Sindrom pramenstruasi: penyebab

Terdapat banyak teori tentang kejadian sindrom pramenstruasi:

• disfungsi sistem hypothalamic-pituitary-adrenal;
• hyperprolactinemia;
• perubahan dalam korteks adrenal (peningkatan rembesan androstenedione);
• peningkatan dalam kandungan prostaglandin;
• pengurangan tahap peptida opioid endogen;
• perubahan dalam pertukaran amina biogenik dan / atau gangguan irama kronobiologi dalam badan.

Nampaknya, genesis sindrom tidak ditentukan oleh tahap badan hormon seks, yang boleh normal, tetapi dinyatakan oleh turun naik mereka semasa kitaran haid.

Estrogen dan progesteron mempunyai kesan yang signifikan ke atas sistem saraf pusat, bukan sahaja di pusat-pusat yang mengatur fungsi pembiakan, tetapi juga pada struktur limbik yang bertanggungjawab terhadap emosi dan tingkah laku. Kesan hormon seks boleh bertentangan. Estrogen menjejaskan reseptor serotonergik, noradrenergik dan opioid, mempunyai kesan yang menarik dan positif mempengaruhi mood. Progesteron, lebih tepatnya metabolit aktifnya, yang bertindak pada mekanisme GABA-ergik, mempunyai kesan sedatif yang beberapa wanita boleh menyebabkan perkembangan kemurungan dalam fasa luteal kitaran.

Patogenesis penyakit ini adalah gangguan mekanisme neyroregulyatornyh pusat sebagai akan kelemahan neurobiologi wanita yang terdedah kepada kemunculan gejala sindrom prahaid sebagai tindak balas kepada perubahan hormon dalam badan, yang boleh diburukkan lagi di bawah pengaruh pengaruh luar yang tidak menggalakkan.

Sindrom premenstrual lebih sering diperhatikan pada wanita usia reproduktif dengan kitaran ovulasi biasa. Tiada persatuan sindrom prahaid dengan kemurungan selepas bersalin, intoleransi pil perancang, keguguran dan preeclampsia tetapi menyatakan bahawa penyakit ini adalah lebih biasa di kalangan tenaga pekerja mental wanita dalam konflik dan keluarga dengan penyalahgunaan alkohol. Adakah penduduk bandar-bandar, terutamanya megacities, sindrom premenstrual lebih mungkin daripada penduduk di kawasan luar bandar, yang mengesahkan peranan penting dalam tekanan dalam genesis penyakit. Di samping itu, faktor kebudayaan dan sosial juga memainkan peranan dan boleh mempengaruhi tindak balas wanita kepada kitaran, perubahan biologi dalam badan mereka.

Kekerapan sindrom pramenstrual pada masa kini bervariasi dari 5 hingga 40%, meningkat dengan usia dan tidak bergantung kepada faktor sosioekonomi, kebudayaan dan etnik. Walau bagaimanapun, kejadian penyakit yang agak tinggi dicatatkan di Mediterranean, Timur Tengah, Iceland, Kenya dan New Zealand.

Pengkelasan

Bentuk klinikal premenstrual sindrom dibezakan.

• Psycho-vegetative.
• Salap.
• Cefalgic.
• Krisis
• atipikal.

Sindrom prahaid juga dibahagikan kepada peringkat.

• Pampasan: gejala penyakit tidak berkembang dengan usia, dan dengan permulaan hentikan haid.
• Subcompensated: keparahan sindrom pramenstruasi dengan usia semakin teruk, gejala hilang hanya dengan penamatan haid.
• Decompensated: simptom sindrom pramenstruasi berterusan selama beberapa hari selepas penamatan haid, dan selang antara pemberhentian dan kemunculan gejala secara beransur-ansur dikurangkan.

[1], [2], [3], [4], [5]