Gangguan Kecemasan: Rawatan Lain

Perlu diperhatikan bahawa kaedah nonpharmacologic untuk merawat kecemasan sedang dikembangkan secara intensif. Pelbagai macam kaedah sedemikian disarankan, termasuk hipnoterapi, psikoterapi, dan kinesioterapi. Dalam kebanyakan kajian klinikal yang ditumpukan kepada masalah ini, keberkesanan pelbagai jenis psikoterapi, termasuk psikoterapi tingkah laku psikodinamik dan kognitif-sokongan, dinilai. Pada masa ini sukar untuk mengatakan betapa berkesan kaedah ini. Gangguan kecemasan sering mempunyai kursus bergelombang, jadi ujian klinikal secara rawak diperlukan untuk menilai keberkesanan mana-mana kaedah. Terdapat banyak halangan yang membuatnya sukar untuk menilai keberkesanan psikoterapi. Pertama sekali, ini merangkumi kesukaran dalam penyeragaman terapi dan pemilihan kaedah rawatan yang mencukupi. Di antara pelbagai kaedah psikoterapi yang digunakan untuk merawat gangguan kecemasan, kaedah yang paling teruji adalah psikoterapi kognitif-tingkah laku.

Terapi kognitif tingkah laku melibatkan kesan ke atas pemasangan kognitif (persembahan, kepercayaan, prasangka, dan lain-lain) yang dikaitkan dengan gejala-gejala tertentu dalam pesakit tertentu ini. Pesakit diajar untuk mengenali pemasangan kognitif patologi mengiringi penggera: sebagai contoh, pesakit dengan gangguan panik harus sedar bahawa mereka adalah terlalu responsif kepada afferentation visceral normal. Begitu juga, pesakit dengan fobia sosial harus menyedari bahawa mereka mempunyai reaksi yang terdistorsi terhadap situasi di mana mereka boleh menjadi tumpuan perhatian. Kemudian pesakit dilatih dalam teknik yang mengurangkan kecemasan (misalnya, pernafasan atau latihan santai). Akhir sekali, pesakit disyorkan untuk membayangkan satu keadaan yang menyebabkan kebimbangan, atau benar-benar berada dalam situasi ini dan dalam amalan untuk memohon pembangunan teknik untuk melawan keresahan. Dan tahap tekanan semasa latihan berfungsi sedemikian perlahan-lahan akan meningkat. Sebagai contoh, pesakit dengan gangguan panik dengan filem Persembahan pertama agoraphobia atau ceramah kepada khalayak yang besar, maka beban psychogenic secara beransur-ansur meningkat, dan akhirnya, pesakit cuba untuk melawat tempat-tempat yang mencetuskan ia terutama melahirkan kebimbangan, sebagai contoh, datang dalam kereta bawah tanah atau lif. Pesakit dengan fobia sosial pertama meminta sebagai senaman untuk meminta arahan dari orang yang tidak dikenali atau menjamu selera di restoran, dan kemudian cuba untuk memberi syarahan kepada sekumpulan kecil orang.

Teknik sedemikian sering menyebabkan pengurangan kecemasan pada pesakit dengan fobia sosial, gangguan panik dan gangguan obsesif-kompulsif. Keberkesanan kaedah psikoterapeutikal dalam PTSD dan gangguan kebimbangan umum adalah kurang dipelajari, tetapi ada laporan bahawa gangguan ini juga bertindak balas terhadap psikoterapi. Fakta mengurangkan gejala harus ditafsirkan dengan hati-hati, kerana peningkatan tidak semestinya disebabkan oleh gangguan psikoterapeutik. Sebagai contoh, dalam percubaan rawak terkawal, ditunjukkan bahawa dalam gangguan panik, terapi tingkah laku kognitif tidak lebih berkesan daripada kaedah pendengaran bebas pesakit. Dalam hubungan ini, persoalan timbul - yang mana aspek psikoterapi menentukan kejayaan? Jadi, walaupun terapi tingkah laku kognitif telah berjaya digunakan untuk merawat kecemasan, mekanisme tindakannya tetap tidak jelas.

[1], [2], [3]