Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyebab peningkatan dan penurunan lipase
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam pancreatitis akut, aktiviti lipase dalam darah meningkat dalam masa beberapa jam selepas permulaan penyakit, mencapai maksimum (sehingga 200 kali) selepas 12-24 jam, dan kekal tinggi selama 10-12 hari. Prognosis penyakit dianggap tidak menguntungkan jika aktiviti lipase dalam darah naik sebanyak 10 kali atau lebih dan tidak berkurang kepada 3 kali lebihan norma dalam beberapa hari ke depan. Kepekaan diagnostik lipase dalam serum dalam pancreatitis akut adalah 86%, kekhususan - 99%. Penentuan serentak aktiviti α-amylase (dalam darah dan air kencing) dan lipase adalah asas untuk diagnosis pankreatitis akut. Peningkatan kedua-dua atau satu enzim menunjukkan 98% pesakit dengan pankreatitis akut.
Tidak seperti amilase, aktiviti lipase tidak meningkat dengan parotitis, kehamilan ektopik, kanser paru-paru, usus buntu. Bentuk pankreatitis akut edematous, sebagai peraturan, tidak disertai dengan peningkatan aktiviti lipase; pancreonecrosis lemak dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam aktivitinya, berterusan sehingga 2 minggu; dan dengan nekrosis pancreatic hemorrhagic ia meningkat (purata 3.5 kali) untuk masa yang singkat pada hari 3-5 penyakit ini. Dengan pankreatitis purulen, aktiviti lipase meningkat dalam darah biasanya tidak dikesan. Kadangkala peningkatan dalam aktiviti lipase ditemui pada pesakit kanser pankreas, pankreatitis kronik, dengan sista di pankreas.
Aktiviti lipase serum mempunyai kepekaan yang tinggi, terutamanya berkenaan dengan diagnosis pankreatitis alkohol akut, manakala bagi pesakit dengan halangan saluran biliary, papillary dan saluran pankreas dicirikan oleh aktiviti amilase tinggi. Dalam hal ini, untuk menentukan etiologi pankreatitis akut, pekali lipase-amilase kadang-kadang dikira: nisbah aktiviti lipase untuk aktiviti amilase serum. Nilai pekali lipase-amylase di atas 2 membolehkan diagnosis pankreatitis alkohol akut (kepekaan - 91%, kekhususan - 76%). Hanya pada pesakit dengan pankreatitis alkohol akut pekali mungkin lebih tinggi daripada 5.
Peningkatan aktiviti lipase dalam darah boleh berlaku dengan infarkus usus, peritonitis, kolik bilier. Peningkatan aktiviti lipase dalam darah semasa pemusnahan tisu adipose - patah tulang, luka tisu lembut, selepas operasi, dalam kanser payudara.
Hyperlipazemia dengan uremia dan kegagalan buah pinggang akut adalah akibat daripada genangan dalam pankreas.