Rhinitis alergi: penyebab dan patogenesis

Punca rhinitis alah

Faktor permulaan pembangunan alergi rhinitis terutamanya alergen udara. Yang paling biasa "rumah" alergen: rembesan hama rumah habuk, air liur dan haiwan malar, serangga dan alergen asal tanaman. Alergen utama "luar" termasuk serbuk sari dari tumbuhan dan acuan.

Terdapat juga rinitis alergi profesional, yang paling sering disertai dengan luka pada saluran pernafasan yang lebih rendah dan berada dalam kecekapan doktor pekerjaan.

Sebagai tambahan kepada alergen udara, punca penyakit ini boleh menjadi penggunaan asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain. Dalam kes ini, rhinitis dianggap sebagai komponen "triad aspirin".

Peranan keturunan dalam pembangunan alergi atopik diiktiraf secara universal. Ini telah dibuktikan dengan data silsilah, pemerhatian kembar, kajian statistik di kalangan populasi negara-negara yang berlainan, dan dengan kaedah sitogenetik imunogenetik dan molekul.

Patogenesis rhinitis alah

Alergen, bersama-sama dengan udara di rongga hidung, sebahagiannya menetap di epitelium ciliated dan, memasuki hubungan tempatan, sensitif badan. Apabila mereka memasuki semula mukosa yang sensitif, reaksi alahan bergantung IgE. Rhinitis alergi dicirikan oleh infiltrasi keradangan membran mukus rongga hidung oleh pelbagai sel.

Pada pesakit yang rhinitis alergi berterusan, tahap hubungan dengan alergen berbeza-beza sepanjang tahun, pada masa tertentu ia sangat rendah. Walau bagaimanapun, ia terbukti walaupun tanpa gejala, pesakit ini mempunyai keradangan mukosa hidung: apa yang dipanggil "keradangan berterusan minimal". Manifestasi rhinitis yang berterusan dianggap sebagai hasil daripada interaksi kompleks pencetus alahan dan tindak balas keradangan yang berterusan.

Hyperreactivity hidung tidak spesifik adalah salah satu ciri utama rhinitis alergi. Tindak balas yang meningkat terhadap kerengsaan sifat bukan alergi, yang menyebabkan bersin, kesesakan hidung dan (atau) rhinorrhea adalah ciri. Terhadap latar belakang ini, tindakan alergen pada mukosa hidung menyebabkan manifestasi klinikal rhinitis yang lebih jelas. Hyperreactivity hidung dianggap sebagai faktor penting, kehadirannya harus selalu dipertimbangkan dalam diagnosis dan rawatan rhinitis alergi. Kajian tentang mekanisme perkembangan penyakit itu memberikan asas untuk rawatan rasional, yang mengandaikan kesan terhadap tindak balas keradangan yang kompleks, dan bukan hanya pada gejala alergi.

Kaitan dengan asma bronkial

Kajian telah mengesahkan kehadiran hubungan langsung antara rinitis alergi dan asma: keradangan alahan hidung mukosa bronkus n n memainkan peranan utama patogenesis penyakit-penyakit ini. Dalam pembentukan tumpuan radang dalam mukosa dan hidung dan pernafasan sel yang sama terlibat dan mediator. Ujian provokasi bronkial dengan alergen tertentu pada pesakit dengan rinitis alergi membawa kepada tindak balas asma yang melibatkan sel-sel dan mediator pro-radang dalam mukosa saluran hidung, dan ujian provokatif pada mukosa hidung dan menghidupkan menyebabkan kemunculan radang bronkus.

Penemuan ini menyokong konsep "saluran udara bersatu," yang menunjukkan hubungan rapat antara rinitis alergi dan asma, dan membuktikan bahawa tindak balas keradangan dapat dikekalkan dan diperkukuhkan dengan mengorbankan mekanisme saling berkaitan.

Dalam hal ini, pesakit dengan rinitis alergi berterusan perlu diperiksa untuk kehadiran asma bronkial. Sebaliknya, pesakit dengan asma bronkial perlu memberi perhatian kepada diagnosis rhinitis alergi. Rawatan hendaklah bertujuan untuk menghapuskan patologi kedua-dua saluran pernafasan atas dan bawah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]