Pencegahan hipertensi arteri

Terdapat beberapa pendekatan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular: strategi penduduk, pencegahan dalam kumpulan berisiko tinggi, pencegahan keluarga.

Langkah-langkah pencegahan dalam strategi penduduk harus ditujukan kepada seluruh penduduk kanak-kanak untuk mencegah tabiat buruk (penggunaan alkohol, ubat, merokok) dan menggalakkan gaya hidup yang sihat. Program pencegahan seharusnya berorientasikan bukan sahaja kepada sekolah, tetapi juga kepada keluarga. Pada masa yang sama, penting untuk menyebarkan pengetahuan mengenai gaya hidup dan kesihatan, untuk memberikan sokongan sosial yang diperlukan untuk motivasi untuk bertindak mengikut arah yang dikehendaki. Kanak-kanak perlu belajar gaya hidup sihat dengan cara yang sama. Kerana mereka diajar untuk membaca, menulis, mengira.

Pemakanan yang betul

Diet harian kanak-kanak harus mengandungi semua faktor nutrisi yang tidak dapat diganti dan diganti dalam jumlah yang sesuai dengan keperluan fisiologi kanak-kanak dan remaja dalam bahan dan tenaga makanan asas. Keutamaan harus diberi kepada produk susu dan tenusu dengan kandungan lemak rendah, yang memungkinkan untuk memenuhi keperluan protein dan kalsium, sambil mengelakkan kandungan kalori berlebihan. Makanan harus termasuk pelbagai sayur-sayuran dan buah-buahan yang berfungsi sebagai sumber vitamin, mineral, karbohidrat yang mengandung kanji, asam organik dan serat makanan. Penggunaan sayur-sayuran harus melebihi penggunaan buah sebanyak separuh. Penggunaan antioksidan yang tinggi dari buah-buahan dan sayur-sayuran membantu melindungi tubuh daripada kesan radikal bebas yang merosakkan. Kekacang, kacang, roti, sayuran hijau, seperti bayam, pucuk Brussels dan brokoli, berfungsi sebagai sumber asid folik. Sumber besi - sayur-sayuran berdaun daripada kubis (brokoli, bayam).

Mengurangkan pengambilan garam meja

Pada kanak-kanak dengan hipertensi, perlu mengehadkan pengambilan garam meja ke 70 mmol natrium per hari. Adalah disyorkan untuk menggunakan garam beryodium, untuk meningkatkan kandungan makanan yang kaya dengan potasium dan magnesium dalam diet. Jumlah potassium terbesar (lebih daripada 0.5 g setiap 100 g produk) ditemui dalam aprikot, kacang, kacang, kubis laut, prunes, izume, kentang "dalam seragam".

Mengurangkan berat badan

Penghapusan berat badan yang berlebihan bukan sahaja merendahkan tekanan darah, tetapi juga mengurangkan kepekaan terhadap garam, dan juga mengurangkan manifestasi dislipidemia dan rintangan insulin. Kanak-kanak yang mempunyai obesiti harus lebih mengehadkan pengambilan makanan harian kalori, mengurangkan penggunaan lemak (sehingga 30% kalori harian). Hadkan penggunaan gula: gula-gula, kuih-muih, minuman manis (penggantian minuman tanpa alkohol manis dengan air mineral, jus segar).

Aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal adalah aspek penting dalam mencegah hipertensi arteri. Hipodinamy pada kanak-kanak berpangkalan di kalangan faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular. Nilai yang paling tidak menguntungkan faktor risiko ini diperolehi pada kanak-kanak masa pubertas. Senaman fizikal yang kerap meningkatkan tahap pengoksigenan darah kanak-kanak, meningkatkan kapasiti penyesuaian sistem kardiovaskular, mempunyai kesan positif yang lebih besar daripada orang dewasa, yang menyumbang kepada pembangunan yang menggalakkan sistem kardiovaskular. Aktiviti fizikal adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk memerangi berat badan berlebihan, hipertensi arteri. Latihan fizikal membantu meningkatkan kandungan kolesterol dalam lipoprotein berkepadatan tinggi (pecahan anti-atherogenik). Mengikut garis panduan daripada "standard kebersihan aktiviti fizikal kanak-kanak dan remaja 5-18 tahun" yang dianjurkan oleh kadar aktiviti fizikal perlu untuk perempuan 4-9 jam seminggu, untuk kanak-kanak lelaki -. 7-12 jam sehari disyorkan senaman aerobik berpanjangan dari 30 minit hingga 60 minit. Jenis aktiviti fizikal yang dinamik lebih disukai: berjalan, berenang, gimnastik berirama, berbasikal, skating, bermain ski, menari. Pada masa yang sama, kanak-kanak dengan hipertensi ditangguhkan dengan beban statik: mengangkat berat, pelbagai jenis pertempuran.

