Fisiologi perosak

Testis (testis) orang dewasa yang sihat dipasangkan, ovoid, dengan dimensi 3.6-5.5 cm panjang dan 2.1-3.2 cm lebar. Jisim masing-masing adalah kira-kira 20 g. Kerana lokasi mereka di skrotum, kelenjar ini mempunyai suhu 2-2,5 C di bawah suhu perut, yang menggalakkan pertukaran panas antara darah. Spermatica dan sistem vena cetek. Aliran keluar vena dari buah zakar dan pelengkap mereka membentuk plexus, darah dari mana yang ditinggalkan ke buah pinggang, dan ke kanan - ke dalam vena genital bawah. Uji ini dikelilingi oleh kapsul tebal yang terdiri daripada 3 lapisan: visceral, tunica vaginalis, kot perut dan dalaman, tunica vasculosa. Membran putih mempunyai struktur berserabut. Di dalam serat serat gentian otot licin terletak, pengurangan yang memudahkan pergerakan sperma ke epididimis (epididimis). Di bawah kapsul terdapat kira-kira 250 lobul piramida yang dipisahkan antara satu sama lain oleh septa berserat. Dalam setiap lobulus terdapat beberapa vas yang membelokkan panjang 30-60 cm. Saluran ini menyumbang lebih daripada 85% jumlah testis. Tubul lurus pendek menyambungkan tubul secara langsung ke testis rete, dari mana sperma memasuki saluran epididimis. Yang terakhir dalam bentuk yang diluruskan mencapai 4-5 m panjang, dan dalam keadaan yang dilipat membentuk kepala, badan dan ekor lampiran. Dalam epitelium yang mengelilingi lumen tubula, sel Sertoli dan spermatosit terletak. Dalam tisu interstisial, sel Leydig, makrofaj, darah dan saluran limfa terletak di antara tubul.

Sel silinder Sertoli melaksanakan banyak fungsi: a halangan (kerana menutup hubungan antara satu sama lain), fagositosis, pengangkutan (bergerak bahagian dalam spermatocytes kepada lumen tiub), dan akhirnya, endokrin (sintesis dan rembesan androgensvyazyvayuschego protein dan inhibin). Sel-sel Polygonal Leydig mempunyai ultrastruktur (diucapkan retikulum endoplasma licin) dan ciri-ciri enzim sel penghasil steroid.

Testicles memainkan peranan utama dalam fisiologi reproduksi lelaki. Oleh itu, pemerolehan phenotype janin lelaki sebahagian besarnya ditentukan oleh buah zakar produk embrio bahan Mullerian yg melarang dan testosteron, dan kemunculan ciri-ciri seksual sekunder semasa akil baligh dan keupayaan untuk menghasilkan semula - aktiviti testis steroidogenic dan spermatogenic.

Sintesis, rembesan dan metabolisme of androgen. Dalam testicles produk mereka mempunyai peranan yang lebih penting daripada korteks adrenal. Cukuplah untuk mengatakan bahawa hanya 5% daripada T terbentuk di luar testis. Sel Leydig dapat mensintesiskannya daripada asetat dan kolesterol. Sintesis kedua di testikel mungkin tidak berbeza dari proses yang berlaku dalam korteks adrenal. Satu langkah penting dalam biosintesis hormon steroid adalah penukaran kolesterol untuk Pregnenolone, yang melibatkan rantaian belahan sisi di hadapan NADH dan oksigen molekul. Pertukaran pregnenolone ke progesteron boleh berlaku dalam pelbagai cara. Pada manusia, nampaknya utama kepentingan D ⁵ -path di mana Pregnenolone ditukar menjadi 1 7a-hydroxypregnenolone dan jauh ke dalam Dehydroepiandrosterone (DHEA) dan T. Walau bagaimanapun, mungkin dan A ⁴ adalah jalan yang melalui 17-hydroxyprogesterone dan androstenedione. Enzim-perubahan tersebut adalah Zbeta-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hydroxylase dan lain-lain. Mec-Ticul seperti dalam kelenjar adrenal, steroid dan conjugates dihasilkan (terutamanya sulfat). Enzim kolesterol rantaian sampingan belahan setempat dalam mitokondria, sedangkan enzim sintesis kolesterol dan asetat testosteron daripada Pregnenolone - microsomes. Dalam testis, terdapat peraturan enzim substrat. Oleh itu, orang yang berjalan dengan sangat aktif hydroxylation steroid dalam 20 kedudukan, dan 20a-oksimetabolity Pregnenolone dan progesteron menghalang 17a-hydroxylation sebatian ini. Di samping itu, testosteron dapat merangsang pembentukannya sendiri, yang mempengaruhi penukaran androstenedione.

