Apakah precancer?

Morphogenesis tumor, atau mekanisme perkembangan mereka dalam pencahayaan morfologi, boleh dibahagikan kepada pencerna dan peringkat pembentukan tumor dan pertumbuhan.

Pra-kanser adalah perubahan dalam organ atau tisu yang melepasi kanser dengan kebarangkalian tahap yang lebih besar daripada organ-organ atau tisu-tisu yang tidak berubah. Walau bagaimanapun, kehadiran latar belakang seperti precancer belum menunjukkan bahawa ia akan menjadi kanser. Malignancy dalam precancer diperhatikan dalam 0.1-5.0% kes. Pengenalpastian perubahan sedemikian bukan hanya teori, tetapi juga kepentingan praktikal yang hebat. Ia membolehkan untuk memperuntukkan kumpulan risiko yang dibangkitkan mengenai kemungkinan perkembangan tumor ini atau badan itu, untuk mencegah terjadinya tumor dan untuk mendiagnosisnya secepat mungkin.

Antara pendahuluan, para morfologi membezakan apa yang disebut perubahan latar belakang, yang ditunjukkan oleh distrofi dan atrofi, hiperplasia dan metaplasia. Ini termasuk hampir semua proses spesifik dan tidak spesifik kronik. Contohnya, di dalam perut - gastritis kronik pelbagai etiologi; dalam paru-paru - bronkitis kronik; di hati - hepatitis kronik dan sirosis; dalam kelenjar susu - mastopati; di dalam serviks uteri - hakisan dan leukoplakia; dalam kelenjar tiroid - penyebaran dan pembungkuk nodal, dsb.

Perubahan ini, yang membawa kepada penyusunan semula struktur organ dan tisu, menjadi asas bagi kemunculan gejala hiperplasia dan displasia, yang dianggap sebagai pra-kanser yang betul.

Nilai tertinggi di kalangan prakanser baru-baru ini dilampirkan displasia sel (dari DYS Greek -. Pelanggaran dan ptosis - pembentukan), yang sentiasa berlaku dalam proses disregeneratornogo pedalaman dan disertakan dengan pembezaan yang tidak mencukupi dan tidak lengkap elemen tisu batang, penyelarasan terjejas antara proses percambahan dan kematangan sel-sel.

Bergantung kepada tahap Atipia nuklear dan selular yang paling biasa digunakan tiga peringkat penggredan displasia: lemah melahirkan (D1), sederhana teruk (D2) dan ungkapan (DZ). Kriteria penentu untuk tahap displasia adalah keparahan atypia selular. Dengan peningkatan tahap displasia menandakan peningkatan dalam saiz nukleus, polymorphism mereka, hyperchromatic, pengasaran dan lumpiness chromatin, meningkatkan bilangan dan saiz relatif nucleoli, peningkatan aktiviti mitosis. Lama kelamaan, displasia boleh merosot, stabil atau kemajuan. Sebilangan besar displasia tidak mempunyai kaitan dengan kanser, dan perkembangan sebaliknya dari displasia ringan dan sederhana adalah di mana-mana. Displasia yang lebih ketara, semakin kecil kemungkinannya untuk membalikkan perkembangannya. Kemungkinan peralihan displasia ke dalam kanser di situ dan, akibatnya, dalam kanser meningkat dengan peningkatan keparahannya. Berdasarkan hakikat bahawa beberapa keadaan pra-kanser semestinya menjadi kanser, dan lain-lain - tidak pergi, mereka dibahagikan kepada obligat dan prakanser fakultatif.

Ketentuan, contohnya prakanser, semestinya berakhir dengan perkembangan kanser, biasanya dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Ini kanser kongenital poliposis kolon, penyakit Kaposi, neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen ini), neuroblastoma retina dan lain-lain. Mewajibkan prakanser memerlukan satu set mandatori langkah-langkah pencegahan dan rawatan walaupun radikal, dan pesakit untuk mewajibkan prakanser mesti mendaftar di onkologi.

Suntikan opsional adalah proses hiperplastik-displastik ini, dan juga beberapa diseroplasia.

Tempoh yang dipanggil kanser yang tersembunyi, iaitu tempoh kewujudan precancer terhadap perkembangan kanser, bagi tumor lokalisasi yang berbeza adalah berbeza dan dianggarkan selama bertahun-tahun (sehingga 30-40 tahun). Istilah "tempoh laten kanser" hanya terpakai untuk mewarisi pendahuluan.

Oleh itu, dengan patologi onkologi awal, empat fasa morfogenesis kanser berturut-turut boleh dibezakan: I - negeri prakanker - precancer fakultatif; II - keadaan prakriti - mewajibkan pencegah; III - kanser pra-invasif - karsinoma in situ dan IV - kanser invasif awal.

Pembentukan tumor, atau peralihan perubahan pramatang terhadap kanser, telah dipelajari dengan tidak mencukupi. Berdasarkan data eksperimen, skim pembangunan tumor berikut boleh diandaikan:

• pelanggaran proses regeneratif;
• perubahan pramatang yang dicirikan oleh hiperplasia dan displasia;
• sel yang membesar sel yang membesar;
• rupa kemunculan tumor;
• perkembangan tumor.

Baru-baru ini, teori "bidang tumor" yang mendedahkan perkembangan tahap tumor secara berperingkat-peringkat telah meluas. Mengikut teori ini, pelbagai titik pertumbuhan muncul dalam proliferasi focal organ, yang membentuk "bidang tumor". Selain itu, transformasi malignan (keganasan) proliferasi fokus berlaku secara konsisten dari pusat ke pinggir sehingga penggabungan keganasan menjadi satu nod tumor; Walau bagaimanapun, pertumbuhan berganda primer adalah mungkin. Selepas "bidang tumor dibelanjakan", tumor tumbuh "dengan sendirinya", harus diperhatikan sifat kontroversial teori ini.