Perbelanjaan tenaga untuk pelbagai jenis aktiviti fizikal

Jenis aktiviti fizikal	Penggunaan tenaga, cap / h
Bekerja di rumah	300
Tenis Meja	250
Berjalan kaki	350-450
Menari	350-450
Bola keranjang	370-450
Bekerja di taman dan taman sayuran	300-500
Bola sepak	600-730
Berenang	580-750
Berjalan	740-920

Pencegahan gangguan metabolisme lipid

Pencegahan gangguan metabolisme lipid juga perlu dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah untuk hipertensi arteri. Variasi dalam metabolisma lipid paling kerap dikesan pada kanak-kanak dengan gabungan hipertensi dan obesiti, dengan peningkatan trigliserida, tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi. Untuk membetulkan hipertriglyceridemia (lebih daripada 1.7 mmol / l), disarankan untuk membetulkan berat badan yang berlebihan, sekatan karbohidrat mudah diasimilasi.

Untuk membetulkan hypercholesterolemia (lebih daripada 6.0 mmol / l) di kalangan kanak-kanak sekolah berisiko tinggi, diet ditetapkan bahawa membatasi lemak kurang daripada 20-30% daripada jumlah nilai kalori; pematuhan terhadap nisbah asid lemak tepu dan tak tepu 1: 1; sekatan pengambilan kolesterol dari 200 hingga 300 mg% sehari.

Pemerhatian dispensari utama

Pemeriksaan klinikal adalah kaedah pemerhatian dinamik aktif status kesihatan penduduk, termasuk kanak-kanak dan remaja. Semua kanak-kanak dan remaja yang mempunyai keturunan yang terlalu tinggi untuk tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi adalah tertakluk kepada susulan.

Pemeriksaan kesihatan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• penetapan pendaftaran perubatan semua kanak-kanak dan remaja dengan beban keturunan hipertensi, tekanan arteri biasa, tekanan darah tinggi dan hipertensi;
• Pemeriksaan perubatan secara berkala bagi individu-individu ini untuk mencegah perkembangan hipertensi arteri;
• kompleks kesihatan dan langkah-langkah perubatan yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah;
• menjalankan kaunseling perubatan dan profesional serta bimbingan vokasional untuk kanak-kanak dan remaja dengan hipertensi dan hipertensi, dengan mengambil kira jantina dan umur mereka.

Seorang pakar pediatrik perlu mengkaji kanak-kanak dan remaja dengan keturunan keturunan untuk tekanan darah tinggi, tekanan darah normal yang tinggi setiap 6 bulan (kajian ini terhad kepada antropometri dan tiga kali ukuran tekanan darah). Kontinjen ini harus dimasukkan ke dalam kumpulan dispenser I.

Selepas pengesahan diagnosis tekanan darah tinggi penyakit (penting atau gejala) atau hipertensi daripada kanak-kanak atau pakar kanak-kanak remaja jam tangan 1 kali dalam 3-4 bulan. Untuk menentukan jumlah langkah-langkah diagnostik, membuat dasar tanpa ubat-ubatan dan rawatan dadah dan memerangi faktor risiko penyakit hipertensi kanak-kanak mesti cardiorheumatology berunding (dalam darah tinggi - 1 kali dalam 6 bulan, dengan tekanan darah tinggi - 1 setiap 3 bulan). Menurut testimoni kanak-kanak atau remaja boleh dirujuk oleh pakar nefrologi, pakar mata dan pakar neurologi. Kajian mandatori dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun, tambahan - pada petunjuk.

Kanak-kanak dan remaja dengan hipertensi perlu dimasukkan ke dalam kumpulan rekahan dispenser II, dan dengan hipertensi dalam III.

Semua data yang diperoleh dimasukkan ke dalam sejarah perubatan kanak-kanak (borang 112 / y) dan rekod perubatan kanak-kanak (bentuk 026 / y).

Tanda-tanda untuk peperiksaan pegun kanak-kanak dan remaja dengan tekanan darah tinggi - peningkatan berterusan dalam tekanan darah, kehadiran krisis vaskular, kekurangan keberkesanan rawatan sebagai pesakit luar, genesis jelas tekanan darah tinggi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],