Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pengagihan bilirubin dalam tisu dengan penyakit kuning
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bilirubin yang beredar, yang berkaitan dengan protein, tidak menembusi cecair tisu dengan kandungan protein rendah. Jika jumlah protein di dalamnya bertambah, penyakit kuning menjadi lebih ketara. Oleh itu, exudates biasanya lebih kuning daripada transudates.
Xanthromia cecair serebrospinal lebih cenderung dengan meningitis; contoh klasik adalah penyakit Weil (leptospirosis icteric) dengan kombinasi penyakit kuning dan meningitis.
Pada bayi baru lahir boleh diperhatikan mengotorkan icteric ganglia basal otak (kernicterus) yang disebabkan oleh tahap bilirubin unconjugated dalam darah, yang mempunyai pertalian untuk tisu saraf.
Dengan penyakit kuning, kandungan bilirubin cecair serebrospinal adalah kecil: satu sepersepuluh atau seratus bilirubin dalam serum.
Dengan penyakit kuning yang teruk, cecair intraokular boleh dicelup kuning, yang menerangkan gejala yang sangat jarang - xanthopsia (pesakit melihat objek sekitarnya dalam warna kuning).
Dengan jaundis yang teruk, pigmen kuning muncul dalam air kencing, peluh, cecair air mani, susu. Bilirubin adalah komponen normal cecair sinovial, ia juga boleh terkandung dalam norma.
Warna kulit bahagian lumpuh dan edematous badan biasanya tidak berubah.
Bilirubin mengikat mudah ke tisu elastik. Ia dijumpai dalam kuantiti yang banyak di kulit, sclera, dinding saluran darah, sehingga pembentukan ini mudah menjadi lebih panas. Ini juga menjelaskan perbezaan antara keterukan penyakit kuning dan tahap bilirubin dalam serum semasa tempoh pemulihan dalam hepatitis dan kolestasis.
Kandungan normal bilirubin dalam darah: jumlah - 0.5-20.5 μmol / l; konjugat (langsung) - 0-4.3 μmol / l; tidak disokong (tidak langsung) - 0-16.2 μmol / l;
Penyakit kuning yang ketara muncul dengan bilirubinemia 34 μmol / l. Pada masa lalu, penyakit kuning muncul pada sclera, di langit dan di bawah lidah. Apabila melihat, anda boleh membezakan jenis jaundis berikut:
- oren-merah (rubinicterus) atau kunyit-kuning dengan hepatik (parenchymal) jaundis;
- limau kuning (flavinicterus) dengan hiperemia (hemolitik) penyakit kuning;
- hijau (verdinicterus) dengan jaundice subhepatic (mekanikal);
- zaitun gelap (icterusmelas) dengan cholestas yang sangat panjang.
Perlu diingat penyakit kuning palsu disebabkan oleh gangguan metabolik karotena dan pemendapan dalam kulit (dalam diabetes mellitus, hipotiroidisme, lobak merah berlebihan, oren), dan warna kuning quinacrine kulit akibat, Rivanol. Dalam kes ini, tidak ada sclera sclera, dan telapak tangan dan sol adalah kuning.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]