Tanda ultrasound penyakit dan kecederaan lutut

Ciri-ciri struktur anatomi dan beban fungsi dalam sendi lutut mewujudkan kebarangkalian tinggi beban dan traumatisasi, perkembangan pelbagai penyakit. Malah, pelanggaran kecil terhadap fungsi gabungan bersama ini menyebabkan ketidakselesaan yang cukup untuk orang itu, kecacatan, dan dengan kerosakan dan kecacatan yang besar. Semua perubahan patologi dalam sendi lutut boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama.

1. Kerosakan kepada peralatan tendon-ligament:
   • kerosakan kepada tendon otot quadriceps femoris;
   • kerosakan pada ligamen patellar;
   • kerosakan pada ligamen sisi dalaman;
   • kerosakan pada ligamen sisi;
   • kecederaan ligamen anterior cruciate;
   • kerosakan kepada ligamen cruciate posterior.
2. Perubahan patologi daripada meniskus:
   • perubahan degeneratif;
   • pecah;
   • meniskus yang dikendalikan;
   • sista;
   • displasia.
3. Perubahan patologi dalam sinovium:
   • hiperplasia lipid sinovial;
   • sinovitis vialodular;
   • osteochondromatosis;
   • sarcoma sinovia;
   • sinovitis reumatik.

Trik quadriceps tendon femoris

Kerosakan pada tendon quadriceps femoris berlaku akibat pengambilan atau pengecutan otot yang berlebihan. Isolasi rehat separa dan lengkap. Selalunya rehat yang terletak di zon peralihan tendon dalam otot atau tendon di persimpangan quadriceps femoris otot ligamen patellar sendiri, sekurang-kurangnya di tapak lampiran tendon ke tulang. Menyebabkan tidak berterusan adalah kecederaan, proses degeneratif, atau penyakit sistemik seperti kencing manis, artritis reumatoid, erythematosus, giperparatireoidity. Secara klinikal, pada waktu pecah, pesakit merasakan kemalangan, yang kadangkala didengar dari jauh. Fungsi otot quadriceps menghilang pada pecah penuh, dengan pecah separa dalam tempoh akut, lanjutan lutut tidak mungkin. Dengan pecah separa, pesakit mengadu sakit, bengkak lutut dan pembatasan lutut.

Dalam pemeriksaan ultrasound, pecah tendon quadriceps femoris yang lengkap semasa pemampatan oleh sensor kelihatan seperti gangguan lengkap keutuhan gentian dan struktur fibrillar tendon. Kecacatan digantikan dengan hematoma, efusi muncul di giliran depan. Apabila pecahnya tendon disertai dengan pecah beg artikular, hemarthrosis berlaku. Dengan pecah sebahagian, terdapat gangguan tempatan keutuhan gentian dan struktur fibrillar dengan kemunculan tapak hipokrosik di tempat mereka. Kontur tendon biasanya tidak berubah, tendon itu sendiri tidak menebal.

Apabila intramundial - pecah separa, kontur tendon yang dipelihara, bagaimanapun, di tapak pecah rantau hypoechoic divisualisasikan, di mana terdapat rehat dalam struktur fibrillar tendon. Dengan MRI pada gambar T2-berwajaran, isyarat intensiti tinggi digambarkan dalam unjuran gentian otot quadriceps femoris. Selepas kursus rawatan, gentian tendon dan ligamen tidak berfungsi semula sepenuhnya dan tidak mengembalikan struktur asalnya. Sekiranya patah tulang punggung berulang, walaupun baki tendon yang tersisa, penggantian gentian fibrillar dengan tisu penghubung berlaku di tapak kecederaan. Di tapak bengkak, bentuk tisu parut, yang, dengan ultrasound, kelihatan seperti zat fibrosis hiperetik.

Patah patela

Dengan kecederaan sukan, seringkali terdapat pecahan otot quadriceps paha dan tendonnya, kadang-kadang digabungkan dengan patah tulang patah. Mekanisme trauma ini adalah pengurangan otot quadriceps, contohnya, dalam angkat besi atau pemain bola sepak.