Ujian buah pinggang dewasa menghasilkan 5 hingga 12 mg testosteron setiap hari, dan juga dehydroepiandrosterone androgen dan dehydroepiandrosterone lemah, androstenedione dan androstene-3beta, 17beta-diol. Tisu testis dibentuk dan jumlah yang kecil daripada dihydrotestosterone, dan enzim hadir aromatization, menyebabkan darah dan air mani jatuh dan sejumlah kecil estradiol dan estron. Walaupun sumber utama testosteron testis adalah sel Leydig, namun enzim steroidogenesis juga terdapat di sel-sel testis lain (epitel tubular). Mereka boleh mengambil bahagian dalam mewujudkan tahap T tinggi tempatan, yang diperlukan untuk spermatogenesis biasa.

Uji-Uji melecur tidak selalu, tetapi kadang-kadang, dan ini adalah salah satu sebab bagi turun naik yang meluas dalam tahap hormon ini dalam darah (3-12 ng / ml pada lelaki muda yang sihat). Irama sirkadian rembesan testosteron memastikan kandungan maksimumnya dalam darah pada awal pagi (kira-kira pukul 7 pagi) dan minimum selepas tengah hari (kira-kira 13 jam). T hadir dalam darah terutamanya sebagai kompleks dengan globulin mengikat hormon seks (GGSG), yang menghubungkan T dan DHT dengan pertalian yang lebih besar daripada estradiol. Konsentrasi GGSG menurun di bawah pengaruh T dan hormon pertumbuhan dan peningkatan di bawah tindakan estrogen dan hormon tiroid. Albumin mengikat androgens lebih lemah daripada estrogen. Dalam orang yang sihat di negeri bebas, kira-kira 2% daripada serum T dijumpai, 60% terikat kepada SHGG dan 38% kepada albumin. Transformasi metabolik menjalani kedua-dua T dan T percuma, terikat kepada albumin (tetapi bukan SGHG). Transformasi ini terutamanya dikurangkan kepada pengurangan kumpulan D ^4- keto dengan pembentukan 3alpha-OH- atau 3beta-OH-derivatif (dalam hati). Di samping itu, kumpulan 17β-hidroksi dioksidakan kepada bentuk 17β-keto. Kira-kira separuh daripada testosteron yang dihasilkan dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk androsterone, etiocholanolone dan (lebih rendah) epiandrosterone. Tahap semua 17-ketosteroid dalam air kencing ini tidak membenarkan kita menilai pengeluaran T, kerana asrama adrenal yang sama menjalani transformasi metabolik yang sama. Metabolit testosteron lain dikumuhkan glucuronide yang (tahap yang dalam air kencing orang yang sihat juga berkait rapat dengan pengeluaran testosteron) dan 5alfa- dan 5beta-androstan-Zalfa, 17beta-diol.

Kesan fisiologi of androgen dan mekanisme tindakan mereka. Dalam mekanisme tindakan androgen fisiologi, terdapat ciri-ciri yang membezakannya daripada hormon steroid lain. Oleh itu, dalam organah- "sasaran" sistem pembiakan, buah pinggang dan T kulit dipengaruhi oleh intrasel D enzim ⁴ -5a-reductase ditukarkan kepada DHT, yang, sebenarnya, menyebabkan kesan-kesan androgenic: peningkatan dalam saiz dan aktiviti fungsi organ seks aksesori dalam keadaan feniks lelaki jenis dan peningkatan rembesan kelenjar apokrin. Walau bagaimanapun, dalam otot rangka, T sendiri tanpa transformasi tambahan dapat meningkatkan sintesis protein. Reseptor vas deferens mempunyai, nampaknya, pertalian yang sama untuk T dan DHT. Oleh itu, individu dengan kekurangan 5a-reduktase mengekalkan spermatogenesis aktif. Menjadi 5beta-androsten- atau 53-pregneneoids, androgen, seperti progestin, boleh merangsang hemopoiesis. Mekanisme pengaruh androgen kepada pertumbuhan dan ossification yang Metafisis linear tidak difahami dengan baik, walaupun pertumbuhan lebih cepat bertepatan dengan peningkatan dalam rembesan T apabila baligh.

Dalam organ sasaran, T bebas menembusi sel sitoplasma sel. Di mana terdapat 5a-reduktase dalam sel, ia menjadi DHT. T atau DHT (bergantung kepada organ sasaran) mengikat kepada reseptor sitosolik, mengubah konfigurasi molekulnya dan, dengan itu, pertalian untuk penerima nuklear. Interaksi kompleks reseptor hormon dengan yang terakhir membawa kepada peningkatan kepekatan sejumlah mRNA, yang bukan sahaja disebabkan oleh percepatan transkripsi mereka, tetapi juga untuk penstabilan molekul. Dalam prostat, T juga meningkatkan pengikatan mRNA methionine kepada ribosom, di mana terdapat banyak mRNA. Semua ini membawa kepada pengaktifan terjemahan dengan sintesis protein berfungsi yang mengubah keadaan sel.