Sinusitis akut: diagnosis

Pemeriksaan fizikal

Penting dalam pengesanan sinusitis adalah kelakuan konsisten anterior, tengah dan posterior rinoscopy. Tanda rhinoskopik sinusitis termasuk: dilepaskan dalam saluran hidung, hiperemia, bengkak dan hiperplasia membran mukus.

Lelehan yang abnormal dan padang hidung purata (rhinoscopy anterior), biasanya menunjukkan kekalahan kemungkinan frontal dan sinus dgn rahang atas, depan dan sel-sel pertengahan labirin berjunjung, dalam laluan hidung atas (posterior rhinoscopy) - kira-kira kekalahan kemungkinan sel-sel belakang sinus ethmoid dan sinus sphenoid. Walau bagaimanapun, jika tiada patologi pelepasan rongga tocang tidak mengecualikan penyakit sinus. Khususnya, pelepasan mungkin tidak (berkala atau berterusan) di menangani patensi sinus fistula terjejas dengan rongga hidung atau menunaikan kelikatan yang tinggi.

Penyelidikan makmal

Ujian darah klinikal mengesahkan kehadiran proses keradangan dan secara tidak langsung mencirikan keamatannya (ESR, bilangan leukosit, nisbah bentuk leukosit yang berlainan).

Kajian Mikrobiologi mengenai punctate membolehkan mengenal pasti agen penyebab dan menentukan kepekaannya terhadap pelbagai antibiotik. Malangnya, dengan sinusitis akut, data pemeriksaan mikrobiologi hanya boleh didapati pada hari ke-3 ke-4 selepas permulaan penyakit dan apabila terapi empirik ditetapkan, mereka kehilangan kaitannya.

Penyelidikan instrumental

Untuk menjelaskan diagnosis, menentukan sifat dan kelaziman lesi sinus sinus, kaedah penyiasatan khas digunakan: Sinar-X dan tusukan diagnostik sinus.

Kaedah X-ray penyiasatan sinus paranasal - salah satu kaedah yang paling biasa dalam diagnosis sinusitis, yang memberi keterangan mengenai kehadiran atau ketiadaan sinus, bentuk, saiz, dan jenis dan penyetempatan proses patologi. Tanda radiologi sinusitis dianggap sebagai penurunan dalam pneumatization sinus sinus paranasal, kadang-kadang tahap exudate mendatar boleh dilihat pada roentgenogram.

Untuk menjelaskan tahap dan sifat kekalahan sinus sinus paranasal, disarankan untuk menjalankan kajian dalam beberapa unjuran. Projek lurus yang paling biasa (frontal-nasal, naso-chin) dan lateral.

Apabila menilai tahap pneumatisasi sinus sinus paranasal, adalah biasa untuk membandingkan bahagian yang sakit dan sihat. Walau bagaimanapun, dengan polisinusitah kaedah ini adalah mustahil untuk digunakan. Dalam hubungan ini, apabila membaca radiografi, perbandingan dibuat antara pneumatisasi sinus dan ketelusan orbit yang agak stabil.

Tusukan sinus sinus paranasal baik untuk tujuan diagnostik dan untuk terapeutik telah menemui aplikasi luas dalam amalan. Pada masa ini, tusukan sinus maxillary paling kerap melalui laluan hidung yang lebih rendah.

Alat bantu baru untuk mendiagnosis penyakit sinus sinus, sebutan harus dibuat dari termografi, diagnostik menggunakan ultrasound berdenyut, pengimejan termal, CT, MRI.

Meringkaskan pelbagai kaedah diagnostik, adalah perlu untuk mengenal pasti kaedah utama yang memberikan diagnosis yang tepat, tepat pada masanya sinusitis. Pengiktirafan penyakit ini bergantung kepada pemeriksaan klinikal pesakit yang betul. Khususnya, mengumpul aduan dan anamnesis sepenuhnya, penilaian rasional data rhinoscopy anterior, tengah dan posterior, tafsiran objektif data radiografi, dan sinus sinus. Analisis klinikal hasil tinjauan sedemikian membenarkan kebanyakan kes untuk meletakkan atau menolak diagnosis sinusitis dan menentukan bentuknya.

Diagnosis pembezaan sinusitis akut

Diagnosis pembezaan sinusitis akut dijalankan dengan trigeminal neuralgia (tengah dan cawangan atas), paresthesias, patologi gigi rahang atas, sakit kepala etimologi berbeza (tekanan darah tinggi, kekejangan vaskular, dan lain-lain).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],