Selalunya menemui patah melintang patella, kurang sering - dipisahkan, segmen, stellate, menegak dan lain-lain. Perbezaan serpihan selalu menunjukkan pecahan ligamen sisi sendi lutut. Dengan integriti ligamen sisi, tidak ada percanggahan antara serpihan. Sentiasa ditandakan dalam pelbagai peringkat hemarthrosis, memanjangkan ke volvulus atas. Apabila ultrasound patellar patah muncul sebagai melanggar patella litar integriti dengan pelbagai peringkat serpihan perbezaan tepi, bergantung kepada jenis patah dan pecah ligamen sisi atendan.

Ketidakseimbangan ligamen patellar

Gangguan ligamen patellar adalah disebabkan kecederaan langsung, contohnya, apabila jatuh, pada lutut yang bengkok. Pecah ini dilokalisasikan di bawah patella, selalunya lebih dekat dengan tuberosity tibia. Kerosakan pada ligamen digabungkan dengan efusi di kawasan beg podnkolennoy. Patella, disebabkan penguncupan otot quadriceps, beralih ke bahagian atas. Dengan pecah lengkap, struktur fibrillar ligamen hilang, di tempatnya terdapat hematoma dan pengaliran ke dalam beg podnkolennuyu. Pada pecah separa struktur fibrillar ligamen sebahagiannya dipelihara. Juga, pecah ligamen mudah timbul terhadap latar belakang tendinitis kronik.

[1], [2], [3]

Bursitis suprapatellar

Beg bertumit adalah beg terbesar. Ia memanjang 6 cm dari bahagian proksimal patella dan dipanggil kelengkungan atas. Dari bulan ke-5 perkembangan intrauterin di dinding beg mungkin ada lubang, di mana komunikasi dibuat antara beg dan rongga sendi lutut. Fenomena ini berlaku pada 85% orang dewasa. Apa-apa perubahan dalam sendi lutut dicerminkan sebagai pengusiran dalam beg lutut.

Dengan ultrasound, bursitis suprapatellar agak kerap kelihatan seperti bahagian segi tiga bagi echogenicity yang dikurangkan. Bergantung kepada kandungan, echogenicity beg boleh ditingkatkan atau berkurangan.

Bursitis semulajadi, bengkok tibial-cagaran

Bursitis separa membran, tibial cagaran adalah beg yang diisi dengan cecair dalam bentuk huruf "U", yang meliputi tendon otot semimembranous dari medial dan sisi depan. Keradangan beg menyebabkan kesakitan setempat pada tahap garis tengah sendi dan klinikal menyerupai air mata meniskus.

Bursitis ligamen cagaran dalaman

Beg ligamen cagak dalaman terletak di antara meniskus medial dan ligamen lateral dalaman. Urusi berlaku akibat proses keradangan, pemisahan menisco-kapular atau kerosakan pada ligamen lateral dalam. Keradangan beg menyebabkan kesakitan tempatan di sepanjang permukaan medial sendi, mengingatkan klinikal meniskus meniskus medial.

[4], [5], [6], [7], [8]

Exudation dalam rongga sendi

Kerosakan pada sendi lutut sering disertai oleh pendarahan di sendi. Berdarah lelehan membentuk dua jam selepas kecederaan, mungkin menunjukkan jurang sisi atau ligamen cruciate, meniskus, terkehel patellar, intraarticular condyles patah tulang paha. Jumlah darah dengan hemarthrosis sendi lutut adalah berbeza. Darah dalam rongga sendi merangsang pengeluaran cecair sinovial, yang membawa kepada pembesaran beg dan kapsul sendi yang lebih besar. Semakin banyak bendalir dalam sendi, semakin besar rasa sakit.

Untuk visualisasi yang lebih baik cecair dalam sendi, ujian berfungsi dilakukan dalam bentuk ketegangan otot quadriceps paha atau mampatan kelengkungan sinovial lateral. Bendalir dalam rongga sendi lebih baik ditentukan oleh akses medial dan lateral.

[9], [10], [11], [12],

Tendinitis

Tendinitis tendon otot quadriceps paha, patella, otot bisep adalah yang paling biasa. Dengan tendinitis, tendon menebal, echogenicity berkurangan. Hilangkan kesan anisotropi, ciri tendon. Dalam proses gentian tendon terdapat kenaikan vaskulariti.

