Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis tiroiditis kronik autoimun
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sehingga baru-baru ini, pengesanan antibodi kepada thyroglobulin (atau antigen microsomal), terutamanya dengan titer yang besar, berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk tiroiditis autoimun. Sekarang ditubuhkan bahawa perubahan yang sama diperhatikan dalam goiter toksik yang tersebar dan beberapa bentuk kanser. Oleh itu, kajian-kajian ini membantu untuk membuat diagnosis pembezaan dengan pelanggaran vnnetireoidnymi dan memainkan peranan tambahan, dan bukannya mutlak. Pemeriksaan fungsi tiroid dengan 131 1 biasanya memberikan bilangan penyerapan dan pengumpulan yang dikurangkan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat variasi dengan pengumpulan biasa atau peningkatan yang lebih tinggi (disebabkan oleh peningkatan dalam jisim kelenjar) terhadap latar belakang simptom klinikal hipotiroidisme.
Imbas goiter autoimun hypertrophic dicirikan oleh peningkatan dalam saiz prostat, tidak sekata penyerapan isotop (kawasan yang mempunyai penyerapan yang tinggi ganti dengan "zon sejuk"), yang boleh memberi gambaran tentang "goiter multinodular", walaupun nod ketara tidak ditakrifkan. Apa-apa "burik" imej imbasan membantu membezakan hyperthyroid fasa thyroiditis dari meresap goiter toksik, di mana imbasan berkata seragam meningkat pengedaran isotop.
Walau bagaimanapun, pengimbasan pada masa kini jarang digunakan, kerana peperiksaan ultrasound berbanding dengan kehadiran antibodi dan data biopsi tusukan membenarkan hampir 100% kes untuk mengesahkan diagnosis.
Corak perubahan struktur ciri-ciri untuk ultrasound tidak berbeza dengan perubahan dalam goiter toxic diffuse, jadi pakar tidak dapat membuat diagnosis sesuai dengan ultrasound. Dia hanya perlu perhatikan perubahan ciri-ciri penyakit autoimun kelenjar.
Diagnosis ditentukan oleh doktor untuk membandingkan semua data pemeriksaan pesakit.
Biopsi suntikan, sebagai peraturan, membolehkan berdasarkan ciri-ciri histologi untuk memperjelas diagnosis tiroiditis autoimun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perlu untuk mendiagnosis dengan pertimbangan semua kaedah klinikal dan makmal.
Cara-cara radioaktif yang mendedahkan hormon thyroid dan thyroid-stimulating di dalam darah, serta menjalankan ujian dengan thyreoliberin, boleh mendedahkan disfungsi tiroid pada tahap paling awal. Daripada penunjuk yang diperoleh dengan hypothyroidism, yang paling berharga adalah tahap TTG dan T 4. Pada mulanya, TSH yang tinggi dalam sampel dengan suntikan intravena 200 μg thyreoliberin meningkat sebanyak 30 minit, dengan lebih daripada 25 μED / L. Dengan goiter toksik yang menyebar, tahap TSH yang pada mulanya normal dan tinggi tidak meningkat selepas rangsangan dengan thyroidibericin.
[