Dopplerografi ultrasonik sistem vena

Isyarat akustik daripada arteri dan vena berbeza dengan ketara jika bekas mempunyai nada nyaring yang berdenyut, segerak dengan rentak jantung, urat mempunyai ciri-ciri bunyi yang rendah bunyi unmodulated, mengingatkan melayari dan berbeza-beza dalam intensiti bergantung kepada peringkat kitaran pernafasan. Pendaftaran graf phlebodipleropharm pada peranti konvensional tidak mungkin kerana kekuatan isyarat rendah dan ketidaksempurnaan sistem perakam perakam. Analisis spektrograpik membolehkan anda mencatatkan aliran arus vena dengan jelas.

• Apabila mengkaji peredaran vena orbit, subjek terletak di punggungnya dengan matanya tertutup, kepalanya di kusyen kecil. Gel digunakan untuk sudut dalaman mata. Sensor ultrasonik dipasang di tempat permohonan gel pada sudut 10% kepada unjuran sinus sagittal dan pada sudut 20% untuk jahitan koronari. Dengan goyang kecil siasatan dengan tekanan yang sangat lemah pada bola mata, pencarian dan pengiktirafan isyarat dari vena orbital dilakukan. Lokasi, sebagai peraturan, difasilitasi oleh penentuan awal isyarat dari arteri supraclavicular, di kawasan terdekatnya dimana urat yang dicari biasanya terletak. Prosedur yang sama dilakukan di rantau simetri dari pihak yang bertentangan. Tekanan siasatan perlu sedikit (lebih lemah daripada dengan lokasi arteri orbital) untuk mengelakkan mampatan vena, yang ditunjukkan oleh kehilangan isyarat meniup.
• Isyarat daripada urat lehernya, satu cara paling mudah untuk sampai ke ketiga bahagian bawah leher, hanya sebelum berlaku permukaan sisi otot sternokleidomastoid dalam segi tiga supraclavicular. Carian dan isyarat pengenalan daripada urat leher mudah untuk menjalankan selepas menerima isyarat denyut dari arteri karotid biasa: sensor anjakan sedikit ke arah luar dengan mengurangkan tekanan pada kulit sering membolehkan penetapan isyarat bertiup ciri mempunyai yang bertentangan dengan arah arteri karotid yang sama - dari rongga tengkorak, ke bawah dari isoline.
• Menentukan isyarat dari vena subclavian biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Lokasi vena subclavian membolehkan untuk menjalankan tusukan yang tidak dapat disangkal (untuk pengenalan kateter vena dan terapi infusi berikutnya). Ini amat penting dalam kes-kes ciri-ciri anatomi dan fisiologi di leher pesakit. Pertama, dengan meletakkan sensor 0.5 cm di bawah klavikula di ketiga luarnya, isyarat berdenyut dari arteri subclavian dikenalpasti. Kemudian, dengan perubahan kecil pada sudut kecenderungan dan tahap mampatan, bunyi meniup ciri-ciri dari subkavavian didapati. Mereka mendapati susunan dan darjah penderia sensor, di mana isyarat dari vena subclavian adalah maksimal - ia berada di tempat ini dan pada sudut ini bahawa jarum dimasukkan untuk catheterisasi vena subclavian.
• Isyarat dari pembuluh-pembuluh bulatan vertebra terletak di zon yang sama dengan isyarat aliran dari arteri vertebra, sedikit lebih rendah dan medial pada proses mastoid.

Aspek yang paling penting dalam peredaran peredaran serebral vena ialah penilaian aliran darah melalui vena orbital. Pada orang yang sihat, darah dari urat mendalam dan dangkal muka di atas urat maxillary pergi ke pinggir medial orbit dan melalui vena orbital memasuki sinus cavernous. Dalam sinus cavernous melepasi arteri karotid dalaman - ia terletak di tengah-tengah lacuna vena, dinding yang dilampirkan pada membran pelepasan arteri. Dinding sinus vena adalah tetap dan sukar dikawal, jadi perubahan dalam berkaliber daripada arteri karotid dalaman di riak dalam lumen sinus perubahan isipadu, yang merangsang pengaliran keluar darah vena. Biasanya, lebih kuat isyarat aliran arteri oftalmik orthograde arahan daripada rongga tengkorak adalah sepenuhnya atau sebahagiannya menghalang isyarat vena lebih lemah mempunyai lebih-lebih lagi arah bertentangan (untuk sinus gua). Oleh itu, dalam kebanyakan orang yang sihat dengan dopplerography ultrasound periorbital, hanya aliran arteri dari supratrochlear dan supraorbital vessels direkodkan tanpa ketiadaan komponen vena.

Aliran keluar vena nonphysiological dari rongga tengkorak mempunyai ciri-ciri berikut:

• isyarat simetri atau asimetrik dari urat orbit yang intensiti sederhana;
• menguatkan isyarat semasa mencari zon plexus vertebra di pesakit berbaring, iaitu. Aliran keluar berlaku di kedua-dua urat jugular dan di plexus vertebra.

Ambil perhatian bahawa opsyen ini flebotsirkulyatsii boleh hadir pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan pelbagai keadaan, satu cara atau yang lain termasuk komponen dystonia vegetatif-vaskular jenis vena. Di samping itu, jika asimetri pertama diiktiraf linear halaju aliran darah arteri serebrum, dan ambil perhatian pada pemeriksaan berikutnya, tanda-tanda distsirkulyatsii vena sangat berubah-ubah dan bergantung kepada beberapa faktor, pertama sekali kedudukan. Ini amat jelas menunjukkan dengan pengesanan klinikal dan instrumental pesakit dengan gejala encephalopathy vena, yang menyatakan dirinya pada waktu pagi. Seperti yang ditunjukkan oleh beberapa kajian untuk pemantauan menggunakan Doppler ultrasound sebelum tidur dan selepas tanda-tanda yang sederhana atau teruk kesusahan peredaran darah vena dalam bentuk pengagihan semula bukan fisiologi pengaliran keluar dan / atau aliran songsang jelas urat orbit terdapat di dalam majoriti pesakit, jika semula Doppler-ultrasound dijalankan di katil sehingga peralihan pesakit yang terbangun kepada kedudukan menegak. Rupa-rupanya pada masa ini muncul manifestasi sebagai klinikal (sakit kepala, nada, nada dalam telinga, bengkak di bawah mata, loya), dan corak Doppler ultrasound (tajam distsirkulyatsii vena arteri oftalmik dan / atau urat vertebra). Selepas 5-10 minit selepas mengangkat dan keadaan kebersihan pesakit bertambah baik selari dengan pengurangan yang jelas dalam tanda-tanda kesusahan peredaran darah vena.

Sekiranya pola di atas disfamy vena yang sederhana adalah berubah dan berubah, maka terdapat beberapa keadaan patologi di mana tanda-tanda gangguan aliran keluar vena dinyatakan dan berterusan. Ini adalah lesi focal dari otak, terutamanya dengan lokalisasi pada fossa kram anterior dan pertengahan, dan hematoma subdural trauma. Tanda-tanda ultrasound kongsi gelap penyakit ini tetapi struktur garis tengah mengimbangi dan gematomnogo echo, termasuk mula diterangkan ciri kenalan tajam peningkatan aliran songsang oftalmik sebelah urat shell darah kelompok. Akaun corak ini membolehkan 96% kes untuk membuktikan kehadiran, sisi lesi dan jumlah anggaran hematoma subdural.

Dinyatakan cukup lateralized aliran songsang melalui urat oftalmik juga ambil perhatian dengan otogennyh rhinogenous dan abses, tumor hemispheric penyetempatan parietotemporal.