Tendonitis tendon otot quadriceps paha . Pesakit mengadu sakit dan pembengkakan tempatan di kawasan ligamen atau tendon. Bergantung pada lokasi, gejala-gejala itu sama dengan yang meniskus dan patella. Dengan tendinitis, tendon quadriceps femoris menebal di tempat lampiran ke patella, echogenicity berkurangan. Dalam tendonitis kronik, pecah-pecah mikro, kemasukan berserat dalam serat tendon, tapak kalsifikasi boleh berlaku. Perubahan ini bersatu di bawah nama biasa perubahan tendon degeneratif.

Tendonitis ligamen patellar. Yang paling biasa berlaku tendonitis ligamen patellar. Ia boleh: tempatan (dalam bidang lampiran kepada patella atau tibia) atau meresap. Tendonitis tempatan sering berlaku dengan beban lompat berterusan, pelari untuk jarak jauh, semasa bermain bola tampar dan bola keranjang. Dia dipanggil "jumper lutut" dan "jumper lutut terbalik." Dalam tendonitis, bahagian dalam ligamen yang paling banyak dipengaruhi di tapak lampiran. Walau bagaimanapun, mana-mana bahagian ligamen boleh terlibat dalam proses patologi. Dalam kes ini, ligamen mengental sama ada di kawasan lampirannya ke patella, atau di kawasan lampiran ke tibia. Dengan tendinitis kronik, tempat lampiran ligamen tulang muncul kalsifikasi, kawasan fibrosis.

Dalam proses kronik, kalsifikasi dystropik di segmen yang terjejas dipatuhi. Kain lemak Goff dapat meningkat akibat pelanggaran dan keradangan. Dengan ultrasound, hipertropi pad lemak Hoff, akibat degenerasi mukosa, ditakrifkan sebagai struktur hyperechoic.

Sindrom geseran saluran orotibial

Saluran orotibial sindrom geseran atau "pelari lutut" adalah lebih fasciitis daripada tendonitis. Ia timbul kerana geseran mekanikal berterusan iliotibialnogo saluran cacat mengenai epicondyle femoral sisi, yang membawa kepada keradangan fascia plantar membentuk saluran iliotibialny. Sindrom ini paling biasa di kalangan pelari, terutamanya dalam pecut, yang dicirikan dengan berlari dengan kenaikan kaki tinggi.

Ultrasound perlu dilakukan dengan segera selepas penuaan fizikal menyebabkan kesakitan. Pada ultrasound di atas condyle lateral femur, fascia diperbesarkan, mengurangkan echogenicity akan dilihat.

Osgood-Schlatter penyakit

Ini adalah sejenis kondropathy yang mempengaruhi ligamen patellar dan tuberosity fibula sendiri. Ia berlaku akibat microtrauma berulang kawasan ini. Dalam penyakit ini, pesakit mempunyai kesakitan spontan di lutut, yang diperburuk dengan membengkokkan sendi lutut.

Tanda-tanda ultrasound adalah sama seperti keradangan pada ligamen, tetapi dengan patologi ini terdapat kemasukan tulang dalam ligamen.

Bahagian distal dari ligamen patellar akan menebal dan kawasan hypoechoic dengan serpihan tuberositas anterior dari tibia ditentukan di dalamnya.

Pecah ligamen bahagian dalam

Kerosakan kepada ligamen dalaman yang paling kerap adalah yang paling kerap. Mekanisme traumatisasi: dengan lutut yang bengkok dan kaki tetap, putaran luar tajam shin berlaku apabila paha berputar secara dalaman. Secara klinikal, sakit dan bengkak berlaku di kawasan kecederaan.

