Variasi dan keabnormalan sistem pencernaan

Bibir. Pembahagian bibir atas secara lengkap atau separa adalah mungkin, lebih kerap berlaku pada keratan mediannya ("bibir kelinci"). Kadang-kadang retak dari bibir atas pergi ke sayap hidung. Jarang kelopak bibir atas mencapai kawasan pencium hidung atau, memintas sayap hidung pada sebelahnya, mencapai orbit dan membahagi kelopak mata bawah. Pecahkan bibir bawah. Ketiadaan satu atau kedua bibir adalah sangat jarang berlaku. Mungkin pelebaran asimetri mulut celah di satu atau kedua-dua sisi (makrostom). Terdapat penurunan dalam celah mulut (mikrostoma).

Langit. Terdapat lekukan langit-langit keras - tidak retina proses palatina tulang maxillary ("mulut serigala"). Anomali ini boleh digabungkan dengan belahan lelangit lembut. Terdapat kombinasi yang berbeza daripada "mulut serigala" dan "bibir kelinci". Kadang-kadang proses alveolar rahang atas dipisahkan dari bahagian-bahagian tulang belakang yang tersisa oleh celah dalam dari satu atau kedua belah pihak. Mungkin pembengkakan lelangit lembut. Lidah kadang-kadang dipindahkan dan diperkuat dengan pangkalan di pinggir belakang pembuka. Saiz dan bentuk lidah juga berbeza-beza. Otot-otot dari langit-langit lembut bervariasi berkaitan dengan derajat yang berbeza-beza kemungkinan tidak afiniti kedua-dua bahagian langit. Kadang kala ada sayap - otot tiub, bermula pada otot pterygoid medial. Sayap otot tiub terjalin dalam ketebalan mukosa tiub pendengaran. Selalunya dalam ketebalan aponeurosis palatine adalah otot kecil yang mengangkat lelangit lembut, bermula dari cangkuk proses pterygoid.

Gigi. Jumlah gigi dan interupsi mereka tertakluk kepada turun naik yang cukup besar. Antara mahkota dan akar gigi gigi medial terdapat penebalan enamel atau cembung enamel, yang disebabkan oleh tekanan gigi antagonis. Di bahagian atas bahagian gigi di bahagian atas, dekat bahagian belakang akarnya, kadang kala terdapat tubercle. Fangs (terutamanya yang lebih rendah) sering berpaling paksi mereka dan membungkuk ke luar. Dalam kes yang jarang berlaku, taring tidak meletus. Kadang-kadang taring berkembang lebih dari gigi bersebelahan, jadi kerana kekurangan ruang pada gigi, mereka tumbuh ke sisi. Premolars boleh tidak hadir secara keseluruhan atau sebahagiannya. Bilangan akar molar boleh berbeza-beza. Selalunya akar menumpu atau menyimpang dalam arah yang berbeza. Akar molar bersebelahan kadang-kadang bertindih. Selalunya molar atas (terutamanya yang kedua) mempunyai tabung tambahan mengunyah. Molar ketiga (gigi kebijaksanaan) tidak boleh meletus atau muncul selepas 30 tahun. Selalunya terdapat gigi tambahan yang terletak di sebelah gusi. Terdapat pilihan yang berbeza untuk menggigit.

Bahasa. Jarang tidak hadir (agglossia). Lubang buta tidak hadir dalam 7% kes. Kemungkinan membelah lidah pada akhir dengan pembentukan dua atau tiga bilah. Mungkin ada otot tambahan, di antaranya otot gandum-bahasa yang masuk ke ketebalan lidah dari rawan gandum laring. Ada kemungkinan rasuk otot dalam bentuk otot membujur median lidah, otot roto-lingual tambahan, otot telinga-bahasa.

Pipi. Keterukan badan berlemak berbeza dengan ketara. Konfigurasi pipi, ketebalan otot buccal, kawasan asalnya berubah-ubah.

Kelenjar liur yang besar. Di pinggir anterior otot rapi terdapat kelenjar air liur parotid tambahan pelbagai saiz dan bentuk. Saluran keluarnya boleh dibuka secara berasingan. Selalunya ia disambungkan ke saluran kelenjar kelenjar air liur parotid. Di dekat kelenjar submandibular, lobular glandular tambahan bertemu pada margin sisi otot dagu-hyoid. Kelenjar sublingual tambahan adalah mungkin. Bilangan saluran sublingual kecil berbeza dari 18 hingga 30.

Tekak. Sangat jarang ada ketiadaan pharynx, penyempitan dalam satu atau sebahagian lagi. Mungkin ada laporan mengenai pharynx dengan kulit (fistula branhyogenic), sepadan dengan cincin insang yang tidak terinfeksi. Fistula terbuka pada margin posterior otot sternocleidomastoid, di atas sendi sternoclavicular, berhampiran proses mastoid tulang temporal. Otot faring adalah berubah-ubah.

