Tanda endoskopi vena varikos esofagus

Urat varikos esofagus - ini adalah pengembangan batang venous esophagus yang tidak sekata dengan perkembangan perubahan reaktif di tisu sekitarnya. Lebih sering menengah dan berkembang dengan hipertensi portal, disebabkan oleh pembentukan anastomosa port-caval. Kelaparan oksigen secara dramatik meningkatkan gangguan tropis di dinding esofagus, yang membawa kepada perkembangan jumlah esophagitis. Submukus batang vena perkiraan memudahkan membonjol mereka dalam lumen esofagus, perubahan paling ketara dalam ketiga bawah esofagus dan ke dalam jabatan jantung di mana batang vena bertempat subepithelial. Apabila diperiksa terhadap latar belakang keradangan mukosa, urat varikos kelihatan seperti tali biru. Bilangan batang 1-4.

Klasifikasi oleh perubahan morphofunctional.

• Saya panggung. Pembuluh darah kecil dalam kaliber, tidak meluas melebar, terletak di ketebalan dinding ketiga tahap esofagus. Diameter sehingga 2 mm. Peristalsis, mukus tidak berubah. Cardia tutup.
• Peringkat II. Berkaliber urat hingga 3-4 mm. Mereka terletak pada tahap ketiga yang lebih rendah dan seringkali pada pertengahan pertengahan. Peristalsis dipelihara. Cardia adalah normal atau menganga. Lumpur dengan fenomena keradangan dangkal atau atrofi.
• Peringkat III. Diameter uratnya adalah sehingga 10-15 mm. Pembuluh darah membelit, mungkin ada nodul varikos, terletak di bahagian bawah dan tengah, sebahagiannya berpindah ke bahagian atas. Peristalsis lembap. Cardia ternganga. Mucous menipis, hiperemik, mungkin terdapat ulser varises. Diuraikan esofagitis atropik, menyempitkan esofagus dengan 1/2.
• Peringkat IV. Secara meluas menonjol ke dalam lumen esophagus adalah konglomerat kapal yang sangat rumit yang merangkumi seluruh esophagus dan petak jantung. Peristalsis tidak hadir, cardia menganga. Di jabatan distal terdapat banyak erosi, sering dalam bentuk rantai. Apabila biopsi - esofagitis atropik teruk. Lumen kerongkong sempit hingga 1/3.

Antara komplikasi, yang paling sering adalah pendarahan. Pada lethality pendarahan utama - 40-50%, pada kambuh - sehingga 80%.

Kriteria untuk membezakan urat varikos dari lipatan hipertrophi pada esofagus

1. Pembuluh darah biasanya nodular, diameter ke arah kardia bertambah, warna berwarna kelabu atau biru. Apabila dinaikkan dengan udara tidak mereda. Dengan palpation instrumental, rintangan ditentukan.
2. Lipatan, berbeza dengan uratnya, agak juga, kaliber mereka adalah sama sepanjang kursus, mereka berhenti di kardia. Warna mereka tidak berbeza dari mukosa esofagus, garis dentata dipelihara. Dengan inspirasi yang mendalam, lipatan menjadi halus, dan urat menjadi lebih kelihatan.

[1], [2], [3], [4], [5]