Terdapat simptom ayunan sisi di bahagian bawah, apabila anak lembu ditarik balik secara bersamaan pada tekanan pada permukaan luaran sendi lutut. Jika ligam lateral dalaman rosak, posisi lutut lutut meningkat dengan ketara. Kerosakan boleh terjadi di mana-mana di dalam ligamentum: di bahagian proksimal, di kawasan lampirannya ke condyle dalaman pada tulang paha; di bahagian distal di mana ligamen dilampirkan pada condyle tibia dan di titik lampiran ke meniscus dalaman - di atas garis sendi. Sekiranya pecah berlaku pada tahap garis sendi, di mana ligamen dalaman bersatu dengan meniskus, maka trauma sedemikian dapat digabungkan dengan kerosakan serentak pada ligamen meniscus dan anterior cruciate. Keretakan ligament lateral dalaman mungkin berlaku pada tahap yang berbeza, kerana kerumitan struktur gentiannya. Terdapat pecah sebahagian dan lengkap ligamen sisi sendi lutut. Hanya serat permukaan, sama ada dangkal atau mendalam, boleh diperhatikan, serta pecah dengan perpecahan serpihan tulang. Pecah lengkap salah satu ligamen sisi menyebabkan ketidakstabilan di sendi lutut. Pemeriksaan ultrasound mendedahkan: melanggar integriti berkas gentian, anjakan gentian dengan beban fungsi bahagian hypoechogenic (hematoma), pengurangan disebabkan oleh echogenicity edema tisu lembut.

Pecah ligamen lateral

Ligan lateral luar kurang kerap rosak daripada ligamen dalaman. Air matanya disebabkan oleh putaran batin yang kuat dari shin. Kadang-kadang, bukannya pecah ligamen, serpihan tulang kepala fibula dengan ligamen lateral dilekatkan di sini. Selalunya rosak lulus berhampiran saraf peroneal. Ciri Ultrasound adalah sama seperti di medial cagaran ligamen pecah: melanggar integriti berkas gentian, anjakan gentian dengan beban berfungsi, pembentukan kawasan hypoechoic (hematoma), pengurangan disebabkan oleh echogenicity edema tisu lembut dan lemak subkutaneus.

Kalsifikasi dystrophik ligamen lateral dihadapi terutamanya dalam atlet, khususnya, dalam pelari jarak jauh.

Pengkelasan Pellegrini-Stiege

Sindrom adalah pembekuan post-traumatic tisu parartikular yang berlaku di kawasan condyle dalaman paha. Penyakit ini biasanya diperhatikan pada lelaki muda yang mengalami kecederaan traumatik sendi lutut. Kerosakan boleh ringan atau berat, langsung atau tidak langsung. Selepas kehilangan gejala kerosakan akut, tempoh peningkatan boleh berlaku, tetapi pemulihan sendi lutut lengkap tidak berlaku. Lanjutan dalam sendi lutut masih terhad. Ultrasound dalam struktur ligam lateral dalaman menentukan pelbagai ossifikasi dalam bentuk fokus hiperekoi yang lembut, yang terletak terutamanya di zon lampiran ligamen untuk epicondyle femur.

[13]

Kerosakan ligamen anterior cruciate

Kecederaan ligamen anterior cruciate adalah perkara biasa. Mekanisme kerosakan adalah overvoltage dalam keadaan putaran, jatuh pada kaki tetap dan sambungan ekstra yang berlebihan dalam sendi lutut. Jurang berlaku lebih kerap dalam kombinasi dengan kecederaan lain: contohnya, dengan pecah ligament lateral dalaman dan meniskus batin.

Gejala utama trauma adalah perasaan ketidakstabilan dalam sendi, bengkak dan kelembutan ketika berpindah ke masa utama traumatik. Gejala klinikal yang paling berharga dalam pecah ligamen anterior cruciate adalah gejala "laci depan". Untuk melakukan ini, pesakit harus membengkokkan lutut ke sudut yang tepat, sementara shin dapat dengan mudah ditolak ke depan sehubungan dengan paha. Selalunya, ligamen rosak dalam proksimal dan kurang kerap di jabatan pusat. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti ligamen pecah dalam masa, kerana ini akan menentukan sifat operasi.

