Klasifikasi kusta

Mengikut klasifikasi yang diterima pakai pada Kongres Antarabangsa ke-6 mengenai Kusta di Madrid pada tahun 1953, bentuk kusta berikut dibezakan: lepromatous, tuberculoid, tidak dapat dibezakan dan sempadan (dimorphic). Dua jenis kusta pertama diakui sebagai kutub.

Jenis Lepromatous - bentuk paling teruk penyakit ini, sangat berjangkit, sukar dirawat. Kulit, membran mukus, nodus limfa, organ viser, mata, saraf periferal terjejas. Lesi khas kulit adalah penyebaran dan infiltrasi terhad (infiltrasi lepromat dan leprom). Apabila pemeriksaan bacterioscopic pengikatan dari lesi kulit dan mukosa hidung mengungkapkan sebilangan besar patogen. Sampel lepromin intradermal adalah negatif. Histologi luka-luka telah dipilih granuloma lepromatous unsur-unsur sel asas adalah sel kusta Virchow - makrofaj untuk "berbuih" sitoplasma yang mengandungi Mycobacterium leprae.

Jenis kusta tiserculoid dicirikan oleh penyakit ringan, hasil rawatan lebih baik. Kulit, saraf periferal, nodus limfa terjejas. Lesi kulit biasa adalah ruam tuberculoid. Dalam luka daripada luka kulit dan membran mukus hidung, kusta mycobacterium tidak dikesan. Ujian lepromin positif. Dalam pemeriksaan histologi lesi, granuloma ditentukan, yang terdiri terutamanya dari sel-sel epithelioid yang dikelilingi oleh limfoid. Di pusat granuloma ada sel gergasi seperti Langhans.

Jenis kusta yang tidak dibezakan adalah bentuk yang agak buruk dari penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan pada kulit dan saraf periferal. Kekalahan kulit dinyatakan dalam kemunculan bintik erythematous rata. Pada pemeriksaan bacterioscopic pengikatan dari lesi kulit dan mukosa hidung, sebagai peraturan, agen penyebab tidak dikesan. Reaksi terhadap lepromin boleh menjadi negatif atau positif, bergantung pada trend perkembangan proses menular (ini jenis kusta kutub). Secara histologi, penyusupan lymphocytic lesions diperhatikan.

Sakit (dimorphic) kusta adalah bentuk malignan penyakit, yang dicirikan oleh kerosakan pada kulit, membran mukus dan saraf periferal. Tanda-tanda klinikal lesi kulit adalah ciri-ciri jenis kusta lepromat dan tuberkuloid. Pada pemeriksaan bacterioscopic pengikatan dari lesi kulit, mycobacterium leprosy didapati dalam jumlah besar, dalam pengikisan dari membran mukus rongga hidung - tidak selalu. Sampel lepromin biasanya negatif. Pemeriksaan lesi histologi mendedahkan granuloma yang terdiri daripada ciri-ciri selular dari kedua-dua jenis dan jenis kusta polar yang lain.

D. Ridley dan W. Jopling (1962, 1966) mencadangkan satu kusta diklasifikasikan terdiri daripada lima kumpulan utama (jenis tuberkuloid, jenis lepromatous, sempadan kusta sempadan tuberkuloid-kumpulan, kumpulan sempadan lepromatous) dan dua kumpulan tambahan (subpolar lepromatoz kusta dan dibezakan ). Kongres Antarabangsa X kusta (Bergen, 1973) dan Jawatankuasa Pakar WHO pada Kusta (WHO 1982) adalah disyorkan dengan menggunakan pengelasan ini. Pada masa yang sama, pada pendapat Jawatankuasa terhadap ahli-ahli kusta WHO, harus digunakan secara meluas, dan kusta diklasifikasikan Madrid (WHO, 1982).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],