanpa rawatan, mungkin ada peningkatan, dan kesan plasebo sangat tinggi. Terapi kognitif-tingkah laku berkesan untuk mengawal makan berlebihan kompulsif, tetapi mempunyai kesan yang lemah terhadap berat badan, mungkin disebabkan oleh makan berlebihan (tidak kompulsif). Terapi ubat menggunakan SSRI membantu mengawal makan dan berat badan secara kompulsif, tetapi penarikan diri sering disertai dengan kambuh. Paradoks, rawatan yang paling berkesan untuk pesta minum-minum makan adalah satu standard tingkah laku program penurunan berat badan, yang bukan sahaja menggalakkan penurunan berat badan, tetapi juga untuk mengawal makan berlebihan kompulsif.

Kumpulan bantuan diri mengikut prinsip-prinsip Alcoholics Anonymous, seperti Anonymous Gluttons atau tanggungan makanan Anonymous, membantu beberapa pesakit yang makan terlalu banyak makan secara kompulsif.

Kehadiran makanan berlebihan kompulsif tidak menghalang penggunaan kaedah pembedahan rawatan pada pesakit dengan obesiti yang teruk.

[1], [2]