MRI adalah kaedah yang lebih tepat dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis kerosakan ligamen anterior cruciate. Pada MP-tomograms dengan kecederaan segar dalam zon pecah menandakan peningkatan dalam intensiti isyarat, yang biasanya mempunyai intensiti sederhana pada T1 dan lebih sengit pada imej-imej T2 berwajaran. Serat yang rosak dari ligamen anterior cruciate tidak jelas dibezakan atau tidak ditakrifkan sama sekali. Diagnosis MRI fraktur separa dengan trauma baru boleh menjadi sukar disebabkan oleh edema tempatan dan ketiadaan gentian. Terdapat bukti tidak langsung untuk diagnosis anterior cruciate ligamen pecah: anjakan yang lebih rendah daripada 45 ° relatif kepada dataran tibial, perubahan dalam trajektori dan anjakan ke belakang meniskus luar lebih dari 3,5 mm berhubung dengan dataran tibial. Dengan pecah kronik, ligamen diperhatikan kerana penipisan tanpa edema membran sinovial.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Ketegangan ligamentum cruciate posterior

Pecah ligament cruciate posterior jarang berlaku. Mekanisme utama pecah adalah hyperflexion semasa melompat. Selalunya pecah diletakkan di dalam badan ligamen atau di peringkat lampiran ke tibia.

Kerosakan meniskus

Pecutan meniscus dianggap jenis kecederaan lutut yang paling biasa. Lesi meniscal boleh berlaku pada mana-mana umur. Dengan usia, lelaki menjadi lemah dan rapuh. Apa-apa pergerakan yang salah dan mendadak boleh mencetuskan rehat mereka. Meniskus medial yang rosak 10 kali lebih kerap daripada yang lateral. Ini disebabkan ciri-ciri fungsi anatomi dan morpho meniskus dalaman. Mekanisme terpencil kecederaan ialah jatuh dari ketinggian pada kaki diluruskan di sendi lutut, dengan akhiran tajam dan mendalam pada sendi lutut apabila anda cuba untuk mencangkung dan berdiri manakala lurus. Walau bagaimanapun, lebih kerap rosak meniskus dengan gerakan goyang tajam lutut - putaran pinggul dalam kaki tetap dan berjalan kaki. Momen predisposinya tidak dapat dinafikan sebelumnya microtrauma. Gejala klinikal utama kerosakan meniskus adalah "sekatan" sendi lutut. Bahagian meniskus koyak jauh apabila rosak, boleh bergerak ke dan mengambil bersama kedudukan yang salah itu, melanggar antara permukaan artikular tibia dan tulang paha. Kecederaan menghalang sendi dalam posisi bengkok yang dipaksa. Detasmen dan pelanggaran tanduk anterior blok meniskus batin sendi lutut supaya sambungan terakhir 30 ° tidak mungkin. Pelanggaran di pecah oleh jenis "pemegang penyiraman boleh" menghadkan pelanjutan 10-15 ° terakhir. Sekatan sendi dengan pelanggaran meniskus pecah tidak membatasi lenturan sendi lutut. Tanduk belakang yang terputus sangat jarang menghalang sendi. Sekatan sendi biasanya bersifat sementara. Membuka kunci mengembalikan semua pergerakan di sendi.

Dalam pemeriksaan ultrasound, apabila meniskus pecah, sebagai peraturan, terdapat pengusiran di daerah meniskus yang rosak. Meniskus memperoleh bentuk yang tidak teratur dengan kehadiran band hipoekogenik di tapak pecahnya. Ia harus diambil kira bahawa, dalam norma, meniskus boleh mempunyai band hypoechoic di bahagian tengah meniscus.

Penggunaan tisu harmonik tisu meningkatkan visualisasi pecah meniskus, dengan meningkatkan perincian yang berbeza. Pembinaan semula tiga dimensi mempunyai nilai tertentu dalam menentukan sejauh mana. Ia juga harus menekankan kepentingan pemetaan tenaga untuk mendiagnosis pecah meniskus. Kehadiran amplas vascularization tempatan di sekitar kawasan yang terjejas, membantu mengesyaki dan menentukan lokalisasi pecahnya.

Tanda-tanda kerosakan meniskus utama termasuk:

• pelanggaran keutuhan kontur meniscus;
• pemecahan atau kehadiran tapak hypoechoic;
• penampilan band hipokokik dalam struktur meniskus;
• pembentukan efusi;
• bengkak tisu lembut;
• anjakan ligamen sisi sendi lutut;
• peningkatan dalam tahap vascularization di kawasan pecah meniskus.

