Rinitis alergi: gambaran keseluruhan maklumat

Rhinitis alergi adalah penyakit yang disebabkan oleh alergen dan dicirikan oleh perkembangan keradangan IgE yang bergantung kepada mukosa hidung. Ia memperlihatkan dirinya sebagai satu triad klasik dari gejala: rhinorrhea, bersin, pernafasan hidung (sering juga berbau).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi rinitis alergi

Pada masa ini, kejadian penyakit alahan adalah tinggi. Menurut laporan statistik, sehingga 25% penduduk bandar dan luar bandar yang tinggal di kawasan yang mempunyai industri yang sangat maju mengalami alergi, dan di kawasan yang kurang baik secara ekologis angka ini mencapai 30% atau lebih.

Menurut WHO meramalkan, pada abad XXI, penyakit alahan menduduki tempat kedua, kehilangan hanya pada kelaziman penyakit mental, Perhatikan juga pemberat pembangunan alahan polisensibilizatsii semasa, sambungan kerap pelbagai komplikasi berjangkit terhadap latar belakang gangguan imunologi.

Penyakit sistem pernafasan dalam struktur kejadian keseluruhan secara konsisten berpangkat kedua selepas patologi kardiovaskular, kira-kira 19%. Semua ini mewajibkan kami dalam amalan klinikal harian untuk memberi perhatian khusus kepada patologi alahan hidung dan sinus paranasal.

Rhinitis alergi adalah masalah kesihatan global. Menarik perhatian masyarakat perubatan antarabangsa untuk isu ini disebabkan oleh keseluruhan spektrum aspek perubatan dan sosial:

• kejadian alahan rhinitis adalah 10-25% dalam populasi umum;
• memerhatikan kecenderungan berterusan untuk meningkatkan kejadian rhinitis alergi;
• pengaruh penyakit pada perkembangan asma bronkial terbukti, konsep "sistem pernafasan tunggal, penyakit tunggal" dibincangkan;
• rhinitis alahan mengurangkan aktiviti sosial pesakit, memberi kesan kepada prestasi orang dewasa dan prestasi sekolah kanak-kanak;
• penyakit ini membawa kepada kos kewangan yang ketara. Kos langsung untuk rawatan di Eropah adalah sekurang-kurangnya 1.5 bilion euro setahun.

Dalam hal ini, adalah dinasihatkan untuk memperkenalkan rejimen moden dan berkesan untuk rawatan rhinitis alahan, selaras dengan prinsip ubat berasaskan bukti, serta keperluan bersatu untuk pencegahan dan diagnosis.

[7], [8], [9], [10]

Punca rhinitis alah

Faktor permulaan pembangunan alergi rhinitis terutamanya alergen udara. Yang paling biasa "rumah" alergen: rembesan hama rumah habuk, air liur dan haiwan malar, serangga dan alergen asal tanaman. Alergen utama "luar" termasuk serbuk sari dari tumbuhan dan acuan.

Terdapat juga rinitis alergi profesional, yang paling sering disertai dengan luka pada saluran pernafasan yang lebih rendah dan berada dalam kecekapan doktor pekerjaan.

Rhinitis alahan - Punca dan patogenesis

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Gejala rhinitis alah

Untuk penilaian tahap keseriusan proses yang mencukupi, pilihan kaedah rawatan yang betul dan prostetik yang tepat dalam perjalanan penyakit, kajian aduan dan anamnesis sangat penting. Ia adalah perlu untuk menentukan secara tepat bentuk (terputus-putus atau berterusan) rinitis alergi untuk setiap pesakit. Aduan utama pesakit: pelepasan dari hidung, kesesakan hidung dan serangan bersin. Diagnosis DDL memerlukan kehadiran dua atau lebih gejala yang berlangsung sekurang-kurangnya 1 jam sehari untuk jangka masa yang lama.

Rhinitis alergi - Gejala

Klasifikasi rhinitis alah

Sehingga baru-baru ini, dua bentuk utama rhinitis alergi telah dikenalpasti: bermusim, disebabkan oleh pemekaan untuk menanam serbuk alergen, dan sepanjang tahun sebagai tindak balas kepada alergen isi rumah.

