Punca dan patogenesis penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Penyakit refluks Gastoesophageal adalah akibat daripada refluks gastro-ephofagic patologi: asid (pH <4.0), alkali (pH> 7.5), atau bercampur-campur.

Refluks gastroesophageal patologi berlaku pada bila-bila masa dalam sehari, sangat kerap (> 50 episod sehari), secara praktikal tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Kerosakan mukosa esofagus yang disebabkan oleh refluks gastroesophageal membawa kepada pembentukan gejala esophageal dan extra-oesophageal.

Faktor utama yang membentuk refluks gastroesophageal:

• kekurangan sfinkter esofagus yang lebih rendah:
• pelanggaran pelepasan esofagus;
• pelanggaran kemahiran motor gastroduodenal.

Faktor ini mungkin disebabkan oleh gangguan pengawalseliaan atau perubahan keradangan dalam perut dan duodenum. Hernia tergelincir pembukaan esofagus diafragma memburukkan lagi perjalanan penyakit refluks gastroesophageal. Gabungan seperti hernia dengan refluks duodenogastric adalah faktor risiko untuk pembentukan metaplasia jenis usus (esofagus Barrett) pada kanak-kanak dengan refluks gastroesophageal yang lama. Kumpulan risiko adalah anak-anak yang mengalami hipoksia intrauterin kronik, asfiksia semasa melahirkan anak, yang mempunyai hipoksia selepas bersalin, jangkitan teruk dan lesi CNS.

Faktor tambahan yang membangkitkan perkembangan penyakit refluks gastroesophageal:

• pelanggaran rezim dan kualiti pemakanan;
• keadaan yang disertai oleh tekanan intra-perut yang meningkat (sembelit, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, kedudukan serong yang lebih panjang dari trunk, obesiti, dan lain-lain);
• patologi pernafasan (asthma bronkial, fibrosis kistik, bronkitis berulang, dan sebagainya);
• dadah (cholinolytics, sedatif dan hypnotics, p-adrenoblokers, nitrat, dll);
• merokok, minum alkohol.

Dari sudut pandangan patologi umum, refluks, oleh itu, adalah pergerakan kandungan cecair dalam mana-mana organ berongga yang berkomunikasi dalam arah yang bertentangan, antiphysiological. Ini boleh berlaku akibat kegagalan fungsi injap dan / atau pengangkut organ kosong, dan berkaitan dengan perubahan dalam kecerunan tekanan di dalamnya.

Reflux gastroesophageal bermakna secara tidak langsung mengalir atau membuang kandungan gastrik atau gastrointestinal ke dalam esofagus. Pada dasarnya, ini adalah fenomena biasa yang diperhatikan dalam seseorang, di mana perubahan patologi di sekitar organ tidak berkembang.

Fisiologi penyakit gastroesophageal reflux biasanya diperhatikan selepas makan, dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal, tempoh rendah episod refluks gastroesophageal, beberapa episod refluks semasa tidur. Selain refluks gastroesophageal fisiologi, dengan pendedahan yang berpanjangan kandungan perut berasid ke dalam esofagus, boleh berlaku patologi penyakit gastroesophageal reflux, yang diperhatikan pada penyakit gastroeeofagalnoy refluks. Oleh itu, terganggu chyme pergerakan fisiologi, yang disertai dengan memasukkan esofagus dan seterusnya, orofarinks, kandungan yang boleh menyebabkan kerosakan kepada membran mukus.

Refluks gastroesophageal patologi lama dicirikan oleh episod refluks yang sering dan berpanjangan siang dan malam dan menyebabkan kemunculan gejala yang menunjukkan kerosakan ke mukosa esophagus dan organ lain. Di samping itu, flora mikroba yang tidak sesuai dengannya memasuki esofagus, yang juga boleh menyebabkan keradangan membran mukus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]