Sesetengah jenis pecah meniskus boleh dikesan oleh ultrasound. Ini termasuk pecah transkondral dan paracapsular. Biasanya, kecederaan longitudinal meniskus berlaku, di mana bahagian tengah meniskus dibuka, dan hujung, depan dan belakang tetap utuh. Jurang ini dipanggil jurang "lekukan leukey". Pecah yang menyeberang di sepanjang gentian yang memancarkan secara berkala ke pinggir bebas dalaman dipanggil air mata "parrot-beak". Mikrotraumas berulang dari kemuncak meniskus kepada pecah sekunder dengan kerosakan pada bahagian anterior, tengah dan posterior meniskus.

Kerosakan tanduk anterior dan "pengendalian penyiraman boleh" sering berlaku dengan sekatan berulang yang berlaku apabila kilat diputar; dengan mekanisme yang sama, di mana pecah terjadi. Kadang-kadang lutut "melompat keluar", menurut pesakit, tanpa sebab tertentu ketika berjalan di atas permukaan yang rata dan bahkan dalam mimpi. Pemindahan tanduk belakang terpisah kadang-kadang menyebabkan pesakit merasakan lutut sendi lutut.

Pecahnya meniskus disertai dengan pengaliran pada sendi lutut, yang muncul beberapa jam setelah kecederaan. Ia disebabkan oleh kerosakan bersamaan dengan membran sinovial sendi. Gangguan sesetengah serangan sekatan dan "membengkokkan" juga berlaku dengan pengaliran pada sendi. Lebih banyak blokade dan "membengkokkan" berlaku, kurang transudasi seterusnya dalam sendi. Mungkin terdapat keadaan di mana, selepas sekatan biasa, efusi tidak lagi ditentukan. Kerosakan meniskus luaran timbul dengan mekanisme yang sama dengan yang satu lagi, dengan satu-satunya perbezaan bahawa gerakan putaran shank dilakukan dalam arah yang bertentangan, iaitu. Tidak keluar, tetapi di dalamnya. Sekatan sendi dengan pecah meniskus luaran jarang berlaku, dan jika ia berlaku, ia tidak disertai oleh aliran air pada sendi.

Pada MP-tomograms dengan pecah benar, keamatan isyarat meningkat ke pinggir meniskus. Pecah sebenar jelas kelihatan apabila paksi lapisan imbasan berserenjang dengan paksi lesi. Sekiranya jurang itu serong, maka artifak yang dihasilkan boleh menutup kerosakan.

[23], [24], [25], [26]

Perubahan degeneratif dan sista meniskus

Dengan perubahan degeneratif menisci, heterogeneity struktur, pemecahan, kemasukan hyperechoic dan sista disebut. Perubahan serupa diperhatikan dengan lesi meniscus kronik. Sista meniskus luar sering diperhatikan. Sakit menyebabkan sakit dan bengkak di sepanjang garis sendi. Kista dari meniscus dalaman mencapai saiz yang lebih besar daripada yang luar, dan kurang tetap. The meniscus cyst kelihatan seperti struktur bulat dengan lancar, kontur dalaman dan luaran yang berbeza, dengan struktur dalaman anechoic dan kesan penguatan distal isyarat ultrasound. Mod imbasan tambahan (harmoni tisu dan pewarna adaptif) meningkatkan visualisasi kontur sista. Dari masa ke masa, cecair dalam sista menjadi tidak sekata, dengan kandungan tebal. Dengan peningkatan saiz, sista cenderung melembutkan.

[27], [28], [29], [30], [31]

Kista Baker

Cysts Baker - salah satu daripada patologi paling kerap di atlet. Sebagai peraturan, sista ini tidak bersifat asimtomatik dan merupakan pemeriksaan ultrasound atau klinikal. Substrat untuk berlakunya sista ini adalah regangan beg, terletak di antara tendon semimembranosus dan gastrocnemius otot. Berbeza-diagnostik ciri adalah sista sista visualisasi leher Baker, berkomunikasi dengan rongga sendi lutut dalam lekuk popliteal medial, antara otot gastrocnemius medial dan tendon otot semimembranosus. Sebagai manifestasi reaksi keradangan dalam vascularization tisu sekeliling berlaku keuntungan, yang telah dirakamkan dalam mod kuasa Doppler. Peningkatan cecair dalam rongga sendi membawa kepada pengumpulan cecair dalam beg dan kejadian sista. Kista mempunyai saiz dan panjang yang berbeza. Kandungan sista adalah berbeza: sista "segar" mempunyai kandungan anechogenous, kronik - tidak seragam. Dengan baker Baker segar, kandungannya cair, sedangkan dengan bentuk lama, ia adalah seperti jeli. Jurang sista Baker didiagnosis dengan kehadiran cecair diasah biasa jalur tepi sepanjang gentian otot tendon gastrocnemius. Ciri-ciri lebih banyak pecah di bahagian bawah sista. Mod pengimbasan panorama membolehkan anda memvisualisasikan seluruh sista.

