Analisis echocardiography jantung

Analisis spektrum Doppler

Spektrum Doppler diastolik aliran darah melalui injap atrioventricular direkodkan apabila jumlah percubaan diletakkan di tengah aliran darah berhampiran tepi flap injap.

Sekiranya jumlah perbicaraan terlalu jauh di dalam ventrikel, spektrum akan menunjukkan peningkatan dalam aliran masuk diastolik awal dan pengurangan komponen atrium.

Pemasangan ketepatan isipadu percubaan menyediakan gambaran spektrum Doppler "berbentuk M" biasa pada injap atrioventricular. Puncak awal yang lebih tinggi mencirikan kemasukan diastolik awal ke dalam ventrikel yang santai dan dipanggil gelombang E (dari awal- awal). Yang kedua, lebih kecil, puncaknya disebabkan oleh penguncupan atria dan dipanggil A-wave (dari atrium- atrial).

Halaju puncak E dan A gelombang digunakan untuk mengira nisbah E / A. Nisbah kadar ini bergantung kepada umur, yang tinggi pada usia muda, ia berkurangan dengan usia. Ia juga bergantung kepada kadar jantung dan output jantung: dengan peningkatan kadar denyutan jantung, diastole dipendekkan, dan penguncupan atrium memainkan peranan yang besar dalam mengisi ventrikel. Ini ditunjukkan dalam spektrum Doppler dengan peningkatan gelombang A, dan sebagai akibatnya, nisbah E / A berkurangan. Jika nisbah E / A adalah tidak normal apabila injap utuh, ia merupakan pelanggaran fungsi ventrikel diastolik, sebagai contoh, salah guna awal bersantai diastolik atau penurunan dalam pematuhan ventrikel.

Laluan aliran keluar ventrikel kiri dan aorta

Aliran darah melalui LVEF dan injap aorta lebih baik dilihat pada satah ghtakamerik apikal. Sensor perlu dipasang supaya rasuk diarahkan sejauh mungkin selari dengan aliran di LVST. Selepas menerima imej dalam mod B-, mod warna diaktifkan yang memberi maklumat mengenai aliran darah. Di systole, aliran darah laminar dari sensor ke LVTH dan melalui injap aorta biasanya ditentukan. Halaju aliran darah tinggi boleh menyebabkan kekaburan jika peralihan kekerapan melebihi had Nyquist.

Untuk merakam spektrum Doppler, letakkan jumlah ujian di aorta tepat di belakang injap. Spektrum normal dari aorta menunjukkan aliran darah sistolik laminar di aorta dengan kenaikan mendadak dan penurunan dalam halajunya. Dalam diastole, aliran darah regurgitant melalui injap tidak boleh ditentukan, sama ada pada imej warna, atau pada spektrum Doppler.

Masa integral halaju adalah integral dari lengkung spektral atau kawasan di bawah lengkung spektrum. Ia ditentukan oleh analisis planimetrik. S bermaksud bahagian aortik yang sempurna dan ditentukan dengan mengukur diameter aorta menggunakan formula kawasan bulatan. Oleh kerana radius adalah kuasa dua, walaupun ralat kecil dalam pengukurannya boleh mengakibatkan kesilapan besar.

Laluan keluar ventrikel kanan dan arteri pulmonari

Aliran darah untuk LMWH ditaksir dengan memeriksa batang paru-paru di permukaan parasagi sepanjang paksi pendek di peringkat akar aorta. Seperti dalam kajian aorta, orientasi dibuat mengikut rejim warna, dan volum ujian Doppler ditetapkan di pusat aliran darah, serta-merta di belakang injap terbuka. Spektrum serupa dengan yang di aorta, tetapi halaju puncak kurang.

Analisis anomali gerakan dinding

Analisis trafik segmen automatik (ASAD) adalah teknik yang agak baru. Anomali penguncupan jantung dikesan secara automatik dan menghubungkan dengan lokasi mereka di dinding jantung. Menggunakan penukar digital resolusi tinggi yang dibina ke dalam sistem, kontur endokardik direkodkan setiap 40 ms semasa kitaran jantung dan dicatatkan dalam masa nyata dengan pengekodan warna pada paparan. Perwakilan warna ini kontraksi dinding segmental kekal di monitor sepanjang kitaran jantung dan dikemas kini dengan permulaan yang baru.

