Campak: simptom

WHO mencadangkan definisi standard campak: "Sesiapa yang mempunyai suhu 38 ° C dan ke atas, dilihat-papular (tidak Stomatitis) ruam biasa untuk campak gejala:. Batuk, hidung berair, konjunktivitis, atau mana-mana orang lain yang mempunyai kakitangan perubatan campak suspek"

Tempoh campak:

• inkubasi;
• prodromal (catarrhal);
• tempoh exanthema (letusan);
• tempoh pigmentasi.

Tempoh inkubasi campak berlangsung 9-11 hari. Dengan pentadbiran immunoglobulin prophylactic, ia boleh memanjang hingga 15-21 hari, lebih jarang - lebih lama. Sesetengah gejala campak dicatat dari separuh kedua tempoh inkubasi (penurunan berat badan, bengkak kelopak mata bawah, konjunktiva hiperemia, keadaan subfebril pada waktu malam, batuk, rinitis kecil).

Klasifikasi campak

1. Campak reaktif.

• Oleh graviti:
  • Cahaya.
  • Yang pertengahan umur.
  • Berat.
• Mengikut jenis:
  • Tipikal.
  • Atipikal:
    • hemoragik;
    • bodoh;
    • asasnya.

2. Mengurangkan campak (lemah, pada kanak-kanak terdedah kepada seroprevention).
3. Campak dalam kanak-kanak yang divaksinasi.

Campak prodrome (tempoh 24 hari pada kanak-kanak dan orang dewasa 5-8 hari) dengan jelas campak gejala menyerupai jangkitan pernafasan: kelesuan, batuk, rinitis dengan menunaikan hidung sedalam-dalamnya, konjunktivitis dengan lacrimation, demam (40 ° C) , yang berkaitan dengan gelombang kedua viremia. Tidak lama sebelum bintik ruam muncul Filatov-Belsky-Koplik (putih kebiruan, dengan diameter 1-2 mm, dengan sempadan merah terang) di pipi bertentangan mukosa geraham kedua. Dengan rupa ruam, bintik-bintik memudar dan tidak lama lagi hilang. Pipi dan bibir mukosa meradang, bibir kadang-kadang menjadi merah. Kadang-kadang di muka, badan dan anggota badan pesakit pada 2-3 hari ruam dalam bentuk tompok kecil, disertai dengan gatal-gatal (dipanggil ruam prodromal).

The nezudyaschaya merah ciri ruam ditemui-papular di kepala sepanjang garis rambut dan di belakang telinga, memohon pada muka, batang dan kaki, termasuk tangan dan kaki, sering menjadi longkang: Hari 1st item ruam muncul di muka, leher, ; pada hari ke-2 - pada batang, lengan dan paha; pada hari ke-3 ruam merosakkan kaki dan kaki yang lebih rendah, dan pada muka mula menjadi pucat. Unsur terkejut ruam terletak pada muka, leher dan bahagian atas badan. Ruam terdiri daripada papula kecil (kira-kira 2 mm), dikelilingi oleh patch yang tidak teratur dengan diameter lebih daripada 10 mm. Unsur ruam menggabungkan, membentuk bentuk yang rumit dengan pinggang berkaki, tetapi walaupun dengan ruam tebal, anda boleh mencari kawasan warna kulit yang sempurna. Dalam sesetengah kes, menentang latar belakang campak exanthema, pendarahan (petechiae) boleh diperhatikan. Semasa tempoh ruam, keadaan pesakit adalah yang paling teruk. Pada hari ke-4 ruam mula pudar dalam susunan yang sama di mana ia muncul. Pigmentasi dipelihara selama 1-2 minggu, otrierevidnoe mengupas pada muka dan batang - 5-7 hari. Suhu dinormalkan pada hari ke-4 ke-5 dari permulaan ruam. Demam jangka panjang menunjukkan perkembangan komplikasi.

Bentuk pendarahan penyakit ini telah menyatakan gejala campak dan mabuk, kekalahan sistem saraf dengan gangguan kesedaran dan kekurangan kardiovaskular akut. Disifatkan oleh pelbagai pendarahan dalam kulit dan membran mukus, hematuria; kemungkinan perkembangan hemocolitics.

Campak-campak yang rapuh dicirikan oleh hakikat bahawa semua simptom utama campak adalah lemah dan kadang-kadang tidak hadir.

Mitigated campak berkembang pada kanak-kanak selepas pengenalan imunoglobulin atau ubat-ubatan lain yang mengandungi antibodi dalam tempoh inkubasi, serta pada bayi yang tidak sepenuhnya hilang antibodi diterima dari ibu transplacentally. Campak berlaku dengan gejala ringan mabuk; memendekkan dan memecah tahap ruam.

Terdapat tiga kumpulan komplikasi campak: dari sistem pernafasan, sistem saraf pusat dan saluran gastrointestinal.

Kekalahan membran mukus saluran pernafasan dalam beberapa kes membawa kepada perkembangan laringitis, laryngotracheitis, bronkitis, croup palsu, bronchiolitis. Laryngotracheitis yang teruk (nekrotik, ulseratif) berlaku semasa pigmentasi yang berkaitan dengan lampiran flora sekunder dan diiringi oleh aphonia.

Komplikasi yang paling teruk adalah pneumonia sel gergasi interstisial yang teruk, lebih kerap berlaku pada individu yang mengalami kekurangan immunodeficiency; Dalam paru-paru, perubahan infiltratif diturunkan, sel-sel gergasi multicore terdapat di dalam dada. Di negara-negara membangun, ini adalah punca utama kematian yang berkaitan dengan campak, terutamanya di kalangan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Otitis berkembang dalam 10% kanak-kanak yang telah campak.

Konjungtivitis adalah manifestasi wajib campak, keratitis jarang berlaku, yang boleh menyebabkan kebutaan.

Komplikasi teruk campak - kekalahan sistem saraf pusat (ensefalitis, meningoencephalitis). Tanda ensefalitis lebih sering diperhatikan pada remaja dan dewasa, muncul seminggu selepas manifestasi exanthema. Re meningkat suhu badan, terdapat campak gejala mengantuk, kekeliruan, gangguan kesedaran, sawan, amimia, nystagmus hilang refleks perut, terjejas muka lumpuh saraf berkembang. Dalam kebanyakan kes, lesi CNS disebabkan oleh tindak balas imun terhadap protein myelin virus, dan bukan dengan tindakan langsungnya. Pada pesakit yang mengalami imuniti terjejas, ensefalitis dapat maju dan membawa kematian dalam 1-6 bulan. Kejadian encephalitis campak ialah 1 dalam 1000-2000 kes.

Panacephalitis sclerosing subacute adalah bentuk ensefalitis campak yang sangat lambat. Ia lebih biasa pada kanak-kanak yang mengalami cacar sebelum berusia dua tahun. Membangunkan beberapa tahun selepas penyakit dan biasanya dalam beberapa bulan membawa kepada demensia dan kematian. Penyakit ini dicirikan oleh titer yang sangat tinggi antibodi antikorrosif dalam cecair serum dan tulang belakang.

Komplikasi gastrointestinal - gastroenteritis, hepatitis, apendisitis, kolitis, mesadenitis. Serum sering meningkatkan aktiviti ALT dan ACT, walaupun penyakit kuning mungkin tidak hadir.

Antara komplikasi yang jarang berlaku ialah campak myokarditis, glomerulonefritis. Purpura trombositopenik. Campak boleh membawa kepada pembengkakan tuberkulosis, nampaknya kerana perencatan imuniti selular.

[1], [2], [3],