Penyempitan bawah pharynx mungkin mempunyai berkas tambahan yang berasal dari trakea. Dalam 4% kes, otot ligamentous-pharyngeal dijumpai. Ia bermula pada permukaan lapisan lateral lapisan bawah dan interlaces di penengah atau bawah penarik faring. Dalam 60% kes terdapat otot perforatrial. Kadang-kadang daripadanya ke bahagian kanan atau kiri kelenjar tiroid pergi rasuk otot (otot yang mengangkat kelenjar tiroid). Dari penghalang tengah pharynx ke tendon perantaraan otot digastrik, ikatan otot kerap pergi.

Fascia pharyngeal kadang-kadang digantikan oleh otot tekak separa atau sepenuhnya yang tidak berpasangan yang menghubungkan faring kepada tengkorak. Otot Shilohlotochnaya kadang-kadang dua kali ganda dalam pelbagai panjang. Ia sering ditenun ke dalam rasuk tambahan yang berasal dari tulang duniawi mastoid (otot mastoid-pharyngeal) atau pada permukaan tulang berhubung dgn hujung (otot berhubung dgn hujung-pharyngeal). Dalam bidang pharynx gerbang mungkin satu atau lebih banyak poket (lompang) dalam saiz dalam mukosa 1.5 cm panjang dan 0.5 cm lebar (beg pharyngeal). Beg pharyngeal boleh disambungkan ke kanal pharynx-cranial.

Esofagus. Kemungkinan (jarang berlaku) esophagus, jangkitan pada panjang yang berbeza (atresia), kehadiran divertikula kongenital. Sangat menggandakan esofagus, kehadiran fistula - sambungan dengan trakea. Kadang-kadang ada fistula yang berkomunikasi dengan esophagus dengan kulit bahagian bawah leher, di tepi anterior otot sternocleidomastoid. Berbeza dengan ekspresi membran otot esofagus. Otot tegang membran otot digantikan dengan lancar di bahagian yang berbeza dari kerongkong. Ekspresi otot bronchi-esophageal dan pleuropephilic berbeza-beza, mereka tidak hadir dari mangkuk. Dalam 30% daripada kes-kes di bahagian bawah belakang mediastinum posterior dan kanan esofagus mempunyai membuta tuli tertutup serous periesophageal panjang beg 1.5-4 cm (Sachs beg). Dalam 10% kes, aorta dan esofagus melalui diafragma melalui satu apertur aorta. Arah dan selekoh esofagus, bilangan, tahap dan saiz penyempitannya berbeza-beza.

Perut. Sangat jarang hadir atau beregu. Penyempitan melintang penuh atau sebahagian daripada lumen perut pelbagai bentuk dan saiz yang berbeza adalah mungkin. Mereka lebih kerap terletak berhampiran penjaga pintu. Membezakan ketebalan membran otot perut, bilangan dan terutama kawasan lokasi (keluasan) kelenjar gastrik.

Usus kecil. Bentuk berubah dan hubungan dengan organ jiran duodenum. Sebagai tambahan kepada bentuk tapal khas, duodenum berbentuk cincin yang tidak lengkap atau lengkap sering diperhatikan. Kadang-kadang bahagian mendatar dari usus tidak hadir dan bahagian menurun terus masuk ke bahagian atas. Mungkin ada bahagian yang turun duodenum. Kemudian bahagian atas duodenum pergi terus ke bahagian mendatar.

Kadang-kadang terdapat kekurangan usus kecil, sering - salah satu bahagian yang - duodenum, jejunum dan ileum. Diameter dan panjang usus kecil sering berbeza-beza. Lanjutan mungkin (dolikoholiya) atau memendekkan (brahiholiya) usus. Kes-kes usus atresia bahagian yang berbeza kadang-kadang ditemui, kehadiran kekangan melintang, diverticula. Mungkin rupa Meckelian diverticulum (2 % daripada kes), yang merupakan baki saluran janin-janin janin. Membezakan bentuk diverticula Meckelian yang bebas, terbuka dan tertutup. Dengan bentuk bebas yang paling kerap, keunikan ileal ditentukan di sisi yang bertentangan dengan margin mesenterial. Diverticulum terletak pada jarak 60-70 cm (jarang yang lebih) tahap simpang iliac-caecal itu. Panjang diverticulum antara beberapa milimeter kepada 5.8 cm. Panjang diverticulum Digambarkan 26 cm. Dalam terbuka bentuk mekkeleva diverticulum ia adalah tiub yang menghubungkan perut dengan usus dengan lubang di pusat dan usus (kongenital fistula usus). Dalam beberapa kes, diverticulum Meckel-kanak - ditutup pada hujung saluran yang dikaitkan dengan satu bahagian pusat, yang lain - dari usus (tidak lengkap imperforate salur vitellointestinal). Kami menerangkan kes yang jarang berlaku, lokasi aliran vitellointestinal beg sisa, tidak langsung berkaitan dengan usus di pusat atau berhampiran dengannya. Kadang-kadang ada omphalocele kongenital muncul akibat daripada kegagalan untuk kembali rongga perut protrusions fisiologi usus embrio zahir melalui cincin pusat.

