Kerosakan radiasi usus: gejala

Gejala radiasi enteritis boleh berlaku pada peringkat awal, semasa tempoh radioterapi; kadang-kadang tidak lama selepas rawatan, tetapi pembangunan mereka adalah mungkin walaupun selepas beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun selepas selesai. Lambat mungkin mengalami loya, muntah-muntah, kecewa kerusinya dalam bentuk cirit-birit atau sembelit. Penglibatan tenesmus kolon kerana, kemunculan darah merah dan lendir dalam najis akibat pembentukan ulser mukosa usus segmen shell yang lebih rendah (10% kes), cirit-birit pada mulanya dikuasai, sembelit kemudian untuk penampilan awal sekatan kolon atau rektum. Penguasaan tanda-tanda klinikal luka-luka usus kecil pada peringkat awal dicirikan oleh kekejangan sakit perut, loya, meningkat peristalsis, najis berair, kembung, gegaran, pemindahan. Kadang-kala gejala ini hilang agak cepat, tetapi dalam beberapa kes mereka kekal lama atau diperbaharui beberapa bulan selepas penyinaran. Cirit-birit radiasi terutamanya disebabkan oleh pengurangan reabsorption asid hempedu oleh membran mukus yang rosak dari ileum, yang menghalang reabsorpsi air oleh usus besar. Keradangan reaktif membran mukus usus kecil disertai dengan gangguan pencernaan membran, dysbiosis. Penurunan dan gangguan pematangan sel villus yang menyerap membawa kepada penurunan dalam aktiviti enzim dari "pinggan" berus. Ujian nafas dapat mengesan pelanggaran penyerapan laktosa, D-xylose, glycocholates, vitamin B12. Mungkin gangguan penyerapan lemak sederhana, lebih kerap dalam tempoh yang teruk. Walau bagaimanapun, penyakit asymptomatik penyakit ini dijelaskan walaupun dengan kerosakan yang besar kepada mukosa usus.

Ketiadaan tanda-tanda awal lesi usus yang tidak akurat tidak menjamin perubahan lambat, perubahan yang disebabkan oleh radiasi dalam usus. Tempoh laten, iaitu selang antara masa penyinaran dan penampilan tanda-tanda lesi usus berbeza dalam julat yang sangat besar - dari 3 bulan hingga 31 tahun. Kekerapan manifestasi usus terapi radiasi lewat kira-kira 10%. Dalam tempoh ini, gejala paling utama radiasi enteritis adalah sakit perut koloid, yang disebabkan oleh halangan usus kecil separa, yang kadang-kadang menjadi halangan total. Mungkin ada mual, muntah, tanda-tanda penyerapan terjejas darjah yang berbeza-beza. Halangan usus biasanya disebabkan oleh penyempitan mekanik tempatan usus, tetapi boleh disebabkan oleh kehadiran kawasan tidak berfungsi yang menghalang peristalsis normal. Mungkin terdapat penglibatan serentak banyak segmen usus. Pemeriksaan klinikal pesakit menunjukkan tanda-tanda usus usus dan formasi padat yang jelas dapat dirasakan di rongga perut, rupa yang dikaitkan dengan peradangan usus dan mesentery. Antara organ pelvis dan organ pembentukan rongga perut fistula adalah mungkin. Dalam kes sedemikian, ada gejala-gejala seperti pembuangan vagina yang keruh, pneumaturia dan penampilan pesat makanan tak dicerna dalam najis cecair. Bukti pembentukan fistula rectovaginal adalah rupa tanda proctitis. Abses biasanya diletakkan di pelvis kecil dan boleh menyebabkan peritonitis dan sepsis. Perforasi ileum dan usus besar, walaupun relatif jarang, juga boleh menyebabkan peritonitis akut. Kadang-kadang, pendarahan usus besar disebabkan oleh ulserasi ileum dan usus besar yang diperhatikan.

Dengan kekalahan luas usus kecil, gejala sindrom penyerapan terjejas muncul di hadapan dalam gambaran klinikal. Pada pesakit itu, bersama-sama dengan baru-baru ini timbul, yang tidak dapat dijelaskan penurunan berat badan penyerapan penyalahgunaan usus ketara yang dibuktikan oleh ujian seperti penentuan lemak dalam najis, penyerapan vitamin B12, ujian nafas penyerapan asid hempedu D-xylose. Pelanggaran penyerapan asid empedu mempromosikan kedua-dua cirit-birit dan steatorrhea.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]