Penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak adalah penyakit berulang kronik yang dicirikan oleh kes refluks patologi kandungan perut ke dalam esofagus, tidak kira sama ada perubahan morfologi dalam esofagus berlaku atau tidak. Dalam kebanyakan pesakit, akibat refluks yang kerap, mukosa esofagus menjadi meradang, dan esofagitis refluks berkembang.

Kod ICD-10

K21.0. Penyakit refluks gastroesophageal.

Epidemiologi penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Insiden sebenar penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak tidak diketahui. Insiden refluks esofagitis pada kanak-kanak dengan penyakit gastrousus adalah, menurut pelbagai penulis, 8.7-17%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Dalam struktur gejala klinikal penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak, gejala esophageal dan extraesophageal dibezakan.

Gejala esofagus termasuk pedih ulu hati, regurgitasi, gejala "bintik basah pada bantal", sendawa (udara, masam, pahit), sakit dada berkala, sakit atau ketidakselesaan apabila makanan melalui esofagus (odynophagia), dan disfagia. Keterukan gejala ini pada kanak-kanak ditentukan terutamanya oleh keadaan fungsi motor sfingter esofagus bawah, dan bukannya keadaan morfologi mukosa esofagus.

Gejala Penyakit Refluks Gastroesophageal pada Kanak-kanak

Klasifikasi penyakit refluks gastroesophageal

Tiada klasifikasi bersatu penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak. Di bawah ialah klasifikasi kerja Privorotsky VF dan Luppova NE (2006).

1. Keterukan refluks gastroesophageal (berdasarkan keputusan pemeriksaan endoskopik):
   • tanpa esofagitis;
   • dengan esofagitis (darjah I-IV). Tahap gangguan motor di zon simpang esophagogastric (A, B, C).
2. Keterukan refluks gastroesophageal (berdasarkan keputusan pemeriksaan sinar-X):
   • refluks gastroesophageal gred I-IV, gelongsor hernia pembukaan esofagus diafragma.
3. Keterukan gejala klinikal:
   • cahaya;
   • purata;
   • berat.
4. jangkitan H. pylori:
   • HP(+);
   • HP(-).
5. Tanda-tanda extraesophageal penyakit refluks gastroesophageal:
   • bronkopulmonari;
   • otolaryngologi;
   • kardiologi;
   • Pergigian.
6. Komplikasi penyakit refluks gastroesophageal:
   • esofagus Barrett;
   • penyempitan esofagus;
   • anemia posthemorrhagic.

Punca dan patogenesis penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis penyakit refluks gastroesophageal

Selepas imej tinjauan dada dan rongga perut, esofagus dan perut diperiksa berdiri dengan barium dalam unjuran langsung dan sisi, dalam kedudukan Trendelenburg dengan sedikit mampatan rongga perut. Patensi dan diameter esofagus, pelepasan membran mukus, dan sifat peristalsis dinilai. Penyakit refluks gastroesophageal dicirikan oleh aliran balik kontras dari perut ke esofagus.

Diagnosis penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

[ 14 ], [ 15 ]

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak

Rawatan untuk penyakit refluks gastroesophageal terdiri daripada 3 komponen:

1. kompleks campur tangan bukan dadah, terutamanya normalisasi gaya hidup, rutin harian dan pemakanan;
2. terapi konservatif;
3. pembetulan pembedahan.

Bagaimanakah penyakit refluks gastroesophageal dirawat pada kanak-kanak?