Gejala-gejala dysspepsia berfungsi pada kanak-kanak

Menurut kriteria Rom III (2006), postprandial (diskinetik menurut kriteria Rom II) dan kesakitan (ulseratif menurut kriteria Rom II) dibezakan untuk dispepsia berfungsi. Yang pertama dicirikan oleh kekhususan dispepsia, yang kedua - oleh sakit perut. Keadaan yang sangat diperlukan untuk diagnosis adalah pemeliharaan atau pengulangan gejala selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Pathognomonic untuk dispepsia fungsional dianggap sebagai awal (timbul selepas makan) kesakitan, pesat pesat, sensasi kembung dan limpahan pada bahagian atas abdomen. Selalunya kesakitan adalah sifat dalam keadaan: mereka timbul pada waktu pagi sebelum berlepas ke sekolah rendah atau sekolah, pada malam peperiksaan atau peristiwa menarik lain dalam kehidupan kanak-kanak. Dalam banyak kes, kanak-kanak (ibu bapa) tidak dapat menunjukkan hubungan simptom dengan apa-apa faktor. Pada pesakit yang mempunyai masalah berjangkit fungsional, sering terdapat pelbagai gangguan neurotik, lebih kerap dalam jenis cemas dan asthenik, gangguan makan dan tidur. Gabungan kesakitan perut dengan kesakitan lokalisasi lain, pening, berpeluh adalah ciri.

Sindrom dispepsia boleh menjadi topeng klinikal pelbagai penyakit berjangkit dan somatik, intoleransi makanan. Jadi, dalam pencerobohan helminthic dan giardiasis, bersama-sama dengan dispepsia boleh menjadi mabuk. Kerosakan pada kulit dan saluran pernafasan terhadap alahan, gangguan penghadaman dan penyerapan nutrien. Sindrom dispepsia adalah 2-3 kali lebih kerap pada kanak-kanak dengan penyakit atopik, yang dikaitkan dengan pengaruh amina biogenik pada motilitas dan rembesan gastrik. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, tidak mungkin untuk mewujudkan hubungan antara keterukan penyakit atopik dan gangguan pewarnaan.

Hubungan antara sindrom dispepsia dan lesi membran mukus pada saluran gastrousus atas, khususnya, gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter, telah dibuktikan. Selain tindak balas keradangan, gejala pencernaan yg terganggu mungkin disebabkan oleh pelanggaran rembesan peptida gastrousus dan asid hidroklorik sering dihadapi dalam berterusan H. Pylori untuk epitelium gastrik. Dalam kes pengesahan morfologi keradangan mukosa gastrik dan pengasingan mikroorganisma, diagnosis adalah "gastritis kronik dengan sindrom dispepsia".

Faktor-faktor etiologi yang paling lazim di kalangan kanak-kanak: gangguan neurotik, tekanan, penyesuaian psikososial, disfungsi autonomi. Membuktikan peranan provokatif gangguan pemakanan (tiada diet, makan berlebihan, penyalahgunaan karbohidrat, serat kasar, tajam dan menjengkelkan produk lapisan perut) dan menerima ubat-ubatan tertentu. Sebagai peraturan, faktor-faktor ini bertindak dalam gabungan dengan helikobakteriozom, giardiasis, pencerobohan helminthik, alergi gastrousus. Dalam kes-kes ini, kita harus bercakap tentang tidak mengalami khasiat buang air kecil.

Mekanisme utama dalam pembangunan dispepsia berfungsi dianggap hipersensitiviti mendatar dan gangguan motor. Pertama mungkin berlaku disebabkan oleh pusat (CNS persepsi memuncak impuls afferent struktur) dan periferal (mengurangkan sensitiviti ambang sistem reseptor) mekanisme. Pilihan utama gangguan motor: gastroparesis (motilitas lemah antrum perlahan kandungan pemindahan), gangguan denyutan jantung gastrik (. Melanggar antroduodenalnoy menyelaraskan pembangunan peristalsis gastrik tachy, bradigastriticheskomu atau jenis campuran), penginapan gastrik Impaired (dikurangkan keupayaan bahagian proksimal perut untuk berehat selepas pengambilan makanan di bawah pengaruh peningkatan tekanan kandungan di dindingnya).

Membezakan perantara yang menindas dan merangsang aktiviti motor perut. Oleh faktor-faktor menyedihkan termasuk secretin, serotonin, cholecystokinin, peptida usus vasoactive, neuropeptida Y, YY peptida dan peptida thyrotropin-melepaskan; untuk merangsang - motilin, gastrin, histamin, bahan P, neurotensin, endorfin. Oleh itu, pembentukan gangguan dyskinetic difasilitasi oleh perubahan dalam peraturan hormon saluran gastrousus.

[1], [2], [3]