[32], [33], [34], [35]

Mengubah arthrosis

Penyakit ini berlaku akibat daripada gangguan metabolik dalam tulang rawan artikular, tekanan mekanikal berat badan berlebihan, beban fizikal. Tanpa mengira punca manifestasi klinikal osteoarthritis dan bergantung kepada fasa yang sama: kepahitan pengampunan atau fasa subakut. Ultrasound dapat mengesan perubahan awal pada struktur tulang, yang tidak dikesan oleh pemeriksaan sinar-X. Ciri-ciri utama ultrasound untuk penentuan dalam kehadiran arthrosis mengubah bentuk, adalah: tidak teratur hening rawan menipis, kontur tidak teratur tulang paha dan tibia, kehadiran osteophytes marginal, ruang bersama penyempitan dan meniskus prolaps. Kehadiran osteophytes marginal hyperechoic di jurang normal saiz artikular hening ketebalan rawan dan mencirikan manifestasi awal penyakit ini. Perkembangan penyakit dicirikan oleh pembentukan osteophytes marginal bayangan akustik, penyempitan ruang sendi dan penipisan yang dilafazkan daripada hening rawan. Selepas itu hening rawan penipisan berlaku (kurang daripada 1 mm) untuk membentuk osteophytes prolaps kasar dan lebar meniskus ketiga. Di bawah perubahan ketara diperhatikan prolaps lengkap meniskus, pihaknya kecacatan intra-artikular, jika tiada ruang bersama, osteophytes besar kasar pada semua hujung permukaan artikular.

[36], [37], [38]

Patologi tisu tulang rawan

Perubahan patologi dalam rawan hyaline dicirikan oleh pelanggaran ketebalan biasa dan kalsifikasi. Penipisan tulang rawan hyaline lebih biasa pada orang tua. Dengan sinovitis keradangan atau arthritis septik, terdapat juga kemusnahan tajam proteoglikan dan penipisan rawan. Dengan perkembangan proses patologi, pembentukan zon nekrosis, pembentukan sista dan ossif. Osteophytes tunggal terbentuk terutamanya di sepanjang pinggir tulang rawan hyaline dalam lapisan kortikal tulang. Perubahan sedemikian adalah norma untuk orang tua.

Penipisan tulang rawan diperhatikan dalam osteoartritis. Rawannya hancur, dan rawan baru terbentuk dalam bentuk osteophytes. Sesetengah kecacatan permukaan tisu cartilaginous digantikan dengan tisu parut, yang hampir dengan kartilaginous dalam komposisi morfologinya. Ini berlaku akibat luka-luka tempatan dengan pembentukan tulang rawan yang fibrous. Perubahan sedemikian didefinisikan dengan jelas dalam MP-tomograms kerana keamatan isyarat rendah di kawasan yang terjejas. Penebalan tulang rawan berlaku dengan acromegali. Ini adalah tanda pertama penyakit ini. Juga, tulang rawan boleh meningkatkan saiz dengan myxedema dan beberapa mucopolysaccharidoses, dengan hakisan yang luas.

Penyakit König

Penyakit ini berlaku pada usia muda dan menjejaskan epiphysis tibia, tulang rawan, tendon dan beg serus. Lesi ini biasanya satu sisi. Kawasan rawan artikular dan tulang bersebelahan dipisahkan dari permukaan sendi.

Lesi khas adalah condyle dalaman pinggul, kurang sering sendi dan patella. Pada orang dewasa, pengelupasan osteochondritis kadang-kadang boleh berlaku selepas kerosakan mekanikal. Badan longgar yang terkoyak di sendi boleh tumbuh dan mencapai saiz yang agak besar.