Kadang-kadang dalam mesentery usus kecil ada rasuk otot yang datang dari permukaan depan tulang belakang. Kadang-kadang terdapat mesentery biasa iliac dan cecum.

Usus besar. Sangat jarang usus tidak hadir atau sebahagiannya meningkat dua kali ganda. Selalunya terdapat penyempitan lumen pada kolon (di bahagian yang berlainan, pada jarak yang berlainan). Selalunya terdapat pelbagai anomali pergantian usus apabila ia berkembang. Seringkali kes atresia rektum (ketiadaan dubur dubur), digabungkan dengan fistula di organ bersebelahan (atau tanpa fistula). Terdapat variasi pembesaran kongenital dan dua bahagian atau semua kolon, di mana terdapat zon penyempitan (megacolon aganglionik, atau penyakit Hirschsprung). Varian yang kerap antara pelbagai saling hubungan antara jambatan usus dan peritoneum adalah perkara biasa. Dalam kes total dolichomegalon (11%), keseluruhan usus besar mempunyai mesentery dan kedudukan intraperitoneal. Perut ini bertambah panjang dan lebar. Dalam 2.25% kes, ptosis (kolonisasi) usus besar (kolonoptosis) diperhatikan, di mana usus, yang mempunyai keseluruhan mesentery, turun hampir ke tahap pelvis kecil. Pemanjangan separa dan / atau ptosis bahagian yang berlainan daripada usus besar adalah mungkin.

Untuk rektum, kehadiran sphincter yang ketiga (atas), yang terletak pada tahap lipatan melintang rektum, diterangkan. Sekiranya terdapat rehat dalam penembusan membran anterior, ia mungkin menutup (atresia) pembukaan dubur, yang menunjukkan dirinya dalam tahap yang berbeza.

Hati. Perhatikan saiz dan bentuk lobus kanan dan kiri (terutamanya kiri). Selalunya bahagian tisu hati dalam bentuk jambatan dilemparkan melalui vena bawah atau ligamen hati. Kadangkala terdapat cuping tambahan hati (sehingga 5-6). Berhampiran permukaan viser hati hati, pada margin posterior atau anterior, ia mungkin mempunyai hati tambahan yang berasingan daripada dimensi kecil. Dalam ligamentum vena cava inferior, saluran pembuangan hempedu secara membabi buta tidak biasa.

Pundi hempedu. Kadang-kadang pundi kencing sepenuhnya ditutupi dengan peritoneum, mempunyai mesentery pendek. Sangat jarang pundi hempedu tidak hadir atau boleh dua kali ganda. Saluran pundi kencing kadang-kadang mengalir ke saluran kanan atau kiri. Hubungan antara saluran empedu yang biasa dan saluran pankreas, terutamanya bahagian distalnya, sangat berubah-ubah-sebelum memasuki duodenum (lebih daripada 15 varian yang berbeza).

Pankreas. Bahagian bawah kepala pankreas kadang-kadang memanjang dan secara annularly meliputi urat mesenterik yang lebih tinggi. Jarang sekali ada tambahan pankreas (lebih kurang 3 cm diameter), bertempat di dinding perut, kadang-kadang di dinding duodenum atau di dinding jejunum, dalam mesenteri usus kecil. Kadangkala terdapat beberapa pankreas tambahan. Panjangnya mencapai beberapa sentimeter. Kedudukan saluran utama pankreas sangat berubah-ubah. Salur Bernard mungkin anastomose dengan laluan aliran utama, mungkin penyambut tetamu tidak hadir atau imperforate dari tempatnya untuk pertemuan papilla duodenum kecil. Jarang terdapat pankreas anulus yang merangkumi duodenum sebagai cincin. Kes pemendekan dan pembiakan ekor pankreas diterangkan.

Jarang terdapat susunan lengkap atau sebahagian daripada susunan dalaman normal organ-organ dalaman (viscerus inversus tapak). Hati di sebelah kiri, jantung lebih ke kanan, limpa berada di sebelah kanan, dan sebagainya. Penyusunan semula usus lengkap yang berlaku dalam 1 kes untuk 10 juta kelahiran.