Tanda-tanda sinaran X-ray

Gangguan peredaran otak membawa kepada pelbagai kesan klinikal - dari serangan iskemia sementara kepada strok, penyebab ketiga kematian paling kerap. Dalam kebanyakan kes, gangguan aliran darah dikaitkan dengan luka vaskular aterosklerotik yang pada awalnya tidak dapat dilihat dengan gejala yang terlalu ekspresif - sakit kepala, gangguan ingatan, gangguan tidur, dan sebagainya.

Pemeriksaan ultrabunyi ke atas leher memainkan peranan penting dalam pengiktirafan gangguan kronik peredaran serebrum.

Atherosclerosis boleh menjejaskan saluran intracerebral, tetapi lebih kerap ia berkembang di bahagian extracranial arteri yang membekalkan darah ke otak. Selalunya, perubahan berkembang dalam bidang pembengkakan arteri karotid biasa dan di sini ia boleh berjaya dihapuskan oleh endarterektomi dan operasi rekonstruktif pada kapal brachiocephalic.

Diagnosis ultrasound dilakukan menggunakan Doppler satu dimensi dan pemetaan Doppler warna dua dimensi. Pada dopplerograms menentukan kedudukan, bentuk dan keadaan lumen saluran darah. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendaftar walaupun arteri kecil menyempitkan dan memisahkan plak atherosclerotik di permukaan dalamannya. Di samping itu, perubahan dalam saluran darah brachiocephalic, aliran darah asimetri dalam kedua-dua karotid atau arteri vertebra, mengurangkan aliran darah di mana-mana kapal, gerakan vorteks dan darah songsang.

Dalam kes-kes tersebut apabila persoalan rawatan endovaskular atau pembedahan dibangkitkan, angiografi, atau CT atau MRI angiography dilakukan. Angiograms dapat menilai keadaan kedua-dua kapal brachiocephalic dan cerebral dengan tepat.

Dalam diagnosis penyakit akut peredaran otak - infark, intracerebral dan pendarahan shell - kini peranan utama dimainkan oleh CT dan MRI.

Infarksi berlaku akibat penyumbatan kapal serebrum. Ia diterima untuk membezakan tiga bentuk infark serebrum: encephalopathy atherosclerotic yang luas, lacunar dan subkortik. Dalam jam pertama selepas bermulanya perubahan miokardium pada imbasan komputer tidak terperangkap, tetapi selepas 6-8 jam mempamerkan rantau ringan ditetapkan ketumpatan dikurangkan dengan tepi kurang jelas, yang sepadan dengan bidang edema. Skan MRI dilakukan dalam mod imej T2 berwajaran, edema dikesan lebih awal daripada pada komputer Dalam masa 2-5 hari kontur miokardium menjadi lebih jelas dan lebih baik jelas bahawa ia mempunyai bentuk yang tirus dan mana-mana arah mencapai lapisan kortikal otak. Tokoh besar infark sering berlaku di arteri serebral pertengahan. Beberapa minggu kemudian bengkak itu hilang. Sering kali, komponen hemorrhagic mungkin muncul di zon infarksi, yang dapat dilihat dengan baik oleh CT.

Oleh kerana infark itu dianjurkan, kawasannya boleh menjadi hampir tidak dapat dibezakan daripada imej tisu otak sekitarnya. Walau bagaimanapun, ketumpatan kawasan yang terjejas sekali lagi berkurang, kerana selepas 1-2 bulan di dalamnya, sebagai peraturan, sista selepas pembentukan sista, dikelilingi oleh tisu otak atropik. Hasil daripada proses parut, jabatan terdekat dari salah satu ventrikel serebral ditarik ke zon infarksi.

Intracerebral atau perut pendarahan (hematoma) segera ditentukan pada tomogram komputer sebagai zon ketumpatan meningkat. Ini kerana penyerapan sinaran sinar-X oleh darah (52 HU) dan sel darah merah (82 HU) melebihi kandungan otak (30-35 HU). Dalam bidang pendarahan intracerebral, penyerapan adalah 40-90 HU, dan rantau ini sangat ketara, memandangkan zon edema (18-28 HU) terletak di sekelilingnya.

Sekiranya pendarahan disertai dengan penembusan darah ke dalam cecair serebrospinal, maka kawasan peningkatan ketumpatan ditentukan dalam ventrikel cerebral. Secara beransur-ansur, intensiti bayang-bayang pendarahan berkurangan, dan kemudian di tempatnya biasanya terbentuk sebagai sista posthardema. Hematoma subdural dan epidural juga menyebabkan kawasan peningkatan ketumpatan, tetapi tiada edema di sekitarnya. Di samping itu, mereka bersebelahan dengan tulang tengkorak dan mempunyai bentuk seperti bujur atau riben. Secara semulajadi, hematomas besar menyebabkan anjakan struktur otak, termasuk ventrikel cerebral.

Sebagai pengiktirafan kecacatan dalam pembangunan kapal serebral dan aneurisma mereka, nada itu menentukan, tentu saja, angiografi. Walau bagaimanapun, data tertentu boleh didapati dengan kajian yang tidak invasif - CT dan MRI. Angiograms menentukan kedudukan, bentuk dan saiz aneurisme dan kehadiran trombus di dalamnya. Aneurisma arteri serebral biasanya kecil - diameter 0.3-0.7 cm. Aneurysma yang paling kerap terletak di arteri serebral komunikas dan tengah. Dalam 25% pesakit, aneurisma mempunyai pelbagai karakter.

Angiograms dapat mengesan anastomos arteriovenous dan ubah bentuk arteriovenous. Mereka dicirikan oleh kehadiran sebilangan besar vesel dilebarkan dengan pengaliran darah secara langsung dari katil arteri ke vena (tidak ada rangkaian kapilari). Dengan jumlah kecacatan yang mencukupi, ia juga boleh disyaki apabila menganalisis tomogram komputer.