Anatomi sinar-X trakea, bronkus, paru-paru dan pleura

Pada radiograf trakea dan bronkus utama dilihat kerana kehadiran udara dalam diri mereka - trakea sebagai pembentukan silinder yang jelas pada latar belakang bayang-bayang tulang belakang. Bentuk bronki utama adalah jalur cahaya di atas bayang jantung. Penyiasatan bahagian-bahagian yang tersisa dari pokok bronkial (bronchography) adalah mungkin selepas pengenalan agen kontras ke dalam trakea dan bronkus. Cahaya dari orang yang masih hidup untuk fluoroscopy atau X-ray kelihatan terhadap dada dalam bentuk bidang paru-paru udara (kanan dan kiri) dipisahkan dari satu sama lain dengan bayang-bayang median intensif dibentuk oleh tulang belakang, tulang dada, mengunjurkan kiri jantung dan saluran besar. Di medan paru-paru, bayang-bayang klavikel (di atas) dan tulang rusuk berlapis. Dalam jarak antara tulang rusuk kelihatan corak reticular paru-paru, yang berlapis tempat dan helai - bayang-bayang saluran bronkus dan darah paru-paru. Dalam cahaya akar (di hujung hadapan tulang rusuk II-V) bayangan yang lebih besar tiub bronkial dan saluran darah mempunyai dinding tebal, adalah lebih ketara. Apabila pemeriksaan sinar-X semasa inspirasi, medan paru-paru kelihatan lebih baik, dan pola pulmonari dilihat lebih jelas. Dengan bantuan tomografi (radiografi berlapis), anda boleh mendapatkan gambar lapisan mendalam yang berasingan dari paru-paru dengan bronkus dan veselnya.

Innervation: cawangan saraf vagus dan batang bersimpati, membentuk plexus pulmonari di kawasan akar setiap paru-paru. Cawangan-cawangan plexus pulmonari di sekitar bronkus dan saluran menembusi ketebalan paru-paru, di mana mereka membentuk plexus peribronchial.

Bekalan darah: darah arteri untuk memberi makan tisu paru-paru, termasuk bronkus, memasuki arteri bronkial (dari bahagian thoracic aorta). Pembuluh darah bronkus adalah aliran masuk vena paru-paru, urat tidak berpasangan dan separa tidak berpasangan. Darah Venous memasuki paru-paru melalui arteri paru-paru. Memperkayakan dengan oksigen semasa pertukaran gas, kehilangan karbon dioksida, darah berubah menjadi arteri. Darah arteri melalui aliran darah pulmonari ke atrium kiri.

Pengaliran keluar limfa: bronchopulmonary, nodus limfa trakeobronchial bawah dan atas.

Bahagian pertama paru-paru ke lobus telah dibangunkan oleh anatomi Swiss Aeby (1880). Sebutan pertama segmen paru-paru (istilah) yang terdapat dalam kerja-kerja Kramer dan Glass (1932), yang dipanggil segmen plot cahaya, yang merupakan sebahagian daripada saham dan pengudaraan bronkus segmen berterusan, dengan cawangan yang sesuai arteri pulmonari. Pembuluh darah yang mengalihkan darah dari segmen menyebarkan partisi tisu penghubung antara segmen yang bersebelahan. Segmen paru-paru adalah bentuk yang salah sebuah kon yang terpotong, puncak yang ditujukan ke atas, dan asas - untuk permukaan paru-paru, dan ditutup pleura visceral.

Pada masa ini, di kalangan pakar klinikal, klasifikasi dan penggunaan segmen pulmonari, yang diluluskan oleh Kongres Ahli Otolaryngologi dan Persatuan Penyakit Payudara Pakar di London pada tahun 1949, digunakan secara meluas dan disebarkan. Perkembangan tatanama antarabangsa bersatu ini dipromosikan oleh jawatankuasa khas yang ditubuhkan yang terdiri daripada pakar-pakar terbesar dalam anatomi paru-paru dan bronkologi (Jackson, Brock, Sulya, dll.). Klasifikasi ini ditambah pada Kongres Anatomis Antarabangsa VI di Paris (1955) dan Kongres Anatomi, Histologi dan Embriologi Kesatuan VIII di Tashkent (1974).

Setiap paru-paru dibahagikan kepada bahagian-bahagian dengan cara slits yang bersilang, di mana pleura visceral menembusi meliputi permukaan interlobar paru-paru, tetapi tidak mencapai 1 -2 cm ke akar paru-paru.

Ia diketahui bahawa paru kanan terdiri daripada 3 lobus, lobus kiri terdiri dari 2 lobus. Di paru-paru kanan biasanya 1 0 segmen dibezakan, di sebelah kiri - 8.

Lobus atas paru-paru kanan dibahagikan kepada 3 segmen: apikal (1), posterior (2), anterior (3). Di lobus atas, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, radang paru-paru, infiltrat berair dan gua sering dilokalisasi.

Di lobus tengah, 2 segmen dibezakan: lateral (4) dan medial (5).

Pecahan bawah dibahagikan kepada lima segmen: had atas atau bronkus Nelson (6) mediobasal atau hati (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). Dalam S6, kanser, radang paru-paru dan gumpalan saraf sering dilokalkan. S8, S9 dan S10 sering terjejas oleh bronchiectasis dan abses.

Di bahagian atas paru-paru kiri, empat segmen dibezakan: apikal-posterior (1 + 2), anterior (3), buluh atas (4), buluh rendah (5). Apabila kajian sinar-X dengan tepat menarik sempadan antara kedua-dua segmen ligulas adalah sukar, tetapi proses patologi agak sering menangkap kedua-dua segmen.

Lobak bawah paru-paru kiri mengandungi 4 segmen: segmen atas (6), basal anterior (8), basal sisi (9), basal posterior (10).

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini bukan tanpa kekurangannya, kerana ia tidak mengambil kira konsep "zon paru-paru" dan "zon bronkus" yang dicadangkan oleh IO. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolov dan L.S. Rosenstrauch (1958). Mengikut klasifikasi mereka, 4 zon diperuntukkan di setiap paru-paru. Kanan: lobus atas adalah zon atas, lobus tengah adalah anterior, segmen VI adalah posterior (atau ujung Fauchler), segmen basal adalah zon yang lebih rendah. Kiri: segmen apikal-posterior dan anterior - juni atas, ligula bronchi - zon anterior, segmen keenam - wilayah posterior, segmen basal - zon yang lebih rendah.