Penyakit injap

Stenosis aorta

Injap itu menebal, dengan ketara hyperechoic, terdapat sekatan yang ketara dalam pergerakannya. Imej di systole menentukan aliran darah bergelora di aorta menaik yang distal ke injap aorta. Terdapat kekurangan mitral yang bersamaan dengan darjah ringan, didedahkan oleh jet warna kecil di bawah injap mitral tertutup. Pada imej diastole, aliran regurgitasi (15c) dalam LVST juga dikesan, sebagai tanda kekurangan aorta. Pesakit adalah wanita tua dengan stenosis aortic degeneratif teruk. Kecerunan tekanan Doppler ialah 65 mm Hg. Seni.

Prosthesis injap

Prostes logam dicirikan oleh isyarat hyperechoic dan memberikan artifak reverberative di atrium dasar dan bayang akustik. Aliran darah yang dipercepatkan dari atrium ke ventrikel boleh dilihat di sebelah kiri dan kanan cakera injap yang berada di tempat yang tidak sesuai.

Dopplerografi tisu

Tisu Doppler - satu teknik baru yang membolehkan untuk menganggarkan gerakan dinding jantung dengan kod warna pergerakan tisu biru apabila arah sensor dan merah - ke arah itu. Ini dicapai dengan menggunakan penapis yang berbeza. Oleh itu, ia lebih baik boleh mengesan gerakan dinding yang tidak normal, seperti penyakit jantung koronari, apabila faktor-faktor tekanan, seperti latihan fizikal atau pentadbiran dobutamine membawa kepada pengurangan aliran darah dalam arteri yang terjejas dan, sebagai akibatnya - untuk disfungsi miokardium serantau. Dinding pengurangan tempatan boleh dibandingkan keadaan rehat dan di bawah sampel tekanan pada masa yang sama menilai kitaran jantung di pelbagai peringkat tekanan-ehokar diografii (mis dobutamine infusi pada kelajuan yang berbeza).

Dopplerografi tisu juga boleh digunakan dalam analisis fungsi kontraksi longitudinal miokardium. Ini adalah penanda sensitif disfungsi miokardial awal. Pengurangan membujur paling baik dilihat pada satah empat ruang apikal apabila jumlah ujian terletak di dinding bebas dari ventrikel kanan dan kiri dan dalam septum interventrikular.

Penilaian Kritikal

Kepentingan dalam echocardiography adalah disebabkan oleh kaedah yang tidak menyerang, keupayaan untuk melaksanakannya pada bila-bila masa dan untuk mengulangi seberapa kerap yang diperlukan. Pada masa ini, echocardiography memberikan maklumat lengkap mengenai anatomi dan fungsi jantung. Ia boleh digunakan dalam tetapan pesakit luar, dalam keadaan kecemasan dan bahkan di dalam bilik operasi. Pelbagai aplikasi ini terhad hanya dengan hakikat bahawa echocardiography tidak dapat dilakukan pada semua pesakit disebabkan oleh tetingkap akustik yang lemah, obesiti atau emphysema paru-paru. Apabila menggunakan teknik baru, contohnya, visualisasi harmonik, anda boleh meningkatkan kualiti imej dengan ketara. Gambaran visual dinding jantung juga bertambah baik dengan penggunaan persediaan ultrasound kontras.

Tidak semua struktur jantung (contohnya, arteri koronari dan cabang periferi arteri pulmonari) boleh dinilai secara tepat oleh echocardiography. Kapal-kapal ini memerlukan teknik-teknik lain, seperti angiografi, CT atau MRI. Sebaliknya, echocardiography boleh memberikan maklumat fungsi tambahan dalam diagnosis kompleks penyakit jantung menggunakan teknik lain.

Kemajuan terkini dalam echocardiography.

Pada masa ini pemprosesan tiga dimensi imej echocardiographic dalam masa nyata telah tersedia untuk penilaian struktur jantung.

Aliran darah dalam arteri koronari dapat dinilai oleh echocardiography dalam rejim Doppler tenaga, bukan hanya pada bahagian proksimal arteri koronari kiri dan kanan.

Anggaran warna kontraksi dinding memudahkan pengesanan kawasan fungsi anomali. Terlepas dari pengecutan jantung, anda boleh menentukan keterlanjuran. Dalam kes ini, tanda-tanda ubah bentuk miokardium dalam bentuk pemendekan sistolik dan pemanjangan diastolik boleh didedahkan. Data-data ini membenarkan penilaian keseluruhan dan fungsi serantau bagi miokardium.

Kita harus mengharapkan peningkatan selanjutnya dalam potensi penggunaan echocardiography untuk penilaian yang tidak invasif mengenai morfologi dan fungsi hati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]