Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis alveolitis alahan eksogen
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pemeriksaan klinikal
Gejala alveolitis alahan eksogen tidak bergantung kepada jenis alergen. Sekiranya timbul gejala yang teruk, gejala yang menyerupai selesema (menggigil, demam, sakit kepala, myalgia) muncul beberapa jam selepas bersentuhan dengan alergen. Muncul batuk kering, sesak nafas, seberat gelembung basah kecil dan sederhana; tiada tanda-tanda halangan. Gambar asma diperhatikan pada kanak-kanak dengan atopy. Apabila alergen dihapuskan selepas beberapa hari atau minggu, gejala hilang / mereda.
Diagnostik makmal
Dalam hemogram untuk fasa penyakit ini tidak ciri eosinofilia, kadang-kadang terdapat sedikit leukositosis dengan neutrophilia.
Kaedah instrumental
Pada roentgenogram organ dada, perubahan dicatatkan dalam bentuk bayang-bayang fokus kecil (miliary), yang terletak terutamanya di bahagian tengah paru-paru. Kadang-kadang menggambarkan gambar pengurangan ketelusan tisu paru-paru - gejala "gelas frosted." Pelbagai bayang-bayang seperti infiltratif atau bayang-bayang yang lebih padat, yang dicirikan oleh perkembangan terbalik sepanjang minggu dan bulan, juga boleh diperhatikan. Dalam sesetengah kes, perubahan radiografi dinyatakan tidak dipatuhi. Alveolitis alergen eksogen dicirikan oleh kehilangan perubahan radiologi selepas penamatan hubungan dengan alergen (terutama terhadap latar belakang terapi glukokortikoid).
Apabila FVD dikaji, terdapat penurunan kapasiti penting paru-paru (sehingga 30% daripada nilai yang diperlukan), kadang-kadang tanda-tanda halangan (penurunan patensi bronkial kecil, hiperinflasi paru-paru). Penunjuk ini dinormalisasi apabila hubungan dengan alergen dihentikan.
Pendedahan berulang kepada alergen menimbulkan gegaran penyakit, yang lebih panjang dan lebih teruk. Selalunya keterukan adalah subakut dan tetap tidak dikenali, yang membawa secara tidak dijangka untuk pesakit dan doktor untuk peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik.
Pemeriksaan klinikal
Untuk bentuk kronik penyakit ini, disyjadi malar, batuk dengan pemisahan sputum mukus adalah tipikal. Dengan senaman, peningkatan dyspnea, sianosis berkembang. Pada auscultation berterusan berdenyut angsa didengari. Secara beransur-ansur memburukkan keadaan kesihatan, terdapat kelemahan, keletihan, selera menurun dan penurunan berat badan, menurunkan aktiviti motor. Kecacatan dada dalam bentuk perataannya adalah ditentukan secara visual, perubahan seperti "drum stick" dan "watch glasses" berkembang.
Diagnostik makmal
Dalam analisis biokimia darah, tiada perubahan khusus dipatuhi. Parameter kekebalan humoral dan selular berada dalam jarak normal. Ciri-ciri adalah peningkatan dalam tahap kompleks imun yang beredar.
Kaedah instrumental
Dalam kajian HPD, jenis gangguan pengudaraan yang ketat dinyatakan. Parameter pengurangan kapasiti paru-paru yang penting dan umum, keletihan paru-paru berkurang, menurut data bodipletizmografi, peningkatan kekonduksian bronkial tertentu. Keupayaan penyebaran paru-paru berkurang disebabkan penebalan membran kapilari alveolar dan pelanggaran hubungan pengudaraan-pengudaraan. Hypoxemia dinyatakan pada nilai normal p a 0 2.
Perubahan sinar-X adalah penting: penguatan rembesan dan ubah bentuk pola paru-paru akibat penebalan berserat interstitium pulmonari. Pada masa akan datang, pencerahan sista dapat dikesan.
Gambar bronkoskopik tidak berubah.
[