Pada tahun 2001, klasifikasi ini disemak semula oleh pakar WHO. Klasifikasi baru mengambil kira gejala dan penunjuk kualiti hidup pesakit. Mengikut klasifikasi ini, rinitis alahan dan berterusan rhinitis dibezakan berdasarkan tempoh pemeliharaan gejala,

[19], [20], [21],

Rhinitis alahan sekejap

Tempoh gejala adalah kurang daripada 4 hari seminggu atau kurang daripada 4 minggu setahun. Kursus penyakit ini mudah. Pada masa yang sama, tidur tidak terganggu, pesakit mengekalkan aktiviti harian yang biasa, dia boleh masuk untuk sukan. Aktiviti profesional mereka di sekolah tidak menderita. Tiada simptom yang menyakitkan.

Rhinitis alergi berterusan

Tempoh gejala adalah lebih daripada 4 hari seminggu atau lebih daripada 4 minggu setahun. Kursus penyakit ini sederhana-berat atau teruk. Secara kebetulan, kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut: gangguan tidur, gangguan aktiviti harian, ketidakupayaan untuk bersenam, biasanya berehat, gangguan aktiviti profesional atau persekolahan, rupa gejala yang menyakitkan,

Diagnosis rhinitis alah

Diagnosis rhinitis alergi terdiri daripada kaedah penyelidikan klinikal dan makmal kompleks, adalah penting untuk berhati-hati mengumpul sejarah, menganalisis aduan, kaedah pemeriksaan tempatan dan umum.

Pada pemeriksaan rongga hidung di rinoskopii dan vovmozhnosti dengan menggunakan endoskop ini telah dipilih perubahan ciri-ciri: turbinat edema mukosa berbeza-beza tahap, pucat mukosa, kadang-kadang dengan warna biru, atau pelepasan buih berair. Dalam penjelmaan aliran di bahagian hidung, eksudat dikesan. Exudate, sebagai peraturan, serous. Dalam kes ini, pesakit didiagnosis dengan alahan rhinosinusitis. Kadang-kadang, pertumbuhan poliposif, terutamanya dari laluan pertengahan hidung, dikesan. Selalunya mungkin untuk membezakan hiperplasia polypoid dari hidung hidung tengah.

Rhinitis alergi - Diagnosis

[22], [23], [24], [25]

Rawatan rhinitis alah

Rawatan rhinitis alergi termasuk imunoterapi khusus alahan dan farmakoterapi.

Immunotherapy khusus alergen adalah rawatan dengan peningkatan dos alergen, yang paling sering disuntik subcutaneously (kurang kerap intranas atau sublingually). Data mengenai keberkesanan dan keselamatan imunoterapi subkutaneus adalah bercanggah. Adalah dipercayai bahawa imunoterapi adalah paling berkesan pada kanak-kanak dan remaja dengan pemekaan monovalen dan ringan dari penyakit ini.

Rhinitis alergi - Rawatan dan pencegahan

Pencegahan rhinitis alah

Kaedah utama mencegah rhinitis alahan ialah penghapusan hubungan dengan alergen selepas mengenalpasti yang terakhir. Perlu diingat bahawa kesan pelbagai langkah bertujuan untuk menghapuskan alergen dari persekitaran, ditunjukkan sepenuhnya hanya dalam beberapa bulan, bagaimanapun, pengecualian sering lengkap hubungan dengan alergen adalah mustahil, kerana kebanyakan pesakit mendedahkan pemekaan polyvalent. Namun begitu, walaupun pelaksanaan sebahagian daripada langkah-langkah untuk mengelakkan pendedahan kepada alergen amat memudahkan perjalanan penyakit dan untuk mengurangkan dos ubat-ubatan yang digunakan atau mengurangkan keamatan farmakoterapi.

Ramalan

Ramalan itu menguntungkan. Dengan diagnosis yang betul dan pendekatan gabungan rawatan rhinitis alergi menggunakan ubat-ubatan moden, adalah mustahil untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

[26]